[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: آرشيو مقالات :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: جلد 14، شماره 4 - ( زمستان 1396 ) ::
جلد 14 شماره 4 صفحات 272-280 برگشت به فهرست نسخه ها
ارزش سیستم امتیازدهی بالینی 4Tscore برای تشخیص احتمالی ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین
معصومه شهبازی، دکتر مینو احمدی نژاد *، دکتر آزیتا چگینی
متخصص آسیب شناسی بالینی و تشریحی استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون
چکیده:   (219 مشاهده)

چکیده
سابقه و هدف
ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین، یک رخداد پیش ترومبوتیک است که پس از تجویز هپارین، کمپلکس هپارین- فاکتور 4 پلاکت تشکیل شده و تولید آنتی‌بادی‌هایی‌ می‌نماید که منجر به فعال‌سازی پلاکت‌ها شده و حتی ممکن است سبب مرگ و میر بیمار گردد. در این مطالعه، ارزش استفاده از سیستم ارزیابی بالینی 4Tscore در بیماران تحت عمل جراحی قلب بررسی گردید.
مواد و روش‌ها
مطالعه توصیفی حاضر برروی 92 بیمار تحت عمل جراحی قلب، از مهر 94 تا شهریور 95 در بیمارستان شهید مدرس تهران انجام گرفت. این بیماران از نظر 4Tscore شامل: ترومبوسیتوپنی، زمان افت پلاکت، ترومبوز، یا سایر علل ترومبوسیتوپنی بررسی شدند. برای بیماران با 4 4Tscore ، بررسی آزمایشگاهی آنتی‌بادی بر علیه فاکتور 4 پلاکت/ هپارین با روش الایزا Enzyme Immune Assay انجام گردید. در بیماران با 4 4Tscore و نتیجه الایزا قویاً مثبت(1 OD>)، تشخیص احتمالی HIT در نظر گرفته شد. تحلیل یافته‌ها توسط آزمون من‌ویتنی و نرم‌افزار 22 SPSS انجام شد.
یافته‌ها
از 92 بیمار، 67 مرد (8/72%) و 25 زن (2/27%) بـا میانگین سنی 68/10  ±58 سال بودند. 14 بیمار (2/15%) 4 4Tscore داشتند که از این تعداد نتیجه آزمایشگاهی آنتی‌بادی بر علیه فاکتور 4 پلاکت/هپارین با روش الایزا در 8 بیمار مثبت و در 3 بیمار، مثبت قوی دیده شد و فراوانی HIT در این مطالعه 2/3% به دست آمد.
نتیجه گیری
4Tscore ارزش قابل توجهی در تشخیص بیماران مشکوک به HIT دارد ولی استفاده تنها از این سیستم بدون تایید آزمایشگاهی می‌تواند منجر به تشخیص بیش از حد و قطع نابه‌جای هپارین گردد. 
 

واژه‌های کلیدی: کلمات کلیدی: ترومبوسیتوپنی، هپارین، جراحی قلب، تشخیص
متن کامل [PDF 613 kb]   (48 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: طب انتقال خون
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Shahbazi M, Ahmadinejad M, Chegini A. Evaluation of 4T score for possible heparin induced thrombocytopenia diagnosis . Sci J Iran Blood Transfus Organ. 2017; 14 (4) :272-280
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1071-fa.html

شهبازی معصومه، احمدی نژاد مینو، چگینی آزیتا. ارزش سیستم امتیازدهی بالینی 4Tscore برای تشخیص احتمالی ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین. فصلنامه پژوهشی خون . 1396; 14 (4) :272-280

URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1071-fa.html



جلد 14، شماره 4 - ( زمستان 1396 ) برگشت به فهرست نسخه ها
فصلنامه پژوهشی خون Scientific Journal of Iran Blood Transfus Organ
The Scientific Journal of Iranian Blood Transfusion Organization - Copyright 2006 by IBTO
Persian site map - English site map - Created in 0.063 seconds with 802 queries by yektaweb 3600