امروزه وارفارین به طور وسیعی توسط پزشکان تجویز میشود. عوامل مختلفی همچون سن، جنس، رژیمغذایی، داروهای مصرفی و از همه مهمتر عوامل ژنتیکی در تعیین دوز وارفارین مؤثر میباشند. از عوامل مؤثر ژنتیکی میتوان به سه آلل اصلی ژنCYP2C9اشاره نمود. با توجه به روند رو به پیشرفت بیماری قلبی، این مطالعه جهت ارزیابی پلیمورفیسمهای رایج در بیماران تحت درمان با وارفارین انجام شد.
مواد و روشها
مطالعهتجربی حاضر در سال 1390-1389در آزمایشگاه پیوند انجام گرفت. بیماران به دلایل مختلف از جمله مشکلات قلبی وارفارین دریافت میکردند. پلیمورفیسمهای ژن CYP2C9 به روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفتند و در نهایت یافتهها توسط نرمافزار 13 SPSS و آزمون آماری t-test تجزیه و تحلیل شدند.
یافتهها
مطالعه بر روی 100 بیمار انجام شده بود که 3/47% آنها مؤنث و 7/52% آنها مذکربودند. فراوانی افراد با آلل *1*1 ، *1*2 ، *1*3 و *2*3 برای ژن CYP2C9 به ترتیب 42/68% ، 52/10%، 94/18% و 1/2% بود. دوز روزانه وارفارین مصرفی در افراد با آلل *1*1 بیشتر از افراد با آلل *1*2 ، *1*3 و *2*3 بود(02/0 p= ؛ 57/1 ± 58/4 میلیگرم در روز).
نتیجه گیری
نتایج تحقیق نشان داد حضور پلیمورفیسم ژن CYP2C9 اثر مهمی بر دوز وارفارین مورد نیاز برای حفظ INR در محدوده 3-2 دارد. در این مطالعه آلل *1*2CYP2C9شایعترین پلیمورفیسمهای موجود بود ولی افراد با ژنوتیپهای *2*2 و *2*3نیز وجود دارند که اهمیت نیاز به بررسی ژنوتیپ وارفارین را در جامعه ایرانی نشان میدهد.
Rad F, Hamidpour M, Saadat H, Poopak B. Evaluation of common polymorphism of CYP2C9 in Warfarin-treated patients. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2016; 12 (4) :340-346 URL: http://bloodjournal.ir/article-1-943-fa.html
راد فریبا، حمیدپور محسن، سعادت حبیباله، پوپک بهزاد. ارزیابی پلیمورفیسمهای رایج ژن CYP2C9 در بیماران تحت درمان با داروی وارفارین. فصلنامه پژوهشی خون. 1394; 12 (4) :340-346