fa ارزیابی بتا‌ ـ‌2 میکروگلوبولین (2MG) در سرم بیماران مبتلا به منوکلونال و پلی کلونال گاماپاتی عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong><strong><i /></strong></p><p> <strong> بتا-2 میکروگلوبولین ، پروتئینی است با‌ وزن مولکولی 11800 دالتون که توسط سلول‌های هسته‌دار ساخته می‌شود. این پروتئین اولین باردر ادرار بیماران مبتلا به نارسایی کلیه تخلیص شده است . افزایش سطح سرمی <br>بتا-2 میکروگلوبولین در رد پیوند، لوکمی‌لنفوسیتیک، بدخیمی‌های خونی ‌و ‌در بیماری ‌مولتیپل‌میلوما ( </strong><strong>MM </strong><strong>) گزارش‌شده است و به عنوان شاخص مهم در </strong><strong>MM </strong><strong>مطرح می‌باشد. با توجه به اهمیت موضوع، به بررسی سطح سرمی </strong><strong></strong><strong>b </strong><strong>2MG </strong><strong>و بعضی از فاکتورهای مرتبط در بیماران مبتلا به منوکلونال‌و پلی‌کلونال گاماپاتی پرداختیم. </strong></p><p> <strong> </strong><strong><i>مواد و روش‌ها </i></strong></p><p> <strong> در این مطالعه که از نوع توصیفی با استفاده از روش نمونه‌گیری غیرتصادفی بود، از بین مراجعه‌کنندگان، 8 بیمار مبتلا به گاماپاتی در طول مدت 3 ماه مورد ارزیابی‌ </strong><strong></strong><strong>قرارگرفتند. اندازه‌گیری میزان بتا-2 میکروگلوبولین به روش الیزا ، بررسی میزان </strong><strong>CRP </strong><strong>به روش لاتکس‌آگلوتیناسیون و اندازه‌گیری میزان کراتینین نیز به روش ژافه با استفاده از اتوآنالیزر انجام گرفت. جداسازی پروتئین‌های سرم به روش الکتروفورز سلولز استات و اندازه‌گیری ایمونوگلوبولین‌های سرم نیز با استفاده از روش رادیال ایمونودیفیوژن( </strong><strong>RID </strong><strong>)انجام شد. </strong><strong></strong><strong>با استفاده از ضریب ارتباط </strong><strong>اسپیرمن </strong><strong>Spearman(Rho) </strong><strong>، </strong><strong></strong><strong>ارتباط بین پارامترها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </strong><strong></strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> طی‌بررسی‌انجام‌شده، در </strong><strong>5/87 </strong><strong>درصد از بیماران مبتلا به گاماپاتی‌منوکلونال، افزایش میزان بتا-2 میکروگلوبولین مشاهده گردید.‌سطح سرمی </strong><strong>CRP </strong><strong>نیز در این بیماران افزایش یافته بود. </strong><strong></strong><strong>طبق نتایج به‌ دست آمده و محاسبات آماری، بین افزایش میزان غلظت سرمی بتا-2 میکروگلوبولین و </strong><strong>CRP </strong><strong>همبستگی قوی وجود داشت که معنی‌دار بود (0 </strong><strong>5 </strong><strong>/0 </strong><strong></strong><strong>p </strong><strong>< </strong><strong>، </strong><strong>693 </strong><strong>/0= </strong><strong>Rho </strong><strong>) </strong><strong></strong><strong>و فقط در </strong><strong>4 </strong><strong>0 درصد از بیماران، افزایش هم زمان </strong><strong>b </strong><strong>2MG </strong><strong>و کراتینین وجود </strong><strong></strong><strong>داشت. در بیماری </strong><strong>‌ </strong><strong>که مبتلا به گاماپاتی </strong><strong></strong><strong>‌منوکلونال همراه با نارسایی کلیه بود، پیک بسیار بلندی در محدوده گاماگلوبولین مشاهده شد. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong><strong><i /></strong></p><p> <strong> از این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که از مارکرهایی نظیر </strong><strong>b </strong><strong>2MG </strong><strong>، </strong><strong>CRP </strong><strong>،کراتینین و همچنین درصد باند پروتئین منوکلونال می‌توان به عنوان مارکرهای تشخیصی در </strong><strong></strong><strong>وضعیت بیماری </strong><strong>و طول عمر بیماران مبتلا به منوکلونال گاماپاتی استفاده کرد که بهتر است تمامی فاکتورهای ذکر شده در دوران عودورمیشن بیماری بررسی گردد و نقش اساسی آن‌ها در پیش‌آگهی و تشخیص بیماری مطرح شود که این خود احتیاج به مطالعات و تحقیقات بیشتری در این زمینه دارد. </strong></p><p> <strong><i> کلمات </i></strong><strong><i>کلیدی: </i></strong><strong></strong><strong></strong><strong>منوکلونال گاماپاتی، بتا </strong><strong>ـ </strong><strong>2 میکروگلوبولین، پروتئین </strong><strong>‌ـ </strong><strong>‍ </strong><strong>C </strong><strong>فاز حادکراتینین، الکتروفورز پروتئین، ایمونوگلوبولین </strong><strong></strong></p> <p> <strong>Abstract</strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i> Background and Objectives </i></strong></p><p>  Beta-2 microglobulin ( b 2MG) is a low weight molecular protein (mol wt: 11800) synthesized by all nucleated cells and originally isolated from human urine in patients with renal failure. Increased b 2MG levels have been reported in rejection of transplantation, in patients with lymphocytic leukemia, hematological malignant disease and especially in patients with multiple myeloma. The aim of this study is to evaluate serum b 2MG and some related factors in patients with monoclonal and polyclonal gammapathy. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Materials and Methods </i></strong></p><p>  This study is a cross - sectional study and we select patients by non - random method. We studied 8 patients with gammapathy for 3 months. They were 10-26 years old. Serum b 2MG concentration was measured by ELISA method and serum CRP was done by qualitative latex method. Serum creatinine level was measured according to colotimetric Jaffe reaction. The separation of serum globulins was conducted by cellulose acetate protein electrophoresis. Immunoglobulin levels were measured by Radial Immunodiffusion (RID) method. We use SPSS statistic program and spearmen's index (Rho) to estimate correlation between parameters in this study. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Results </i></strong></p><p>  Serum b 2MG levels increased in 87.5% of patients with monoclonal gammapathy. Serum CRP levels also increased in patients with monoclonal gammapathy. According to statistical results, there was a high correlation between increased CRP and b 2MG levels in patients (Rho=0.693, p<0.05). However, serum b 2MG and creatinine levels both had been increased only in 40% of patients. In evaluation of serum protein electrophoresis, in one patient with renal failure, there was a sharp peak in gamma globulin region. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Conclusions </i></strong></p><p>  This study indicated that quantitative measurement of serum creatinine, serum b 2MG, serum CRP and evaluation of monoclonal band in serum protein electrophoresis can be strong factors for staging the disease and predicting the survival and prognosis in patients with monoclonal gammapathy. So evaluation of these factors is recommended for follow up of patients in relapse and remission stages. It is better to further evaluate and study the main role of these factors in predicting and diagnosing multiple myeloma as well. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Key words: </i></strong>Monoclonal gammapathy, Beta2 microglobulin, C-Reactive Protein (CRP), Creatinine, Electrophoresis, Immunoglobulin </p> ,منوکلونال گاماپاتی,بتا-2 میکروگلوبولین,پروتئین ـ ‍‍‍C فاز حادکراتینین,الکتروفورز پروتئین,ایمونوگلوبولین Monoclonal gammapathy, Beta2 microglobulin, C-Reactive Protein (CRP), Creatinine, Electrophoresis, Immunoglobulin 63 71 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-67&slc_lang=fa&sid=1 Deyhim M.R. محمدرضا دیهییم mrdeyhim@yahoo.com 9100319475328460010774 9100319475328460010774 Yes Tarabadi F فروغ اعظم طرآبادی 9100319475328460010775 9100319475328460010775 No Shaiegan M. دکتر مژگان شایگان 9100319475328460010776 9100319475328460010776 No Aghaeipour M دکتر مهناز آقایی‌پور 9100319475328460010777 9100319475328460010777 No Refua S. دکتر ساندرا رفوآ 9100319475328460010778 9100319475328460010778 No