جلد 23، شماره 2 - ( تابستان 1405 )
جلد 23 شماره 2 صفحات 113-104 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.AJUMS.MEDICINE.REC.1403.039
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ahangarpour A, Alghasi A, Salehi Kahyesh R, Rahimi A, Bitaraf S, Bineshfar F. Prognostic Value of LPR and NPR for Disease Relapse in Pediatrics Leukemia. bloodj 2026; 23 (2) :104-113
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1621-fa.html
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1621-fa.html
آهنگرپور اکرم، القاسی آرش، صالحی کهیش رویا، رحیمی علی، بیطرف سعید، بینش فر فاطمه. ارزش پیش‌بینی کننده LPR و NPR در عود لوسمی کودکان. فصلنامه پژوهشی خون. 1405; 23 (2) :104-113
استادیار مرکز تحقیقات تالاسمی و هموگلوبینوپاتی ـ پژوهشکده سلامت دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
چکیده: (516 مشاهده)
سابقه و هدف
لوسمی شایع‌ترین بدخیمی کودکان است و عود بیماری تأثیر قابل توجهی بر بقای بیماران دارد. شاخص‌های التهابی مرتبط به خون محیطی، از جمله نسبت لنفوسیت به پلاکت (LPR) و نسبت نوتروفیل به پلاکت(NPR)، در برخی سرطان‌های بزرگسالان ارزش پیش‌آگهی نشان داده‌اند؛ با این حال، نقش آن‌ها در لوسمی کودکان به‌طور کامل روشن نیست. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط LPR و NPR با عود و بقای کودکان مبتلا به لوسمی انجام شد.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه گذشته‌نگر، در یک دوره شش ساله، ۲۳۰ کودک مبتلا به انواع لوسمی، بررسی شدند که از میان آن‌ها ۹ نفر (3/9%) دچار عود شدند. اطلاعات دموگرافیک شامل سن، جنس، گروه خونی و وضعیت بقا (درقید حیات بودن یا فوت شده)، از پرونده‌های پزشکی استخراج گردید و مقادیر LPR و NPR از نتایج شمارش خون محیطی محاسبه شد. تجزیه و تحلیل‌های آماری با استفاده از آزمون من‌ویتنی برای متغیرهای پیوسته و آزمون دقیق فیشر برای متغیرهای طبقه‌بندی شده انجام شد. علاوه بر این، از تحلیل رگرسیون برای ارزیابی ارتباط بین متغیرهای بالینی و شاخص‌های التهابی استفاده شد.
یافته‌ها
میانگین سنی در گروه عود (3/89±7/82 سال) بیشتر از گروه بدون عود (3/95±5/73 سال) بود، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (p= 0/12). هیچ ارتباط معناداری بین عود یا بقا با جنسیت (p= 0.82) یا گروه خونی (p= 0.27) یافت نشد. در بیماران مبتلا به عود، بقا به طور قابل توجهی ضعیف‌تر بود. (0.001 >p). در تحلیل رگرسیون، سن ارتباط معناداری با NPR نشان داد (p= 0.046)، در حالی که LPR با هیچ متغیر بالینی ارتباط معناداری نداشت. هم چنین نه LPR و نه NPR ارزش پیش‌بینی‌کننده‌ای برای عود یا مرگ و میر نشان ندادند.
نتیجه گیری
اگرچه NPR ممکن است با برخی ویژگی‌های بالینی مرتبط باشد، اما LPR و NPR به طور مستقل قادر به پیش‌بینی عود یا بقای طولانی‌مدت نبودند. انجام مطالعه‌های آینده‌نگر با حجم نمونه بیشتر برای تعیین ارزش پیش‌آگهی این شاخص‌ها توصیه می‌شود.
لوسمی شایع‌ترین بدخیمی کودکان است و عود بیماری تأثیر قابل توجهی بر بقای بیماران دارد. شاخص‌های التهابی مرتبط به خون محیطی، از جمله نسبت لنفوسیت به پلاکت (LPR) و نسبت نوتروفیل به پلاکت(NPR)، در برخی سرطان‌های بزرگسالان ارزش پیش‌آگهی نشان داده‌اند؛ با این حال، نقش آن‌ها در لوسمی کودکان به‌طور کامل روشن نیست. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط LPR و NPR با عود و بقای کودکان مبتلا به لوسمی انجام شد.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه گذشته‌نگر، در یک دوره شش ساله، ۲۳۰ کودک مبتلا به انواع لوسمی، بررسی شدند که از میان آن‌ها ۹ نفر (3/9%) دچار عود شدند. اطلاعات دموگرافیک شامل سن، جنس، گروه خونی و وضعیت بقا (درقید حیات بودن یا فوت شده)، از پرونده‌های پزشکی استخراج گردید و مقادیر LPR و NPR از نتایج شمارش خون محیطی محاسبه شد. تجزیه و تحلیل‌های آماری با استفاده از آزمون من‌ویتنی برای متغیرهای پیوسته و آزمون دقیق فیشر برای متغیرهای طبقه‌بندی شده انجام شد. علاوه بر این، از تحلیل رگرسیون برای ارزیابی ارتباط بین متغیرهای بالینی و شاخص‌های التهابی استفاده شد.
یافته‌ها
میانگین سنی در گروه عود (3/89±7/82 سال) بیشتر از گروه بدون عود (3/95±5/73 سال) بود، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (p= 0/12). هیچ ارتباط معناداری بین عود یا بقا با جنسیت (p= 0.82) یا گروه خونی (p= 0.27) یافت نشد. در بیماران مبتلا به عود، بقا به طور قابل توجهی ضعیف‌تر بود. (0.001 >p). در تحلیل رگرسیون، سن ارتباط معناداری با NPR نشان داد (p= 0.046)، در حالی که LPR با هیچ متغیر بالینی ارتباط معناداری نداشت. هم چنین نه LPR و نه NPR ارزش پیش‌بینی‌کننده‌ای برای عود یا مرگ و میر نشان ندادند.
نتیجه گیری
اگرچه NPR ممکن است با برخی ویژگی‌های بالینی مرتبط باشد، اما LPR و NPR به طور مستقل قادر به پیش‌بینی عود یا بقای طولانی‌مدت نبودند. انجام مطالعه‌های آینده‌نگر با حجم نمونه بیشتر برای تعیین ارزش پیش‌آگهی این شاخص‌ها توصیه می‌شود.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
خون و انكولوژي
فهرست منابع
1. De Rooij JD, Zwaan CM, Van den Heuvel-Eibrink M. Pediatric AML: From Biology to Clinical Management. J Clin Med. 2015 Jan 9; 4(1): 127-49. [DOI:10.3390/jcm4010127] [PMID] [PMCID]
2. Taga T, Tomizawa D, Takahashi H, Adachi S. Acute myeloid leukemia in children: Current status and future directions. Pediatr Int. 2016 Feb; 58(2): 71-80. [DOI:10.1111/ped.12865] [PMID]
3. Rubnitz JE, Kaspers GJ. How I treat pediatric acute myeloid leukemia. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2021 Sep 23; 138(12): 1009-18. [DOI:10.1182/blood.2021011694] [PMID]
4. Rugambwa TK, Abdihamid O, Zhang X, Peng Y, Cai C, Shen H, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio as potential predictive markers of treatment response in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023 Oct 26; 13: 1181248. [DOI:10.3389/fonc.2023.1181248] [PMID] [PMCID]
5. Creutzig U, Kutny MA, Barr R, Schlenk RF, Ribeiro RC. Acute myelogenous leukemia in adolescents and young adults. Pediatr blood cancer. 2018 Sep; 65(9): e27089. [DOI:10.1002/pbc.27089] [PMID] [PMCID]
6. Zhou D , Yang H, Zeng L, Yang W, Guo F, Cui W ,et al .Calculated inflammatory markers derived from complete blood count results, along with routine laboratory and clinical data, predict treatment failure of acute peritonitis in chronic peritoneal dialysis patients. Ren Fail. 2023 Dec; 45(1) :2179856. [DOI:10.1080/0886022X.2023.2179856] [PMID] [PMCID]
7. Agnello L, Giglio RV, Bivona G, Scazzone C, Gambino CM, lacona A, et al. The value of a complete blood count (CBC) for sepsis diagnosis and prognosis. Diagnostics. 2021 Oct 12 ;11(10): 1881. [DOI:10.3390/diagnostics11101881] [PMID] [PMCID]
8. Kamyab A, Cook J, Sawhney S, Milshteyn M, Mittal V. The Role of a Complete Blood Count with Differential for the Surgeon. Am Surg. 2012 Apr; 78(4): 493-5. [DOI:10.1177/000313481207800445] [PMID]
9. Delgado-Corcoran C, Bodily S, Frank DU, Witte MK, Castillo R, Bratton SL. Reducing blood testing in pediatric patients after heart surgery: a quality improvement project. Pediatr Crit Care Med. 2014 Oct; 15(8): 756-61. [DOI:10.1097/PCC.0000000000000194] [PMID]
10. Seo IH, Lee YJ. Usefulness of complete blood count (CBC) to assess cardiovascular and metabolic diseases in clinical settings: a comprehensive literature review. Biomedicines. 2022 Oct 25; 10(11): 2697. [DOI:10.3390/biomedicines10112697] [PMID] [PMCID]
11. Sadovsky M, Feller AA, Martynova EA, Chernyaev DV, Semenov EV, Slepov EV, et al. CBC effectively stratifies the patients with different types of malignant tumors. Journal of Physics: Conference Series. 2020 Nov 1; 1679 (4): 042019. IOP Publishing. [DOI:10.1088/1742-6596/1679/4/042019]
12. Tan S, Day D, Nicholls SJ, Segelov E. Immune checkpoint inhibitor therapy in oncology: current uses and future directions: JACC: cardioOncology state-of-the-art review. JACC Cardio Oncol .2022 Dec; 4(5): 579-97. [DOI:10.1016/j.jaccao.2022.09.004] [PMID] [PMCID]
13. Van Weelderen RE, Klein K, Natawidjaja MD, De Vries R, Kaspers GJ. Outcome of pediatric acute myeloid leukemia (AML) in low-and middle-income countries: a systematic review of the literature. Expert Rev Anticancer Ther. 2021 Jul 3; 21(7): 765-80. [DOI:10.1080/14737140.2021.1895756] [PMID]
14. Elzein HO. Association of leukemia with ABO blood group distribution and discrepancy: A Review Article. Cureus. 2024 Mar 24; 16(3): e56812. [DOI:10.7759/cureus.56812] [PMID] [PMCID]
15. Rothenberg-Thurley M, Amler S, Goerlich D, Köhnke T, Konstandin NP, Schneider S, et al. Persistence of pre-leukemic clones during first remission and risk of relapse in acute myeloid leukemia. Leukemia. 2017 Dec 18:1-27. [DOI:10.1038/leu.2017.350] [PMCID]
16. Lo MY, Tsai XC, Lin CC, Tien FM, Kuo YY, Lee WH, Peng YL, Liu MC, Tseng MH, Hsu CA, Chen JC. Validation of the prognostic significance of the 2022 European LeukemiaNet risk stratification system in intensive chemotherapy-treated treated aged 18 to 65 years patients with de novo acute myeloid leukemia. American journal of hematology. 2023 May;98(5):760-9. [DOI:10.1002/ajh.26892] [PMID]
17. Buchmann S, Schrappe M, Baruchel A, Biondi A, Borowitz M, Campbell M, Cario G, Cazzaniga G, Escherich G, Harrison CJ, Heyman M. Remission, treatment failure, and relapse in pediatric ALL: an international consensus of the Ponte-di-Legno Consortium. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2022 Mar 24;139(12):1785-93. [DOI:10.1182/blood.2021012328] [PMID] [PMCID]
18. Mushtaq MU, Chaudhary SG, Murthy GS, Hall AC, Atallah EL, Mattison RJ. Prognostic significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio in relapsed/refractory acute myeloid leukemia. Blood. 2018 Nov 29;132:5246. [DOI:10.1182/blood-2018-99-112204]
19. Kumarasamy C, Sabarimurugan S, Madurantakam RM, Lakhotiya K, Samiappan S, Baxi S, Nachimuthu R, Gothandam KM, Jayaraj R. Prognostic significance of blood inflammatory biomarkers NLR, PLR, and LMR in cancer-A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine. 2019 Jun 1;98(24):e14834. [DOI:10.1097/MD.0000000000014834] [PMID] [PMCID]
20. Kahn JM, Keegan TH, Tao L, Abrahão R, Bleyer A, Viny AD. Racial disparities in the survival of American children, adolescents, and young adults with acute lymphoblastic leukemia, acute myelogenous leukemia, and Hodgkin lymphoma. Cancer. 2016 Sep 1;122(17):2723-30. [DOI:10.1002/cncr.30089] [PMID] [PMCID]
21. Queiroz MP, Costa LD, Lisboa ES, Silva SN, Azambuja AP, Nunes EC, Bendlin RM. Survival benefit of pediatric-based regimen for adults with acute lymphoblastic leukemia: A single-center retrospective cohort. Hematology, Transfusion and Cell Therapy. 2023 Jul 9;45(suppl 2):S18-24. [DOI:10.1016/j.htct.2021.08.016] [PMID] [PMCID]
22. Huang JY, Wang R, Gao YT, Yuan JM. ABO blood type and the risk of cancer-Findings from the Shanghai Cohort Study. PloS one. 2017 Sep 7;12(9):e0184295. [DOI:10.1371/journal.pone.0184295] [PMID] [PMCID]
23. Ansarian MA, Fatahichegeni M, Ren J, Wang X. Sex and Gender in Myeloid and Lymphoblastic Leukemias and Multiple Myeloma: From Molecular Mechanisms to Clinical Outcomes. Current Oncology. 2025 Mar 31;32(4):204. [DOI:10.3390/curroncol32040204] [PMID] [PMCID]
24. Templeton AJ, Ace O, McNamara MG, Al-Mubarak M, Vera-Badillo FE, Hermanns T, Šeruga B, Ocana A, Tannock IF, Amir E. Prognostic role of platelet to lymphocyte ratio in solid tumors: a systematic review and meta-analysis. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention. 2014 Jul 1;23(7):1204-12. [DOI:10.1158/1055-9965.EPI-14-0146] [PMID]
25. Pui CH, Yang JJ, Bhakta N, Rodriguez-Galindo C. Global efforts toward the cure of childhood acute lymphoblastic leukaemia. The Lancet Child & Adolescent Health. 2018 Jun 1;2(6):440-54. [DOI:10.1016/S2352-4642(18)30066-X] [PMID] [PMCID]
26. Schüller SS, Barman S, Mendez-Giraldez R, Soni D, Daley J, Baden LR, Levy O, Dowling DJ. Immune profiling of age and adjuvant-specific activation of human blood mononuclear cells in vitro. Communications biology. 2024 Jun 8;7(1):709. [DOI:10.1038/s42003-024-06390-4] [PMID] [PMCID]
27. Jensen KS, Oskarsson T, Lähteenmäki PM, Flaegstad T, Jonsson OG, Svenberg P, Schmiegelow K, Heyman M, Norén-Nyström U, Schrøder H, Albertsen BK. Temporal changes in incidence of relapse and outcome after relapse of childhood acute lymphoblastic leukemia over three decades; a Nordic population-based cohort study. Leukemia. 2022 May;36(5):1274-82. [DOI:10.1038/s41375-022-01540-1] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
