fa تعیین درصد فراوانی استفاده از پروفیلاکسی علیه ترومبوز وریدهای عمقی در بیماران بستری در بخش‌های جراحی بیمارستان آموزشی امام خمینی(ره) ایلام هماتولوژي Hematology پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;">چکیده</p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>سابقه و هدف </em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>سالانه شمار زیادی از بیماران به علت یک بیماری خوش‌خیم بستری می‌شوند ولی به علت آمبولی ریوی فوت می‌کنند، در حالی که اگر پروفیلاکسی مناسب انجام شود می‌توان از مرگ آن‌ها جلوگیری کرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین درصد فراوانی استفاده از پروفیلاکسی علیه ترومبوز وریدهای عمقی(</strong><strong><span dir="LTR">DVT</span></strong><strong>) بر اساس دستورالعمل‌های انجمن پزشکان ریه آمریکا(</strong><strong><span dir="LTR">ACCP</span></strong><strong>) انجام شد. </strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"><strong><em>مواد و روش‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>این مطالعه از نوع گذشته‌نگر و توصیفی بود و نمونه‌ها از میان پرونده بیمارانی که در بخش‌های جراحی بیمارستان امام خمینی‌(ره) شهر ایلام در بازه زمانی فروردین 1391 تا مهر 1392 بستری و تحت عمل جراحی قرار گرفته‌ بودند، انتخاب شدند. نوع دریافت پروفیلاکسی بر اساس دستورالعمل </strong><strong><span dir="LTR">ACCP</span></strong><strong> تعیین گردید. پس از بررسی معیارهای ورود و خروج، اطلاعات بیماران استخراج گردید. در پایان اطلاعات به دست آمده توسط آزمون‌های توصیفی کای‌دو، اسپیرمن و نرم‌افزار 17 </strong><strong><span dir="LTR">SPSS</span></strong><strong> آنالیز شدند. </strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>یافته‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>در بررسی 169 نمونه واجد شرایط، 78 (2/46%) بیمار زن بودند. از 132 بیمار نیازمند دریافت پروفیلاکسی، 39 بیمار(5/29%) پروفیلاکسی دریافت نمودند و در 13 بیمار(7/22%) مطابق دستورالعمل </strong><strong><span dir="LTR">ACCP</span></strong><strong> برای نوع، دوز و مدت زمان ترومبوپروفیلاکسی، به طور کامل اجرا شده بود. بیشترین میزان ترومبوپروفیلاکسی در بخش‌های </strong><strong><span dir="LTR">ICU</span></strong><strong> (6/46%) و جراحی اعصاب(5/47%) و کمترین این میزان در بخش کلیه و مجاری ادراری(0%) بود.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>نتیجه گیری</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>این مطالعه نشان می‌دهد اختلاف قابل توجهی میان عملکرد بالینی با توصیه‌های </strong><strong><span dir="LTR">ACCP</span></strong><strong> در پروفیلاکسی علیه </strong><strong><span dir="LTR">DVT</span></strong><strong> وجود دارد و در بیش از 75% بیماران دارای خطر </strong><strong><span dir="LTR">DVT</span></strong><strong>، ترومبوپروفیلاکسی بر اساس دستورالعمل </strong><strong><span dir="LTR">ACCP</span></strong><strong> اجرا نشده است. لذا استراتژی‌های جدید برای اجرای ترومبوپروفیلاکسی علیه </strong><strong><span dir="LTR">DVT</span></strong><strong> نیاز است.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"></p><p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong>Abstract</strong></p> <p style="margin-left:35.1pt;"><strong><em>Background and Objectives</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">Annually a large number of patients are hospitalized for benign diseases, but some die due to pulmonary embolism. However, with the proper prophylaxis can be avoided death. The current survey aimed to determine the frequency percentage of prophylaxis usage against deep vein thrombosis (DVT) according to the American College of Chest Physicians ACCP Guidelines.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Materials and Methods</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">This study is a retrospective descriptive study. The sampling was done and the participants were selected among the patients hospitalized in surgical wards of&nbsp; Imam Khomeini hospital in Ilam during the March of 2012 to September of 2013. The appropriate type, dose, and duration of thromboprophylaxis were determined by ACCP Guidelines. After investigating the inclusion and exclusion criteria, necessary data were extracted. Finally, data were analyzed by SPSS software version 17.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Results</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">A total of 169 patients (78 female) entered this survey. Findings showed that from 132 patients needed to receive prophylaxis, only 39 (29.5%) received prophylaxis. According to ACCP Guidelines, prophylaxis in 30 patients (22.7%) was operated correctly. The maximum rate of thrombo-prophylaxis happened to be in ICU (46.6%) and neurosurgery section (47.5%) and the minimum utilization pertained to the kidney and urinary tract surgery wards (0%).</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">This study showed a considerable difference in clinical practice versus ACCP recommendations in prophylaxis against DVT. About 75% of patients had risk of DVT and thrombo-prophylaxis according to ACCP Guidelines was not operated. Thus, new strategies must be implemented to operate thrombo-prophylaxis against DVT.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p><p style="margin-left:35.45pt;"></p> کلمات کلیدی: پروفیلاکسی, ترومبوز وریدی عمقی, بیمارستان‌ها Key words: prophylaxis, Deep Vein Thrombosis, Hospitals 284 290 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-968-2&slc_lang=fa&sid=1 M. Azami میلاد اعظمی MiladAzami@Medilam.ac.ir 9100319475328460018465 9100319475328460018465 No ایلام ـ ایران S. Nikpey ساسان نیک‌پی 9100319475328460018466 9100319475328460018466 No ایلام ـ ایران .M Borji میلاد برجی 9100319475328460018467 9100319475328460018467 No ایلام ـ ایران E. Ghasemi Pashaklaee اسماعیل قاسمی پاشاکلایی smaeilghasemi@yahoo.com 9100319475328460018468 9100319475328460018468 Yes ایلام ـ ایران ـ بلوار پژئهش ـ کدپستی: 6939177143