fa تاثیر تمرینات مقاومتی با و بدون تحریکات الکترومغناطیس پالسی بر کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز تام و کورتیزول در بیماران هموفیلی شدید استئوپروتیک هماتولوژي Hematology پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> با توجه به قانون وُلف، اعمال بارهای فیزیکی، یکی از راه‌های درمان </strong><strong></strong><strong>پوکی استخوان است. در این مطالعه اثر تمرین‌های مقاومتی با و بدون میدان الکترومغناطیس پالسی بر آنزیم آلکالن فسفاتاز کل، کلسیم، فسفر و هورمون کورتیزول در بیماران هموفیلی شدید </strong><strong>A </strong><strong>استئوپروتیک بررسی شد </strong><strong>. </strong><strong></strong></p><p> <strong><i> مواد و روش‌ها </i></strong></p><p> <strong> در یک مطالعه تجربی، 32 بیمار هموفیلی شدید </strong><strong>A </strong><strong>استئوپروتیک(18 تا 35 سال)، به صورت تصادفی در سه گروه تمرین مقاومتی، تمرین مقاومتی توام با میدان الکترومغناطیسی پالسی(مگنت) و کنترل قرار گرفتند. گروه تمرین مقاومتی، 40-30 دقیقه تمرین‌های مقاومتی تنه و اندام‌ها را به صورت پیشرونده و 30 دقیقه مگنت به صورت پلاسبو و گروه تمرین مقاومتی توام با مگنت، با تمرین‌هایی با همان شدت ولی تکرار کمتر و سپس 30 دقیقه تحریک </strong><strong>PEMF </strong><strong>، در مدت 6 هفته و 3 جلسه در هفته درمان شدند. در گروه کنترل تداخلی انجام نشد. آلکالن فسفاتاز کل، کلسیم، فسفر و کورتیزول خون قبل و بعد از 6 هفته اندازه‌گیری شد. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> میزان کورتیزول در هر دو گروه تمرینی با و بدون مگنت(به ترتیب 2/6 </strong><strong>± </strong><strong>21/12 ، 71/4 </strong><strong>± </strong><strong>65/11) کاهش معناداری نسبت به مقادیر پایه و کنترل(81/5 </strong><strong>± </strong><strong>18/20) داشت. میزان آلکالن فسفاتاز کل در هر دو گروه تمرینی افزایش معناداری نسبت به مقادیر پایه داشت که فقط در گروه تمرین مقاومتی(43 </strong><strong>± </strong><strong>242) نسبت به کنترل(45 </strong><strong>± </strong><strong>240) معنادار بود. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> تمرین‌های مقاومتی برای افزایش متابولیسم استخوان بیماران هموفیلی استئوپروتیک مؤثر است و کاهش تعداد تمرین‌ها برای کم کردن احتمال خونریزی‌های مفصلی می‌تواند با اضافه کردن میدان‌های الکترو مغناطیس جبران شود. </strong></p><p>  </p> Abstract Background and Objectives Considering the Wolf law, one of the ways treating osteoporosis is to apply physical loads. In this study, we compared the effect of progressive resistive exercise versus combined resistance training with pulsed electromagnetic fields on total ALP, calcium, phosphorus, and cortisol in severe Haemophilia A with osteoporosis. Materials and Methods Thirty two severe haemophilia A patients with osteoporosis (18-35 years) were assigned randomly to a resistance training (RT), resistance training with pulsed electromagnetic field (RTPEMF), and control groups. RT group performed trunk, upper and lower limb resistance exercises (progressively, as 50-60% 1RM) for approximately 30-40 min, and RTPEMF group was exposed to 30-minute PEMF with frequency of 30 Hz, and 40 Gauss as well as 30-minute resistance training with less repetitions 3 times a week for 6 weeks. Blood total ALP, Ca, P, and cortisol was measured before and after 6 weeks. Results Cortisol level decreased significantly in Rt and RTPEMF groups (12.21 ± 6.2 and 11.65 ± 4.71, respectively) compared to the control and baseline values (20.18 ± 5.81). Total ALP also increased significantly in RT and RTPEMF groups compared to baseline values and compared to the control group (240 ± 45) it was only RT (242 ± 43) which showed significant ALP increase. Conclusions RT is effective to improve the bone metabolism in severe haemophilia A patients with osteoporosis. Less repetition of resistive exercises to decrease the risk of hemorrhage in hemophilic patients may be compensated for by using PEMF. کلمات کلیدی : هموفیلی A , میدان الکترومغناطیس, کورتیزول Key words: Hemophilia A, Electromagnetic Fields, Cortisol 65 76 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-497-2&slc_lang=fa&sid=1 B. Parhampour بهروز پرهام‌پور 910031947532846009492 910031947532846009492 No دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس G. Torkaman گیتی ترکمان torkamg@modares.ac.ir 910031947532846009493 910031947532846009493 Yes استاد دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس ـ تهران H. Horfar حمید هورفر 910031947532846009494 910031947532846009494 No دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و بیمارستان سیدالشهدا M. Hedayati مهدی هدایتی 910031947532846009495 910031947532846009495 No استادیار مرکز تحقیقات پیشگیری و درمان چاقی ـ پژوهشکده غدد درون‌ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی شهید بهشتی R. Ravanbod رویا روانبد 910031947532846009496 910031947532846009496 No مرکز درمان جامع هموفیلی