جلد 22، شماره 3 - ( پائیز 1404 )
جلد 22 شماره 3 صفحات 226-219 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Kasraeian M, Asadian F, Naderi N, Bazrafshan K, kasraian L. Frequency and Determinants of Blood Transfusion Among Pregnant Women at Hafez Hospital, Shiraz. bloodj 2025; 22 (3) :219-226
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1577-fa.html
URL: http://bloodjournal.ir/article-1-1577-fa.html
کسرائیان مریم، اسدیان فاطمه، نادری نیما، بذر افشان خدیجه، کسرائیان لیلا. فراوانی و عوامل مرتبط با تزریق خون در زنان باردار در بیمارستان حافظ شیراز. فصلنامه پژوهشی خون. 1404; 22 (3) :219-226
دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون شیراز
چکیده: (267 مشاهده)
چکیده
سابقه و هدف
تزریق خون و فرآورده‌های آن، یکی از اقدامات حیاتی در کنترل موارد خونریزی شدید مرتبط با بارداری و زایمان است و نقش مهمی در کاهش مرگ‌ومیر مادران ایفا می‌کند. با توجه به شیوع بالای کم خونی در دوران بارداری و وجود عوامل متعدد مؤثر بر افزایش خطر خونریزی و ضرورت بهینه‌سازی مصرف منابع خونی محدود، این مطالعه با هدف بررسی فراوانی، الگوی استفاده و عوامل مرتبط با تزریق خون و فرآورده‌های آن در زنان باردار بستری شده در بیمارستان حافظ شیراز انجام شد.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه مورد - شاهد گذشته‌نگر، اطلاعات پزشکی ۱۱۱۹ زن باردار بستری شده طی سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۰ بررسی شد. گروه مورد شامل ۵۲۷ زن دریافت‌کننده خون یا فرآورده‌های آن و گروه شاهد شامل ۵۹۲ زن بدون سابقه دریافت خون و یا فرآورده‌های آن بودند. داده‌ها شامل مشخصات دموگرافیک، یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی، عوارض بارداری و داده‌های بانک خون در مورد دریافت خون و فرآورده‌های آن بودند. از آزمون‌های آماری تی مستقل (t-test) و مجذور کای (Chi-square) برای تحلیل داده‌ها در نرم‌افزار 28SPSS استفاده شد.
یافته‌ها
شایع‌ترین علل تزریق خون شامل هموگلوبین پایین (۵۴٫۴۶%)، خونریزی (18/4%) و اختلالات جفت (9/68 %) بود. عوامل مرتبط با تزریق خون و یا فرآورده‌های آن شامل سابقه سزارین بیماری‌های زمینه‌ای به ویژه تالاسمی مینور بارداری چند قلویی، فشار خون سیستولیک بالا در هنگام بستری، هموگلوبین پایین، پره‌اکلامپسی دیسترس جنینی، پارگی زودرس کیسه آب و اختلال رشد داخل رحمی بود. میانگین واحدهای تزریق شده شامل 2/15 واحد گلبول قرمز (2/33-1/97 : 95% CI)، 3/78 واحد پلاسما (4/28- 3/28 : %95 CI) و 3/69 واحد پلاکت (4/01- 3/37 : 95% CI) بود. از دریافت‌کنندگان خون %98 واحد خون، 10/17% پلاکت، 10/17% پلاسما و 2/5% کرایو دریافت کرده بودند.
نتیجه گیری
نتایج این مطالعه نشان داد کم خونی و خونریزی از مهم‌ترین علل تزریق خون در بارداری هستند. غربالگری سیستماتیک و درمان به موقع کم‌خونی، مراقبت مطلوب دوران بارداری، کاهش سزارین‌های غیر ضروری و توسعه دستورالعمل‌های استاندارد مدیریت عوارض مامایی می‌تواند نقش مؤثری در کاهش نیاز به تزریق فرآورده‌های خون ایفا کند.
سابقه و هدف
تزریق خون و فرآورده‌های آن، یکی از اقدامات حیاتی در کنترل موارد خونریزی شدید مرتبط با بارداری و زایمان است و نقش مهمی در کاهش مرگ‌ومیر مادران ایفا می‌کند. با توجه به شیوع بالای کم خونی در دوران بارداری و وجود عوامل متعدد مؤثر بر افزایش خطر خونریزی و ضرورت بهینه‌سازی مصرف منابع خونی محدود، این مطالعه با هدف بررسی فراوانی، الگوی استفاده و عوامل مرتبط با تزریق خون و فرآورده‌های آن در زنان باردار بستری شده در بیمارستان حافظ شیراز انجام شد.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه مورد - شاهد گذشته‌نگر، اطلاعات پزشکی ۱۱۱۹ زن باردار بستری شده طی سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۰ بررسی شد. گروه مورد شامل ۵۲۷ زن دریافت‌کننده خون یا فرآورده‌های آن و گروه شاهد شامل ۵۹۲ زن بدون سابقه دریافت خون و یا فرآورده‌های آن بودند. داده‌ها شامل مشخصات دموگرافیک، یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی، عوارض بارداری و داده‌های بانک خون در مورد دریافت خون و فرآورده‌های آن بودند. از آزمون‌های آماری تی مستقل (t-test) و مجذور کای (Chi-square) برای تحلیل داده‌ها در نرم‌افزار 28SPSS استفاده شد.
یافته‌ها
شایع‌ترین علل تزریق خون شامل هموگلوبین پایین (۵۴٫۴۶%)، خونریزی (18/4%) و اختلالات جفت (9/68 %) بود. عوامل مرتبط با تزریق خون و یا فرآورده‌های آن شامل سابقه سزارین بیماری‌های زمینه‌ای به ویژه تالاسمی مینور بارداری چند قلویی، فشار خون سیستولیک بالا در هنگام بستری، هموگلوبین پایین، پره‌اکلامپسی دیسترس جنینی، پارگی زودرس کیسه آب و اختلال رشد داخل رحمی بود. میانگین واحدهای تزریق شده شامل 2/15 واحد گلبول قرمز (2/33-1/97 : 95% CI)، 3/78 واحد پلاسما (4/28- 3/28 : %95 CI) و 3/69 واحد پلاکت (4/01- 3/37 : 95% CI) بود. از دریافت‌کنندگان خون %98 واحد خون، 10/17% پلاکت، 10/17% پلاسما و 2/5% کرایو دریافت کرده بودند.
نتیجه گیری
نتایج این مطالعه نشان داد کم خونی و خونریزی از مهم‌ترین علل تزریق خون در بارداری هستند. غربالگری سیستماتیک و درمان به موقع کم‌خونی، مراقبت مطلوب دوران بارداری، کاهش سزارین‌های غیر ضروری و توسعه دستورالعمل‌های استاندارد مدیریت عوارض مامایی می‌تواند نقش مؤثری در کاهش نیاز به تزریق فرآورده‌های خون ایفا کند.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
طب انتقال خون
فهرست منابع
1. World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division. USA: World Health Organization; 2023. p. 35-29.
2. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health 2014; 2(6): e323-33. [DOI:10.1016/S2214-109X(14)70227-X] [PMID]
3. Liu CN, Yu FB, Xu YZ, Li JS, Guan ZH, Sun MN, et al. Prevalence and risk factors of severe postpartum hemorrhage: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2021; 21(1): 332. [DOI:10.1186/s12884-021-03818-1] [PMID] []
4. Ueda A, Nakakita B, Chigusa Y, Mogami H, Ohtera S, Kato G, et al. Impact of efforts to prevent maternal deaths due to obstetric hemorrhage on trends in epidemiology and management of severe postpartum hemorrhage in Japan: a nationwide retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22(1): 496. [DOI:10.1186/s12884-022-04824-7] [PMID] []
5. Karami M, Chaleshgar M, Salari N, Akbari H, Mohammadi M. Global prevalence of anemia in pregnant women: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Matern Child Health J 2022; 26(7): 1473-87. [DOI:10.1007/s10995-022-03450-1] [PMID]
6. James AH. Iron deficiency anemia in pregnancy. Obstet Gynecol 2021; 138(4): 663-74. [DOI:10.1097/AOG.0000000000004559] [PMID]
7. Benson AE, Shatzel JJ, Ryan KS, Hedges MA, Martens K, Aslan JE, et al. The incidence, complications, and treatment of iron deficiency in pregnancy. Eur J Haematol 2022; 109(6): 633-42. [DOI:10.1111/ejh.13870] [PMID] []
8. Shi H, Chen L, Wang Y, Sun M, Guo Y, Ma S, et al. Severity of anemia during pregnancy and adverse maternal and fetal outcomes. JAMA Netw Open 2022; 5(2): e2147046. [DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.47046] [PMID] []
9. Patterson JA, Roberts CL, Bowen JR, Irving DO, Isbister JP, Morris JM, et al. Blood transfusion during pregnancy, birth, and the postnatal period. Obstet Gynecol 2014; 123(1): 126-33. [DOI:10.1097/AOG.0000000000000054] [PMID]
10. Holm C, Langhoff‐Roos J, Petersen K, Norgaard A, Diness BR. Severe postpartum haemorrhage and mode of delivery: a retrospective cohort study. BJOG 2012; 119(5): 596-604. [DOI:10.1111/j.1471-0528.2011.03267.x] [PMID]
11. Jakobsson M, Gissler M, TAPPER AM. Risk factors for blood transfusion at delivery in Finland. Acta Obstet Gynecol Scand 2013; 92(4): 414-20. [DOI:10.1111/j.1600-0412.2012.01490.x] [PMID]
12. Callaghan WM, Creanga AA, Kuklina EV. Severe maternal morbidity among delivery and postpartum hospitalizations in the United States. Obstet Gynecol 2012; 120(5): 1029-36. [DOI:10.1097/AOG.0b013e31826d60c5] [PMID] []
13. Lutomski JE, Greene RA, Byrne BM. Severe maternal morbidity during childbirth hospitalisation: a comparative analysis between the Republic of Ireland and Australia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 163(2): 148-53. [DOI:10.1016/j.ejogrb.2012.05.003] [PMID]
14. Kuklina EV, Whiteman MK, Hillis SD, Jamieson DJ, Meikle SF, Posner SF, et al. An enhanced method for identifying obstetric deliveries: implications for estimating maternal morbidity. Matern Child Health J 2008; 12(4): 469-77. [DOI:10.1007/s10995-007-0256-6] [PMID]
15. Joseph K, Rouleau J, Kramer M, Young D, Liston R, Baskett T, et al. Investigation of an increase in postpartum haemorrhage in Canada. BJOG 2007; 114(6): 751-9. [DOI:10.1111/j.1471-0528.2007.01316.x] [PMID]
16. Sosa CG, Althabe F, Belizán JM, Buekens P. Risk factors for postpartum hemorrhage in vaginal deliveries in a Latin-American population. Obstet Gynecol 2009; 113(6): 1313-9. [DOI:10.1097/AOG.0b013e3181a66b05] [PMID] []
17. Obeagu EI, Ubosi NI, Uzoma G. Maternal Hemorrhage and Blood Transfusions: Safeguarding Pregnancy Health. Int J Curr Res Chem Pharm Sci 2023; 10(11): 26-35. [DOI:10.22270/ijmspr.v10i3.112]
18. Iqbal K, Iqbal A, Rathore SS, Ahmed J, Ali SA, Farid E, et al. Risk factors for blood transfusion in Cesarean section: A systematic review and meta-analysis. Transfus Clin Biol 2022; 29(1): 3-10. [DOI:10.1016/j.tracli.2021.09.010] [PMID]
19. Kloka JA, Friedrichson B, Jasny T, Old O, Piekarski F, Zacharowski K, et al. Anemia, red blood cell transfusion and administration of blood products in obstetrics: a nationwide analysis of more than 6 million cases from 2011-2020. Blood Transfus 2023; 22(1): 37-45.
20. Liao Z, Zhao X, Rao H, Kang Y. Analysis of correlative risk factors for blood transfusion therapy for extremely low birth weight infants and extreme preterm infants. Am J Transl Res 2021; 13(7): 8179-85.
21. Hussain M, Azeem MI, Yusaf A. Evaluation of Blood Reservation and Use for Caesaren Sections in a tertiary maternity hospital in Pakistan. PJMHS 2015; 9(1): 5-9.
22. Breymann C. Iron Deficiency Anemia in Pregnancy. Semin Hematol 2015; 52(4): 339-47. [DOI:10.1053/j.seminhematol.2015.07.003] [PMID]
23. Ende HB, Lozada MJ, Chestnut DH, Osmundson SS, Walden RL, Shotwell MS, et al. Risk factors for atonic postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2021; 137(2): 305-23. [DOI:10.1097/AOG.0000000000004228] [PMID] []
24. Bienstock JL, Eke AC, Hueppchen NA. Postpartum hemorrhage. N Engl J Med 2021; 384(17): 1635-45. [DOI:10.1056/NEJMra1513247] [PMID] []
25. Hu H, Wang L, Gao J, Chen Z, Chen X, Tang P, et al. Risk factors of severe postpartum hemorrhage in pregnant women with placenta previa or low-lying placenta: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2024; 24(1): 674. [DOI:10.1186/s12884-024-06876-3] [PMID] []
26. Faysal H, Araji T, Ahmadzia HK. Recognizing who is at risk for postpartum hemorrhage: targeting anemic women and scoring systems for clinical use. Am J Obstet Gynecol MFM 2023; 5(2S): 100745. [DOI:10.1016/j.ajogmf.2022.100745] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
