چکید ه

  سابقه و هدف

  در انتقال خون خودی به روش رقیق کردن هم حجم و سریع خون( ANH ) خون بیماری که می‌خواهد مورد عمل جراحی قرار گیرد(بلافاصله قبل یا بعد از القای بیهوشی)گرفته می‌شود و به جای آن حجم مناسب جایگزین می‌گردد. این خون بر حسب نیاز بیمار، حین یا بعد از عمل به او تزریق می‌شود. این روش انتقال خون خودی، فاقد خطرات انتقال خون به روش هومولوگ، به خصوص ابتلا به بیماری‌های عفونی است، اما احتمال ایجاد آلودگی باکتریال وجود دارد. بررسی این موضوع خصوصاًَ در ایران، به بهبود کیفیت این نوع انتقال خون کمک می‌کند. این مطالعه با هدف بررسی میزان آلودگی باکتریال در انتقال خون به روش رقیق کردن، انجام شد.

  مواد وروش‌ها

  در یک مطالعه مقطعی( Cross-sectional )، میزان آلودگی باکتریال با روش اتولوگ در 96 کیسه خون از 71 بیمار در 2 مرکز درمانی جداگانه در تهران، طی مدت 2 سال بررسی شد. از هر بیمار 1 تا 3 کیسه خون گرفته شد. در طی خونگیری، کیسه‌های خون به شریان بیماران وصل شد. قبل از تزریق مجدد، از هر کیسه 10 میلی‌لیتر خون جدا شد و توسط محیط کشت وجود آلودگی باکتریال سنجیده شد. یافته‌ها توسط آزمون t و نرم‌افزار 11 SPSS تجزیه و تحلیل شدند.

  یافته‌ها

  جمعاًَ 96 کیسه جمع‌آوری شد که تمام نمونه‌های کشت خون منفی بودند. در اثر انتقال خون خودی، در 9/78% بیماران هیچ خون هومولوگی نیاز نشد(کاهش انتقال خون هومولوگ داشتیم). 7 بیمار(8/9% بیماران) هموگلوبین بعد عمل زیر 10 و میانگین خونریزی حین عمل 2457 میلی‌لیتر داشتند. در حالی که این بیماران با این حجم خونریزی به طور متوسط فقط یک کیسه و یک چهارم کیسه خون هومولوگ دریافت کردند. میانگین هموگلوبین قبل عمل 53/14 گرم درصد و هموگلوبین بعد عمل 44/12 گرم درصد بود.

  نتیجه گیری

  در این مطالعه که در 2 مرکز جداگانه انجام شد، هنگام انتقال خون خودی به روش رقیق کردن هم حجم و سریع خون، موردی از آلودگی باکتریال دیده نشد که نشان‌دهنده ایمن بودن این روش انتقال خون خودی از نظر آلودگی باکتریال است.