امروزه پیوند سلولهای بنیادی خونساز، تنها درمان قطعی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد پر خطر میباشد. در مطالعههای اخیر، ارتباط بین پیامد پیوند و سه پلیمورفیسم تک نوکلئوتیدی در ژن NOD2/CARD15 نشان داده شده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی ارتباط پلیمورفیسم ژن NOD2/CARD15 با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد تحت پیوند آلوژن انجام شد .
مواد و روشها
در یک مطالعه گذشتهنگر، ژنوتیپهای CARD15 / NOD2 به روش PCR-SSP در 124 بیماری که تحت پیوند آلوژن از دهنده کاملاً شبیه خواهر یا برادری قرار گرفته و اهداکنندگان آنها مشخص شده بودند و سپس ارتباط وجود پلیمورفیسمهای ژن NOD2/CARD15 در گیرنده و یا دهنده با افزایش خطر مرگ و میر، مورد ارزیابی قرار گرفت . میانه پیگیری بیماران زنده به مدت 40 ماه(77-28 ماه) بود. تحلیلهای آماری با استفاده از نرمافزار 5/11 SPSS و رسم منحنی کاپلان ـ مایر و آزمون Log Rank انجام شد.
یافتهها
فراوانی موتاسیون ژن NOD2/CARD15 در 27 زوج اهداکننده و بیمار(8/21%) مشاهده شد. بقای کلی سه ساله در بیماران تیپ وحشی با میزان 7/74%(5/4= SE ) بیشتر از بیماران با پلیمورفسیم NOD2/CARD 15 با میزان 6/55%(6/9= SE ) بود(04/0= p ). ولی میزان بقای بدون عود سه ساله در بیماران تیپ وحشی(6/73% , 5/4= SE ) با بیماران واجد پلیمورفیسم(7/61%, 3/10= SE ) تفاوت معناداری نداشت.
نتیجه گیری
این مطالعه نشان داد که پلیمورفیسم در ژن NOD2/CARD 15 بر بقای بیماران و در نتیجه پیامد پیوند تاثیرگذار است.
Ghavamzadeh A, Alimoghaddam K, Daneshkhah N, Rostami S, Shamshiri A, Chahardouli B, et al . The association of NOD2/CARD15 gene polymorphism with an increased risk of mortality in patients with AML after allogenic HSCT. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2012; 9 (3) :290-299 URL: http://bloodjournal.ir/article-1-683-fa.html
قوامزاده اردشیر، علیمقدم کامران، دانشخواه نسرین، رستمی شهربانو، شمشیری احمدرضا، چهاردولی بهرام، و همکاران.. ارتباط پلیمورفیسم در ژن NOD2/CARD15 با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به لوکمی حاد میلوئیدی تحت پیوند آلوژن. فصلنامه پژوهشی خون. 1391; 9 (3) :290-299