fa بررسی بروز طحال‌برداری و فراوانی استفاده از درمان آهن‌‌زدایی منظم اپيدميولوژي و آمار Epidemiolgy & Statistical مروري Review Article <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;">چکیده</p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>سابقه و هدف </em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>طحال‌برداری در بیماران تالاسمی ماژور، سبب عوارضی هم چون</strong><strong> سپسیس،</strong> <strong>ترومبوز</strong><strong>، </strong><strong>افزایش فشار خون ریوی</strong><strong> و تغییر وضعیت ایمنی بدن می‌شود و درمان آهن‌زدایی غیر اصولی، سبب عوارض هموکروماتوز در این بیماران می‌گردد. این مطالعه با هدف بررسی بروز طحال‌برداری و فراوانی استفاده از درمان آهن‌زدایی منظم در بیماران تالاسمی ماژور ایران به روش متاآنالیز انجام شد.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"><strong><em>مواد و روش‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>ایـن مطالعـه یـک مرور سیستماتیک بود که بر اساس مستندات به دست آمده از بانک‌های اطلاعاتی </strong><strong><span dir="LTR">Magiran</span></strong><strong> ، </strong><strong><span dir="LTR">Iran medex</span></strong><strong> ،</strong><a href="http://217.219.202.25:2069/"><strong><span dir="LTR">IranDoc</span></strong></a> <strong>&nbsp;، </strong><strong><span dir="LTR">SID</span></strong><strong> ، </strong><strong><span dir="LTR">Medlib</span></strong><strong> ، </strong><strong><span dir="LTR">Embase</span></strong><strong> ، </strong><strong><span dir="LTR">Scopus</span></strong><strong> ، </strong><a href="http://217.219.202.25:2062/WOS_GeneralSearch_input.do?highlighted_tab=WOS&product=WOS&last_prod=WOS&SID=Z13hEIDFeeNbB@aNh@1&search_mode=GeneralSearch"><strong><span dir="LTR">Web of Science</span></strong></a><strong> ، </strong><strong><span dir="LTR">Pubmed</span></strong><strong> ، </strong><strong><span dir="LTR">Science Direct</span></strong><strong> و هم چنین موتور جستجوی </strong><strong><span dir="LTR">GoogleScholar</span></strong><strong> از سال 1372 تا 1394 با استفاده از کلید واژه‌های استاندارد و توسط دو نفر از پژوهشگران به صورت مستقل انجام شد. داده‌ها با استفاده از مدل اثرات تصادفی به روش متاآنالیز توسط نرم‌افزار 1/11 </strong><strong><span dir="LTR">Stata Ver.</span></strong><strong>&nbsp; تحلیل شدند. </strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>یافته‌ها</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>در 21 مطالعه، تعداد 4017 نمونه مورد بررسی قرار گرفت. بروز طحال‌برداری در بیماران تالاسمی ماژور ایران (2/46-4/31 : 95% </strong><strong><span dir="LTR">CI</span></strong><strong>) 8/38% برآورد گردید. کمترین و بیشترین این میزان به ترتیب مربوط به غرب(25%) و شرق کشور(44%) بود. میانگین سن شروع تزریق خون و فراوانی درمان آهن‌زدایی منظم به ترتیب(05/16-68/7 : 95% </strong><strong><span dir="LTR">CI</span></strong><strong>) 86/11 ماه و (2/81-28 : 95% </strong><strong><span dir="LTR">CI</span></strong><strong>) 6/54% تخمین زده شد.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong><em>نتیجه گیری</em></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.25pt;"><strong>درصد زیادی از بیماران تالاسمی ماژور ایران درمان آهن‌زدایی را به صورت نامنظم انجام می‌دهند. توصیه می‌شود اقدامات لازم مانند آموزش و آگاهی بخشی در این زمینه به این بیماران صورت گیرد.</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:36.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong>Abstract</strong></p> <p style="margin-left:35.1pt;"><strong><em>Background and Objectives</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">Splenectomy creates complications such as sepsis, thrombosis, pulmonary hypertension, altered immune status in patients with thalassemia major. These patients undergo hemochromatosis complications with non-normative treatment. This study aims at determining the incidence of splenectomy, the average age of onset of blood transfusions and frequency of regular iron chelation therapy in patients with thalassemia Major in Iran conducted through Meta-Analysis method.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Materials and Methods</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">This study is based on documentations obtained from the databases including Magiran, Iran medex, IranDoc, SID, Medlib, Embase, Scopus, Web of Science, Pubmed, ScienceDirect and Google Scholar from 1993 to 2015 and the standard keywords. Searches were independently carried out by two researchers. The data were combined using Random Effects Model through Meta-Analysis Method by Stata Ver.11.1 software.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Results</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">In 21 studies, 4017 samples were analyzed. The incidence of splenectomy in patients with thalassemia major was estimated to be 38.8% (CI 95%:31.4-46.2). The minimum and maximum of this range were related to the West (25%) and the East (44%) of the country. The average age of onset of blood transfusions and frequency of iron chelation therapy were estimated to be 11.86 months (CI 95%:7.86-16.05) and 54.6 % (CI 95%:28-81.2), respectively.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"><strong><em>Conclusions</em></strong></p> <p style="margin-left:34.85pt;">Given that a large percentage of patients with thalassemia major are treated with irregular iron chelation therapy, it is recommended measures such as training and awareness-raising activities to be taken <a name="_GoBack"></a>for thalassemia patients.</p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> <p style="margin-left:34.85pt;"></p> کلمات کلیدی: طحال‌برداری, درمان آهن‌زدایی, تزریق خون, بتا تالاسمی, ایران, متاآنالیز Key words: Splenectomy, Chelation Therapy, Blood Transfusion, beta-Thalassemia, Iran, Meta-Analysis 146 155 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-968-1&slc_lang=fa&sid=1 M. Azami میلاد اعظمی MiladAzami@Medilam.ac.ir 9100319475328460014076 9100319475328460014076 Yes ایلام ـ ایران S. Nikpay ساسان نیک‌پی 9100319475328460014077 9100319475328460014077 No ایلام ـ ایران Gh. Abangah قباد آبانگاه 9100319475328460014078 9100319475328460014078 No ایلام ـ ایران K. Sayehmiri کوروش سایه میری 9100319475328460014079 9100319475328460014079 No ایلام ـ بلوار پژوهش ـ ایران ـ کدپستی: 6939177143