جلد 22، شماره 1 - ( بهار 1404 )
جلد 22 شماره 1 صفحات 10-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Amini-kafiabad S, Teimourpour A, Rafiee M H, Maghsudlu M, Moghtadaee M. Analysis of Trends in Look-back Units Based on Post-Donation Information in Plasma Shipments for Contract Fractionation, 2018-2021. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2025; 22 (1) :1-10
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1570-fa.html
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1570-fa.html
امینی کافی آباد صدیقه، تیمورپور امیر، رفیعی محمدحسام، مقصودلو مهتاب، مقتدایی مینا. تحلیل روند واحدهای لوک بک بر مبنای اطلاعات پس از اهدای خون در محموله‌های ارسالی پلاسما برای پالایش قراردادی، 1400-1397. فصلنامه پژوهشی خون. 1404; 22 (1) :1-10
استاد مرکز تحقیقات فرآورده های بیولوژیک و سلامت خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون
چکیده: (376 مشاهده)
چکیده
سابقه و هدف
فرآیند لوک بک با هدف افزایش سلامت خون و فرآورده‌ها به عنوان یک اقدام اساسی، سال 1385 در سازمان انتقال خون ایران الزامی شد. بخش مهمی از آن برمبنای اطلاعات پس از اهدای خون بوده که متمرکز بر شناسایی رفتارهای پرخطر داوطلبان اهدا است که احتمالاً در فرآیند انتخاب اهداکننده شناسایی نشده است. در این مطالعه، روند تعداد واحدهای لوک بک مرتبط با رفتارهای پرخطر اهداکننده در پلاسمای مورد استفاده برای تولید داروهای مشتق از پلاسما بررسی می‌شود.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه مقطعی، اطلاعات لوک بک از مراکز انتقال خون مجاز به تأمین پلاسما برای تولید داروهای مشتق از پلاسما جمع‌‌آوری شد. داده‌ها شامل اطلاعات مربوط به واحدهای خون اهدایی، اهداکنندگان معاف، واحدهای پلاسما تعیین شده برای پالایش و واحدهای لوک بک مرتبط با اطلاعات پس از اهدای خون و هم‌چنین عوامل خطرساز آن‌ها بود. این اطلاعات بر اساس عوامل خطرساز مختلف طبقه‌بندی شدند. از آزمون کوکران- آرمیتاژ برای ارزیابی روند خطی خطر لوک بک در طول زمان استفاده شد. شاخص خطر نسبی به عنوان اندازه اثر، همراه با فاصله اطمینان 95% گزارش شد. تمام محاسبات آماری با استفاده از بسته 'epitools' در نرم‌افزار R انجام گردید.
یافته‌ها
از سال 1397 تا 1400، اهداکنندگان خون داوطلب و بدون چشمداشت، جمعاً 8035586 واحد خون اهدا کردند. 46% از واحدهای پلاسمای خون‌های اهدایی به منظور تولید داروهای مشتق از پلاسما برای پالایشگرهای پلاسما ارسال شد. در بازه زمانی مطالعه، تعداد واحدهایی که به علت اطلاعات پس از اهدای خون نیاز به لوک بک داشتند از (2191) 24/4 به (1727) 17/7 به ازای هر ده هزار واحد پلاسمای ارسالی برای تولید دارو (0.001 >p ؛ 0.78-0.68 :CI 95% ؛ 0.73 :RR) کاهش یافت. مهم‌ترین عوامل خطرساز که منجر به لوک بک برمبنای اطلاعات پس از اهدای خون شد شامل مصـرف مـواد مخـدر تزریقـی (0.001 =p) و رفتار جنسی پرخطر (0.001 >p) بود که در هر دو مورد کاهش معنادار داشت. در مقابل خالکوبی (0.001 >p) و فعالیت‌های سنتی مانند حجامت و طب سوزنی (0.001 >p) روند افزایشی داشته و تغییرات معنادار بود.
نتیجه گیری
این مطالعه بر نقش حیاتی ارزیابی رفتارهای پرخطر شامل مواردی مانند مصرف تزریقی مواد مخدر، رفتارهای جنسی پرخطر و هم‌چنین خالکوبی، حجامت و طب سوزنی در انتخاب اهداکنندگان خون برای افزایش سلامتی خون تأکید می‌کند. تقویت انتخاب اهداکنندگان می‌تواند تعداد واحدهای لوک بک را به حداقل برساند و نهایتاً ایمنی خون را بهبود بخشد.
سابقه و هدف
فرآیند لوک بک با هدف افزایش سلامت خون و فرآورده‌ها به عنوان یک اقدام اساسی، سال 1385 در سازمان انتقال خون ایران الزامی شد. بخش مهمی از آن برمبنای اطلاعات پس از اهدای خون بوده که متمرکز بر شناسایی رفتارهای پرخطر داوطلبان اهدا است که احتمالاً در فرآیند انتخاب اهداکننده شناسایی نشده است. در این مطالعه، روند تعداد واحدهای لوک بک مرتبط با رفتارهای پرخطر اهداکننده در پلاسمای مورد استفاده برای تولید داروهای مشتق از پلاسما بررسی می‌شود.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه مقطعی، اطلاعات لوک بک از مراکز انتقال خون مجاز به تأمین پلاسما برای تولید داروهای مشتق از پلاسما جمع‌‌آوری شد. داده‌ها شامل اطلاعات مربوط به واحدهای خون اهدایی، اهداکنندگان معاف، واحدهای پلاسما تعیین شده برای پالایش و واحدهای لوک بک مرتبط با اطلاعات پس از اهدای خون و هم‌چنین عوامل خطرساز آن‌ها بود. این اطلاعات بر اساس عوامل خطرساز مختلف طبقه‌بندی شدند. از آزمون کوکران- آرمیتاژ برای ارزیابی روند خطی خطر لوک بک در طول زمان استفاده شد. شاخص خطر نسبی به عنوان اندازه اثر، همراه با فاصله اطمینان 95% گزارش شد. تمام محاسبات آماری با استفاده از بسته 'epitools' در نرم‌افزار R انجام گردید.
یافته‌ها
از سال 1397 تا 1400، اهداکنندگان خون داوطلب و بدون چشمداشت، جمعاً 8035586 واحد خون اهدا کردند. 46% از واحدهای پلاسمای خون‌های اهدایی به منظور تولید داروهای مشتق از پلاسما برای پالایشگرهای پلاسما ارسال شد. در بازه زمانی مطالعه، تعداد واحدهایی که به علت اطلاعات پس از اهدای خون نیاز به لوک بک داشتند از (2191) 24/4 به (1727) 17/7 به ازای هر ده هزار واحد پلاسمای ارسالی برای تولید دارو (0.001 >p ؛ 0.78-0.68 :CI 95% ؛ 0.73 :RR) کاهش یافت. مهم‌ترین عوامل خطرساز که منجر به لوک بک برمبنای اطلاعات پس از اهدای خون شد شامل مصـرف مـواد مخـدر تزریقـی (0.001 =p) و رفتار جنسی پرخطر (0.001 >p) بود که در هر دو مورد کاهش معنادار داشت. در مقابل خالکوبی (0.001 >p) و فعالیت‌های سنتی مانند حجامت و طب سوزنی (0.001 >p) روند افزایشی داشته و تغییرات معنادار بود.
نتیجه گیری
این مطالعه بر نقش حیاتی ارزیابی رفتارهای پرخطر شامل مواردی مانند مصرف تزریقی مواد مخدر، رفتارهای جنسی پرخطر و هم‌چنین خالکوبی، حجامت و طب سوزنی در انتخاب اهداکنندگان خون برای افزایش سلامتی خون تأکید می‌کند. تقویت انتخاب اهداکنندگان می‌تواند تعداد واحدهای لوک بک را به حداقل برساند و نهایتاً ایمنی خون را بهبود بخشد.
فهرست منابع
1. Amini Kafi-abad S, Rezvan H, Abolghasemi H, Talebian A. Prevalence and trends of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus among blood donors in Iran, 2004 through 2007. Transfusion 2009; 49(10): 2214-20. [DOI:10.1111/j.1537-2995.2009.02245.x] [PMID]
2. Cohn Claudia S, Delaney M, Johnson ST, Louis MK. Technical Manual. 21st ed. USA: AABB; 2023. p. 169-214.
3. WHO. Blood donor counselling: implementation guidelines. USA: WHO; 2014.
4. WHO. Blood donor selection: guidelines on assessing donor suitability for blood donation. USA: WHO; 2012.
5. WHO. Guidelines for blood donor counselling on human immunodeficiency virus (HIV). USA: WHO; 1994.
6. Byrne L, Brant LJ, Davison K, Hewitt P. Transfusion transmitted human immunodeficiency virus (HIV) from seroconverting donors is rare in England and Wales: results from HIV lookback, October 1995 through December 2008. Transfusion 2011; 51(6): 1339-45. [DOI:10.1111/j.1537-2995.2010.02996.x] [PMID]
7. Gill M, Towns D, Allaire S, Meyers G. Transmission of human immunodeficiency virus through blood transfusion: the use of lookback and traceback approaches to optimize recipient identification in a regional population. Transfusion 1997; 37(5): 513-6. [DOI:10.1046/j.1537-2995.1997.37597293883.x] [PMID]
8. FDA. Nucleic Acid Testing (NAT) for Human Immunodeficiency Virus Type 1 (HIV-1) and Hepatitis C Virus (HCV): Testing, Product Disposition, and Donor Deferral and Reentry. USA: Department of Health and Human Sciences; 2017.
9. FDA. Guidance for Industry: "Lookback" for Hepatitis C Virus HCV): Product Quarantine, Consignee Notification, Further Testing, Product Disposition, and Notification of Transfusion Recipients Based on Donor Test Results Indicating Infection with HCV. USA: Department of Health and Human Sciences; 2013.
10. Pawson R, Rajan S, Hazlehurst G, Dusheiko G, Miller R, Hewitt P, et al. Hepatitis C lookback programme: a single hospital experience. Transfus Med 1999; 9(3): 189-93. [DOI:10.1046/j.1365-3148.1999.00197.x] [PMID]
11. Christensen PB, Groenbæk K, Krarup HB, Gaub J, Møller A, Skinhøj P, et al. Transfusion-acquired hepatitis C: the Danish lookback experience. Transfusion 1999; 39(2): 188-93. [DOI:10.1046/j.1537-2995.1999.39299154734.x] [PMID]
12. Tynell E. Prevention of transfusion transmitted infections. Donor screening and characteristics of recipient populations [Thesis]. Stockholm: Karolinska University; 2005. p. 29-30.
13. Menozzi D, Udulutch T, Llosa AE, Galel SA. HCV lookback in the United States: effectiveness of an extended lookback program. Transfusion 2000; 40(11): 1393-8. [DOI:10.1046/j.1537-2995.2000.40111393.x] [PMID]
14. IBTO. Iranian National Standards for Blood Transfusion. 3rd ed. Tehran: Teimourzadeh Pub; 2016. p. 33. [Persian]
15. JPAC. Chapter 5.7: Whole blood donation. Guidelines for the Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services in the UK. https://www. transfusionguidelines. org. Accessed 24 October 2024.
16. Health Canada. Guidance Document: Blood Regulations. Canada: Health Canada; 2016. p. 242.
17. Vuk T, Garraud O, Politis C. Post-donation information management. Transfus Clin Biol 2021; 28(4): 407-13. [DOI:10.1016/j.tracli.2021.08.006] [PMID]
18. Teimourpour A, Moghtadaee M, Amini-Kafiabad S, Maghsoodlu M, Rafiee M. Investigating the trend of look-back units in the plasma for contract fractionation during 2018-2021. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2024; 21(3): 185-96. [Article in Farsi]
19. FDA. Revised Recommendations for Reducing the Risk of Human Immunodeficiency Virus Transmission by Blood and Blood Products. USA: Department of Health and Human Sciences; 2020.
20. Kiely P, Hoad VC, Wood EM. False positive viral marker results in blood donors and their unintended consequences. Vox Sang 2018; 113(6): 530-9. [DOI:10.1111/vox.12675] [PMID]
21. Ramsey G. Blood component recalls and market withdrawals: frequency, reasons, and management in the United States. Transfus Med Rev 2013; 27(2): 82-90. [DOI:10.1016/j.tmrv.2012.11.001] [PMID] []
22. Williams AE, Thomson RA, Schreiber GB, Watanabe K, Bethel J, Lo A, et al. Estimates of infectious disease risk factors in US blood donors. JAMA 1997; 277(12): 967-72. [DOI:10.1001/jama.1997.03540360035027]
23. Agresti A. Categorical Data Analysis. USA: John Wiley & Sons; 2018. p. 46.
24. Rafiee MH, Kafiabad SA, Maghsudlu M. Analysis of blood donors' characteristics and deferrals related to COVID-19 in Iran. Transfus Apher Sci 2021; 60(2): 103049. [DOI:10.1016/j.transci.2020.103049] [PMID] []
25. Iranian Blood Transfusion Organization's Booklet; 2023. Available from: https://en.ibto.ir/uploads/En-ketabche1-final.pdf.
26. Ranjbar Kermani F, Chegini A, Sharifi Sh, Zadsar M. Changing Blood Donor's Characteristics after COVID-19 Emergence, the Young and Female Blood Donors' Role to Maintain A Safe Supply. Iranian Red Crescent Medical Journal (IRCMJ) 2024; 26(1): 1-7.
27. Divkolaye N, Arabkhazaeli A, Hajibeigi B, Eshghi P. The impact of COVID-19 on blood safety and availability in the Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2022; 28(11): 823-8. [DOI:10.26719/emhj.22.080] [PMID]
28. Conti G, Notari IV EP, Dodd RY, Kessler D, Custer B, Bruhn R, et al. Changes in transfusion-transmissible infection prevalence and demographics among US blood donors during the COVID-19 pandemic. Transfusion 2024; 64(6): 1040-9. [DOI:10.1111/trf.17851] [PMID]
29. Burananayok S, Nachatri W, Choothanorm P, Kusolthammarat K, Jaruthamsophon K, Yodsawad C, et al. COVID-19 impact on blood donor characteristics and seroprevalence of transfusion-transmitted infections in southern Thailand between 2018 and 2022. Sci Rep 2024; 14(1): 7920. [DOI:10.1038/s41598-024-57584-z] [PMID] []
30. Loua A, Kasilo OMJ, Nikiema JB, Sougou AS, Kniazkov S, Annan EA. Impact of the COVID-19 pandemic on blood supply and demand in the WHO African region. Vox Sang 2021; 116(7): 774-84. [DOI:10.1111/vox.13071] [PMID] []
31. Yazer MH, Jackson B, Pagano M, Rahimi-Levene N, Peer V, Bueno JL, et al. Vox Sanguinis international forum on transfusion services' response to COVID-19: summary. Vox Sang 2020; 115(6): 536. [DOI:10.1111/vox.12943] [PMID] []
32. Franchini M, Farrugia A, Velati C, Zanetti A, Romanò L, Grazzini G, et al. The impact of the SARS-CoV-2 outbreak on the safety and availability of blood transfusions in Italy. Vox Sang 2020; 115(8): 603. [DOI:10.1111/vox.12928] [PMID] []
33. Seighali F, Divkolaye NSH, Rezaei N, Kangarloo M. Risk factors associated with human immunodeficiency virus infection in blood donors in Iran: A case-control study. Asian J Transfus Sci 2021; 15(2): 183-8. [DOI:10.4103/ajts.AJTS_47_18] [PMID] []
34. Rezaei N, Amini-Kafiabad S, Maghsudlu M, Abolghasemi H. Risk factor analysis of hepatitis C virus seropositivity in Iranian blood donors: a case-control study. Transfusion 2016; 56(7): 1891-8. [DOI:10.1111/trf.13660] [PMID]
35. Ranjbar Kermani F, Hosseini KM, Kafi-abad SA, Maghsudlu M, Sharifi Z, Mansournia MA, et al. Update on transmission modes of hepatitis C virus among volunteer Iranian blood donors: analysis of a matched case-control study by penalized conditional logistic regression. Hepat Mon 2018; 18(10): e69395. [DOI:10.5812/hepatmon.69395]
36. Lieshout-Krikke RW, van 't Ende EA, Slot E, Karomi S, Kivit RM, Zaaijer HL. Infectivity of pre-seroconversion donations: an analysis of lookback exercises in The Netherlands, 2000-2006. Vox Sang 2012; 102(3): 193-7. [DOI:10.1111/j.1423-0410.2011.01537.x] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
