فصلنامه پژوهشی خون

چکیده

سابقه و هدف

امروزه وارفارین به طور وسیعی توسط پزشکان تجویز می­شود. عوامل مختلفی هم‌چون سن، جنس، رژیم­غذایی، داروهای مصرفی و از همه مهمتر عوامل ژنتیکی در تعیین دوز وارفارین مؤثر می­باشند. از عوامل مؤثر ژنتیکی می­توان به سه آلل اصلی ژن CYP2C9 اشاره نمود. با توجه به روند رو به پیشرفت بیماری قلبی، این مطالعه جهت ارزیابی پلی‌مورفیسم‌های رایج در بیماران تحت درمان با وارفارین انجام شد.

مواد و روش‌ها

مطالعه تجربی حاضر در سال 1390-1389در آزمایشگاه پیوند انجام گرفت. بیماران به دلایل مختلف از جمله مشکلات قلبی وارفارین دریافت می­کردند. پلی­مورفیسم­های ژن CYP2C9 به روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفتند و در نهایت یافته‌ها توسط نرم­افزار 13 SPSS و آزمون آماری t-test تجزیه و تحلیل شدند.

یافته‌ها

مطالعه بر روی 100 بیمار انجام شده بود که 3/47% آن‌ها مؤنث و 7/52% آن‌ها مذکر بودند. فراوانی افراد با آلل *1*1 ، *1*2 ، *1*3 و *2*3 برای ژن CYP2C9 به ترتیب 42/68% ، 52/10%، 94/18% و 1/2% بود. دوز روزانه وارفارین مصرفی در افراد با آلل *1*1 بیشتر از افراد با آلل *1*2 ، *1*3 و *2*3 بود(02/0 p= ؛ 57/1 ± 58/4 میلی‌گرم در روز).

نتیجه گیری

نتایج تحقیق نشان داد حضور پلی­مورفیسم  ژن CYP2C9 اثر مهمی بر دوز وارفارین مورد نیاز برای حفظ INR در محدوده 3-2 دارد. در این مطالعه آلل *1*2 CYP2C9 شایع­ترین پلی­مورفیسم­های موجود بود ولی افراد با ژنوتیپ­های *2*2 و *2*3 نیز وجود دارند که اهمیت نیاز به بررسی ژنوتیپ وارفارین را در جامعه ایرانی نشان می­دهد.