فصلنامه پژوهشی خون

  چکید ه

  سابقه و هدف

  اغلب موارد در بیماران منونوکلئوز عفونی Anti-i قابل تشخیص می‌باشد که از نوع IgM بوده، در حرارت ° C 4 تا ° C 22 واکنش می‌دهد و در تیتر بالا حتی در حرارت ° C 37 نیز واکنش می‌دهد. هدف این مطالعه بررسی میزان حساسیت آزمایش‌ها در جهت تعیین آنتی‌بادی از یک سو و تعیین میزان تغییرات خونی و شناسایی آنتی‌بادی Anti-i از سویی دیگر جهت شناخت بیماری منونوکلئوز عفونی از جنبه‌های هماتولوژی و سرولوژی می‌باشد.

  مواد وروش‌ها

  مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. در این مطالعه از گلبول قرمز خون اسب(کیت مونوچک) و گلبول قرمز خون گوسفند(کیت پل ـ بونل دیویدسون) جهت تعیین آنتی‌بادی هتروفیل و از خون بند ناف جنین از گروه خون O جهت تعیین آنتی‌بادی Anti-i استفاده گردید. بدین منظور سوسپانسیون‌های مختلفی جهت انجام آزمایش‌ها تهیه شد. به منظور بررسی‌های سرولوژیکی از روش‌های منواسپات، پل ـ بونل دیویدسون و آگلوتیناسیون و جهت انجام بررسی‌های هماتولوژی از روش‌های دستی شمارش گلبول‌های سفید و روش شمارش افتراقی استفاده گردید.

  یافته‌ها

  مطالعه بر روی 90 بیمار مبتلا به منونوکلئوز عفونی انجام شد. در حدود 44% موارد تیتر آنتی‌بادی کمتر یا مساوی 40/1 بود که در مقایسه با نمونه کنترل(که حدود 6% می‌باشد) درصد بالایی را نشان داد. نتایج حاصل از آزماش پل ـ بونل دیویدسون نشان دادن که عیار آنتی‌بادی بعد از جذب توسط خوکچه هندی در 34% از بیمـاران بیشتر یا مساوی 40/1 بود در صورتی که در نمونه کنترل در هیچ کدام از موارد عیار آنتی‌بادی کمتر یا مساوی 40/1 مشاهده نشد. بعد از جذب آنتی‌بادی‌ها توسط گلبول قرمز گاو در نمونه‌های مبتلایان به بیماری در 76% موارد عیار آنتی‌بادی صفر در صورتی که در نمونه‌های کنترل این میزان حدود 55% بود. با بررسی شمارش گلبول‌های سفید از بیمارانی که آزمایش پل‌ ـ بونل دیویدسون مثبت داشتند، افزایش بین cell/l 10⁹×15ـ cell/l 10⁹ × 14 در غالب موارد مشاهده گردید و بنابراین در سه دامنه سنی مورد آزمایش، تعداد گلبول‌های سفید افزایش قابل توجهی داشتند. در بررسی شمارش نسبی لنفوسیت‌ها لنفوسیتوز در سنین مختلف 50% و بررسی لنفوسیت‌های آتیپیک بالای 10% بود. بررسی در مورد Anti-i و Anti-I مؤید این مطلب بود که هیچ گونـه آگلوتیناسیون در دمای ° C 4 و ° C 22 با استفاده از خون oi بند ناف و OI گلبول قرمز بالغین ملاحظه نمی‌گردد.

  نتیجه گیری

  نتایج حاصل از آزمایش‌های سرولوژیکی بیانگر هم‌خوانی در آزمایش‌های تشخیص افتراقی منواسپات و پل ـ ‌بونل دیویدسون بود. نتایج حاصل از بررسی هماتولوژیکی بر روی نمونه‌هایی که آزمایش پل ـ بونل دیویدسون مثبت داشتند دال بر تغییرات خونی قابل توجهی از نظر تغییر میزان گلبول سفید، افزایش لنفوسیت‌ها و پیدایش لنفوسیت آتیپیک بود. با مجاور نمودن گلبول‌‌های قرمز بند ناف (cord cell) oi به تمام سرم‌های بیماران در درجه حرارت ° C 4 و ° C 22 و ° C 37 آگلوتیناسیون واضح و روشنی مشاهده نشد.

  کلمات کلیدی : منونوکلئوز عفونی، آنتی‌بادی‌های هتروفیل، گلبول قرمز