fa مصرف پلاکت, اندیکاسیون‌ها, تریگر تزریق و پاسخ به درمان در بخش‌های ICUدو بیمارستان تهران انتقال خون Blood Transfusion پژوهشي Research <p>  </p><p align="right">  چکید ه </p><p align="right"> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p align="right"> <strong> ترومبوسیتوپنی از عوارض شایع بیماران بستری در </strong><strong>ICU </strong><strong>است که سبب خونریزی, طولانی شدن زمان بستری و حتی مرگ بیماران می‌شود. تزریق پلاکت برای درمان یا پیشگیری از خونریزی در این بیماران مورد استفاده قرار می‌گیرد. با توجه به اهمیت این فرآورده، وضعیت موجود در مصرف پلاکت در </strong><strong>ICU </strong><strong>دو بیمارستان تهران مورد بررسی قرار گرفت. </strong></p><p align="right"> <strong><i> مواد و روش‌ها </i></strong></p><p align="right"> <strong> در این مطالعه توصیفی، 380 بیمار بزرگسال ترومبوسیتوپنیک بستری در </strong><strong>ICU </strong><strong>از لحاظ اندیکاسیون تزریق پلاکت, تعداد واحدها و نوع فرآورده مصرفی، پاسخ به درمان بر اساس </strong><strong>CCI </strong><strong>و نوع تزریق بررسی شدند. نتایج توسط آزمون‌های </strong><strong>t </strong><strong>، کای‌دو و نرم‌افزار 16 </strong><strong>SPSS </strong><strong>تجزیه و تحلیل شدند. </strong></p><p align="right"> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p align="right"> <strong> از کل 380 بیمار، 124 نفر(2/32%) مورد تزریق پلاکت قرار گرفتند. به 60 بیمار(4/48%) پلاکت به صورت درمانی و به 64 بیمار(6/51%) به صورت پیشگیرانه تزریق شد. 30 بیمار(2/24%) از پلاکت آفرزیس و 94 مورد (8/75%) از پلاکت همولوگ </strong><strong>RDP </strong><strong>استفاده کردند. اختلاف تریگر تزریق پیشگیرانه پلاکتی </strong><strong>/L </strong><strong>10⁹ * 4 </strong><strong>± </strong><strong>33 و تریگر تزریق درمانی </strong><strong>/L </strong><strong>10⁹ * 8 </strong><strong>± </strong><strong>58 معنادار بود(04/0 </strong><strong>p = </strong><strong>). تریگر تزریق در گروه آفرزیس ( </strong><strong>/L </strong><strong>10⁹ * 19) به طور معناداری کمتر از گروه همولوگ( </strong><strong>/L </strong><strong>10⁹ * 55) بود(01/0 </strong><strong>p= </strong><strong>). </strong></p><p align="right"> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p align="right"> <strong> برای بیماران بستری در </strong><strong>ICU </strong><strong>اغلب تزریق پلاکتی برای پیشگیری استفاده می‌شود و نه برای درمان. بیش از نیمی از بیماران بستری در </strong><strong>ICU </strong><strong>که تزریق پلاکت داشته‌اند، از ایجاد افزایش شمارش پلاکتی به دنبال تزریق پلاکت، ناتوان هستند. </strong></p><p align="right" style="DIRECTION: rtl"> <strong><i> </i></strong>  </p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> Thrombocytopenia is one of the most prevalent complications in ICU admitted patients that could increase the risk of hemorrhage, duration of ICU inhabitant, morbidity and mortality. Platelet transfusion is used to prevent or treat hemorrhagic conditions. Indications, triggers and response to platelet transfusion in ICU of two hospitals in Tehran were studied. </p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> In the descriptive study, 380 thrombocytopenic ICU admitted adult patients were enrolled. Indications, triggers, response to platelet transfusion (CCI), type of component, prophylactic or therapeutic transfusion and number of transfused units were studied. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> Among 380 patients, 124 (32.2%) received platelet transfusion, 64 (51.6%) were prophylactic and the rest were therapeutic 30 (24.2%) used the aphaeresis platelet and the rest were administered RDP homologous PC. The mean rate of transfused units was found as 4.5 and in 58 (46.8%) of cases the non-immunologic causes of refractoriness were found. Triggers of prophylactic platelet transfusion (33 ± 4 × 10⁹/L) and therapeutic platelet transfusion (58 ± 8 × 10⁹/L) showed significant differences (p value = 0.04). Triggers of transfusion aphaeresis (19 × 10⁹/L) compared to RDP homologous PC (55 × 10⁹/L) were also shown to be significantly different (p = 0.01). The mean rates of 1st hour and 20^th hour CCIs were 3700 ± 1850 and 3300 ± 1840, respectively. </p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> Almost half of transfusions in ICU were prophylactic. More than half of ICU patients who received platelet transfusion were unable to build a successful increment after a single transfusion. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> </i></strong></p> کلمات کلیدی : پلاکت‌های خون, انتقال پلاکت, شمارش پلاکت, طب انتقال خون Key words : Blood Platelets, Platelet Transfusion, Platelet Count, Transfusion Medicine 163 172 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-732-1&slc_lang=fa&sid=1 M. Zadsar مریم زادسر 9100319475328460012856 9100319475328460012856 Yes تهران ـ ایران ـ صندوق پستی: 1157-14665 M. Naserani Pour مژگان ناصرانی‌پور maryam_zad@yahoo.com 9100319475328460012857 9100319475328460012857 No تهران ـ ایران A. Chegini آزیتا چگینی 9100319475328460012858 9100319475328460012858 No تهران ـ ایران A.H. Lotfi امیرحسین لطفی 9100319475328460012859 9100319475328460012859 No تهران ـ ایران M. Mojtabavi Naeeni مازیار مجتبوی نایینی 9100319475328460012860 9100319475328460012860 No تهران ـ ایران