هپاتیت B یکی از خطرناکترین عوامل ایجاد عفونت کبدی در جهان و اولین عامل شناخته شده مسؤول عفونتهای پس از انتقال خون میباشد و بر این اساس تمام واحدهای اهدایی و فرآوردههای خونی از نظر آلودگی با این ویروس مورد بررسی قرار میگیرند. ژنوتیپهای HBV ، به هشت گروه تقسیم میشوند که ژنوتیپ D نوع غالب در ایران است. عفونت مخفی هپاتیت B ، در سراسر جهان شایع است و احتمال انتقال عفونت هپاتیت B از این طریق، یکی از نگرانیهای مراکز انتقال خون میباشد.
مواد و روشها
در این مقاله تلاش شده است با مرور مقالههای منتشر شده در ارتباط با هپاتیت B و انتقال خون در ایران، تصویری از وضعیت هپاتیت B در ایران در مقایسه با جهان ارایه دهیم.
یافتهها
مطالعههایی که در ایران صورت گرفته است، آمار متغیری از ابتلا به عفونت هپاتیت B را نشان میدهد. در بیماران تالاسمی، همودیالیزی و معتادان تزریقی به ترتیب؛ 5/1%، 1/5% و 8/5% از نظر HBsAg مثبت هستند. میزان عفونت مخفی هپاتیت B نیز از 15/0 تا 5/1 درصد متغیر است. از بین اهدا کنندگان خون، میزان HBsAg در گزارشهای مختلفی به میزان 47/0%، 41/0%، 23/0% ، 4/0% و 08/1% عنوان شده است. این در حالی است که میزان شیوع عفونت در اهداکنندگان مستمر بسیار پایین میباشد.
نتیجهگیری
با توجه به اهمیت غربالگری ویروس هپاتیت B در اهداکنندگان خون، استفاده از آزمونهای تشخیصی حساس به ویژه آزمونهای مولکولی جهت کاهش زمان پنجره آزمایشگاهی بسیار حایز اهمیت میباشد.
Saki N, Pourfatholah A, Dehghani Fard A, Mousavi S, Kazemi Arababadi M, Kiani Ghaleasrdi O. The challenges of hepatitis B in blood transfusion in Iran. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2013; 9 (4) :463-477 URL: http://bloodjournal.ir/article-1-726-fa.html
ساکی نجمالدین، پورفتحاله علیاکبر، دهقانیفرد علی، موسوی سید هادی، کاظمی عرب آبادی محمد، کیانی قلعهسردی امید. چالشهای ناشی از هپاتیت B در انتقال خون در ایران. فصلنامه پژوهشی خون. 1391; 9 (4) :463-477