جلد 22، شماره 1 - ( بهار 1404 )
جلد 22 شماره 1 صفحات 53-44 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ranjbar A, Farazmehr K, Shojaei P. Investigating the Need for Blood Transfusion in Abdominoplasty and Liposuction Surgeries Under General Anesthesia in Farhikhtegan Hospital in 1401 and 1402. Sci J Iran Blood Transfus Organ 2025; 22 (1) :44-53
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1553-fa.html
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1553-fa.html
رنجبر عدنان، فرازمهر کوروش، شجاعی پریسا. نیاز به تزریق خون در جراحی‌های ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان فرهیختگان در سال‌های 1401 و 1402. فصلنامه پژوهشی خون. 1404; 22 (1) :44-53
استادیار گروه پزشکی اجتماعی ـ مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران
چکیده: (356 مشاهده)
چکیده
سابقه و هدف
لزوم تأمین خون در جراحی‌های ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن تحت بیهوشی عمومی از جمله ملاحظات مهم برای برنامه‌ریزی جراحی و تضمین ایمنی بیمار محسوب می‌شود.
مواد و روش‌ها
این مطالعه توصیفی- مقطعی در بیمارستان فرهیختگان تهران طی سال‌های ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۲ انجام شد. جامعه آماری شامل پرونده بیماران کاندید جراحی ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن با کلاس بیهوشی ASA یک و دو بود که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. داده‌های جمع‌آوری‌شده شامل سن، جنس، گروه خونی، بیماری‌های زمینه‌ای، میزان مایعات دریافتی، مدت زمان بیهوشی و نیاز به تزریق خون بود. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۶ و با استفاده از آزمون‌های t مستقل، کای‌دو و ANOVA یک طرفه انجام شد. سطح معناداری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها
۱۰۷ بیمار با میانگین سنی 3/42 سال و میانگین هموگلوبین پیش از عمل 11/8 گرم بر دسی‌لیتر بررسی شدند. اکثر بیماران زن (98/13٪) و 72/9% در گروه خطر ۱ قرار داشتند. شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای فشار خون بالا (11/2٪) و دیابت (9/3٪) بود. گروه خونی O+ بیشترین شیوع (۲۸٪) را داشت و 80/3 % بیماران تحت عمل ترکیبی لیپوساکشن و ابدومینوپلاستـی قرار گرفتند. از میـان بیمــاران (60/2 %) نفر نیاز به تزریق خون نداشتند، در حالی که (39/8 %) 42 نفر یک واحد خون دریافت کردند. تحلیل‌ها نشان داد بین نوع جراحی و نیاز به تزریق خون بر اساس سطح هموگلوبین قبل از عمل تفاوت معناداری مشاهده شده است. به طوری که هموگلوبین پیش از عمل تأثیر معناداری بر نیاز به تزریق خون داشت (0.04 =p ؛ 70/9% - 0% ، 95% CI:). در این مطالعه 75% بیماران با هموگلوبین زیر ۱۰ گرم بر دسی‌لیتر، 41/2% بیماران با هموگلوبین بین 12-10 و 29/4% بیماران با هموگلوبین 14-12 نیازمند تزریق بودند. این الگو در هر سه نوع جراحی دیده شد. اما بین نیاز به خون با مدت بیهوشی سطح ریسک، بیماری‌های زمینه‌ای و حجم مایعات تزریق‌شده تفاوت معناداری یافت نشد.
نتیجه گیری
پایش هموگلوبین قبل از عمل و مدیریت مناسب مایعات در طول عمل می‌تواند تأثیر قابل توجهی در کاهش نیاز به انتقال خون و بهبود نتایج بالینی در جراحی‌ها داشته باشد.
سابقه و هدف
لزوم تأمین خون در جراحی‌های ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن تحت بیهوشی عمومی از جمله ملاحظات مهم برای برنامه‌ریزی جراحی و تضمین ایمنی بیمار محسوب می‌شود.
مواد و روش‌ها
این مطالعه توصیفی- مقطعی در بیمارستان فرهیختگان تهران طی سال‌های ۱۴۰۱ تا ۱۴۰۲ انجام شد. جامعه آماری شامل پرونده بیماران کاندید جراحی ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن با کلاس بیهوشی ASA یک و دو بود که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. داده‌های جمع‌آوری‌شده شامل سن، جنس، گروه خونی، بیماری‌های زمینه‌ای، میزان مایعات دریافتی، مدت زمان بیهوشی و نیاز به تزریق خون بود. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۶ و با استفاده از آزمون‌های t مستقل، کای‌دو و ANOVA یک طرفه انجام شد. سطح معناداری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها
۱۰۷ بیمار با میانگین سنی 3/42 سال و میانگین هموگلوبین پیش از عمل 11/8 گرم بر دسی‌لیتر بررسی شدند. اکثر بیماران زن (98/13٪) و 72/9% در گروه خطر ۱ قرار داشتند. شایع‌ترین بیماری‌های زمینه‌ای فشار خون بالا (11/2٪) و دیابت (9/3٪) بود. گروه خونی O+ بیشترین شیوع (۲۸٪) را داشت و 80/3 % بیماران تحت عمل ترکیبی لیپوساکشن و ابدومینوپلاستـی قرار گرفتند. از میـان بیمــاران (60/2 %) نفر نیاز به تزریق خون نداشتند، در حالی که (39/8 %) 42 نفر یک واحد خون دریافت کردند. تحلیل‌ها نشان داد بین نوع جراحی و نیاز به تزریق خون بر اساس سطح هموگلوبین قبل از عمل تفاوت معناداری مشاهده شده است. به طوری که هموگلوبین پیش از عمل تأثیر معناداری بر نیاز به تزریق خون داشت (0.04 =p ؛ 70/9% - 0% ، 95% CI:). در این مطالعه 75% بیماران با هموگلوبین زیر ۱۰ گرم بر دسی‌لیتر، 41/2% بیماران با هموگلوبین بین 12-10 و 29/4% بیماران با هموگلوبین 14-12 نیازمند تزریق بودند. این الگو در هر سه نوع جراحی دیده شد. اما بین نیاز به خون با مدت بیهوشی سطح ریسک، بیماری‌های زمینه‌ای و حجم مایعات تزریق‌شده تفاوت معناداری یافت نشد.
نتیجه گیری
پایش هموگلوبین قبل از عمل و مدیریت مناسب مایعات در طول عمل می‌تواند تأثیر قابل توجهی در کاهش نیاز به انتقال خون و بهبود نتایج بالینی در جراحی‌ها داشته باشد.
فهرست منابع
1. Campos R, Soley NA, Campos BV. Patient safety: changes in hemoglobin and serum iron after liposuction and/or abdominoplasty. Revista brasileira de cirurgia 2018; 33: 511-7. [DOI:10.5935/2177-1235.2018RBCP0172]
2. Wu S, Coombs DM, Gurunian R. Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2020; 87(6): 367-75. [DOI:10.3949/ccjm.87a.19097] [PMID]
3. Mortada H, Alshenaifi S, Samawi H, Marzoug M, Alhumsi T, Alaithan B. The Safety of Large-Amount Liposuction: A Retrospective Analysis of 28 Cases. J Cutan Aesthet Surg 2023; 16(3): 227-231. [DOI:10.4103/JCAS.JCAS_59_22] [PMID] []
4. Masoomi H, Rimler J, Wirth G, Lee C, Paydar K, Evans G. Frequency and Risk Factors of Blood Transfusion in Abdominoplasty in Post-Bariatric Surgery Patients. Plast Reconstr Surg 2015; 135: 861e-8e. [DOI:10.1097/PRS.0000000000001161] [PMID]
5. Bayter-Marín JE, Hoyos A, Cárdenas-Camarena L, Peña-Pinzón W, Bayter-Torres AF, Díaz-Díaz CA, et al. Effectiveness of Tranexamic Acid in the Postoperative Period in Body Contour Surgery: Randomized Clinical Trial. Plast Reconstr Surg Glob Open 2023; 11(11): e5403. [DOI:10.1097/GOX.0000000000005403] [PMID] []
6. Floros C, Davis P. Complications and long-term results following abdominoplasty: a retrospective study. Br J Plast Surg 1991; 44(3): 190-4. [DOI:10.1016/0007-1226(91)90125-4] [PMID]
7. Ahern RW. The history of liposuction. Semin Cutan Med Surg 2009; 28(4): 208-11. [DOI:10.1016/j.sder.2009.10.001] [PMID]
8. Chia CT, Neinstein RM, Theodorou SJ. Evidence-based medicine: liposuction. Plast Reconstr Surg 2017; 139(1): 267e-74e. [DOI:10.1097/PRS.0000000000002859] [PMID]
9. Swanson E. Prospective study of lidocaine, bupivacaine, and epinephrine levels and blood loss in patients undergoing liposuction and abdominoplasty. Plast Reconstr Surg 2012; 130(3): 702-22. [DOI:10.1097/PRS.0b013e31825dc408] [PMID]
10. Marik PE, Corwin HL. Efficacy of red blood cell transfusion in the critically ill: a systematic review of the literature. Crit Care Med 2008; 36(9): 2667-74. [DOI:10.1097/CCM.0b013e3181844677] [PMID]
11. Matarasso A, Swift RW, Rankin M. Abdominoplasty and abdominal contour surgery: a national plastic surgery survey. Plast Reconstr Surg 2006; 117(6): 1797-808. [DOI:10.1097/01.prs.0000209918.55752.f3] [PMID]
12. Rohrich RJ, Leedy JE, Swamy R, Brown SA, Coleman J. Fluid resuscitation in liposuction: a retrospective review of 89 consecutive patients. Plast Reconstr Surg 2006; 117(2): 431-5. [DOI:10.1097/01.prs.0000201477.30002.ce] [PMID]
13. JA K. The tumescent technique for liposuction surgery. Am J Cosmet Surg 1987; 4: 263-7. [DOI:10.1177/074880688700400403]
14. Iverson R, Lynch D. American Society of Plastic Surgeons Committee on Patient Safety. Practice advisory on liposuction. Plast Reconstr Surg 2004; 113(5): 1478-90. [DOI:10.1097/01.PRS.0000111591.62685.F8] [PMID]
15. Samdal F, Amland PF, Bugge JF. Blood loss during liposuction using the tumescent technique. Aesthetic Plast Surg 1994; 18: 157-60. [DOI:10.1007/BF00454476] [PMID]
16. Haeck PC, Swanson JA, Iverson RE, Schechter LS, Singer R, Basu CB, et al. Evidence-based patient safety advisory: patient selection and procedures in ambulatory surgery. Plast Reconstr Surg 2009; 124(4S): 6S-27S. [DOI:10.1097/PRS.0b013e3181b8e880] [PMID]
17. Cárdenas-Camarena L, Gerardo L-PA, Durán H, Bayter-Marin JE. Strategies for reducing fatal complications in liposuction. Plast Reconstr Surg Glob Open 2017; 5(10): e1539. [DOI:10.1097/GOX.0000000000001539] [PMID] []
18. Hunstad JP, Godek CP, Van Natta BW, Kortesis BG, Bharti G, Crantford JC, et al. A multicenter, prospective, randomized, contralateral study of tissue liquefaction liposuction vs suction-assisted liposuction. Aesthet Surg J 2018; 38(9): 980-9. [DOI:10.1093/asj/sjy001] [PMID] []
19. Klein JA. Tumescent technique for regional anesthesia permits lidocaine doses of 35 mg/kg for liposuction. J Dermatol Surg Oncol 1990; 16(3): 248-63. [DOI:10.1111/j.1524-4725.1990.tb03961.x] [PMID]
20. Di Giuseppe A, Shiffman MA. Liposuction--Principles and Practice. Philadelphia: Springer; 2016. p: 87-94.
21. Rohrich RJ, Mendez BM, Afrooz PN. An update on the safety and efficacy of outpatient plastic surgery: a review of 26,032 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 2018; 141(4): 902-8. [DOI:10.1097/PRS.0000000000004213] [PMID]
22. Neaman KC, Hansen JE. Analysis of complications from abdominoplasty: a review of 206 cases at a university hospital. Ann Plast Surg 2007; 58(3): 292-8. [DOI:10.1097/01.sap.0000239806.43438.54] [PMID]
23. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, Shack B, Grotting JC, Higdon K. Incidence and risk factors for major surgical site infections in aesthetic surgery: Analysis of 129,007 Patients. Aesthet Surg J 2017; 37(1): 89-99. [DOI:10.1093/asj/sjw100] [PMID]
24. Stephan PJ, Kenkel JM. Updates and advances in liposuction. Aesthet Surg J 2010; 30(1): 83-97. [DOI:10.1177/1090820X10362728] [PMID]
25. Chow I, Alghoul MS, Khavanin N, Hanwright PJ, Mayer KE, Hume KM, et al. Is there a safe lipoaspirate volume? A risk assessment model of liposuction volume as a function of body mass index. Plast Reconstr Surg 2015; 136(3): 474-83. [DOI:10.1097/PRS.0000000000001498] [PMID]
26. Coon D, Joseph Michaels V, Gusenoff JA, Purnell C, Friedman T, Rubin JP. Multiple procedures and staging in the massive weight loss population. Plast Reconstr Surg 2010; 125(2): 691-8. [DOI:10.1097/PRS.0b013e3181c87b3c] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
