fa بررسی شیوع عدم تطابق گروه‌بندی ABO و مطالعه کیفی عوامل مرتبط در اهداکنندگان پایگاه انتقال خون اصفهان، سال‌های 82 و 83 عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p>  <strong><i>سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> عدم تطابق گروه‌بندی ABO در اهداکنندگان خون مشکلی است که تاکنون به اندازه لازم به آن توجه نشده و در اغلب مراکز انتقال خون تنها راه چاره در ا ین خصوص، حذف کیسه خون اهدایی با هدف جلوگیری از بروز اختلالات هماتولوژیک در گیرنده خون، بدون روشن نمودن وضعیت گروه خون اهداکننده است. در این تحقیق، 75066 کیسه خون اهدایی در سازمان انتقال خون اصفهان را به مدت 15 ماه از لحاظ بروز عدم تطابق ABO بررسی کرده، شیوع و عوامل مرتبط در این خصوص را ارزیابی نمودیم. </strong></p><p> <strong> </strong><strong><i>مواد و روش‌‌ها </i></strong></p><p> <strong> گروه‌بندی سلولی و سرمی </strong><strong>، </strong><strong></strong><strong>در یک مطالعه </strong><strong>توصیفی، بر روی لخته و سرم اهداکنندگان خون انجام گرفت. در هر بار مشاهـده عدم تطابق </strong><strong>ABO </strong><strong>، </strong><strong>آزمایش‌های اختصاصی سرولوژیک انجـام و گروه خون حقیقی اهداکننـده مشخص شد و عوامل مرتبط با استفاده از داده‌های موجود و مصاحبه با اهداکننده تحت بررسی قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون کای دو </strong><strong>(Chi-square) </strong><strong>تجزیه و تحلیل شد. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌‌‌ها </i></strong></p><p> <strong> 41 مورد (054/0%) عدم تطابق به‌دست آمده اغلب متعلق به مردان سن </strong><strong>ی </strong><strong>ن 31 تا 40 سال و در گروه خون </strong><strong></strong><strong>O </strong><strong>مشاهده شد (5/0> </strong><strong>p </strong><strong>،1/0> </strong><strong>p </strong><strong>،1/0> </strong><strong>p </strong><strong>). مهم‌تر </strong><strong>ی </strong><strong>ن عوامل عدم تطابق، کاهش ت </strong><strong>ی </strong><strong>تر آنتی‌بادی سرم (46/4 </strong><strong>1 </strong><strong>%)، کاهش غلظت آنتی‌ژن‌های سطح گلبول قرمز (16/34% که50% مربوط به آنتی‌ژن </strong><strong>B </strong><strong>و 50% مربوط به آنتی ژن </strong><strong>A </strong><strong>می‌باشد </strong><strong>)، حضور آگلوت </strong><strong>ی </strong><strong>ن </strong><strong>ی </strong><strong>ن‌های سرد طب </strong><strong>ی </strong><strong>عی (19/12%) و خطای آزما </strong><strong>ی </strong><strong>شگر (19/12%) مشخص گردید. آزما </strong><strong>ی </strong><strong>ش اتوکنترل، 6 مورد حضور اتوآنتی‌بادی گرم را در سرم مشخص نمود. ه </strong><strong>ی </strong><strong>چ‌ </strong><strong>ی </strong><strong>ک از ا </strong><strong>ی </strong><strong>ن موارد در نتا </strong><strong>ی </strong><strong>ج حاصل از گروه‌بندی </strong><strong>ABO </strong><strong>دخالتی نداشته، </strong><strong>ی </strong><strong>ک مورد ناشی از مصرف دارو و بق </strong><strong>ی </strong><strong>ه ا </strong><strong>ی </strong><strong>د </strong><strong>ی </strong><strong>وپات </strong><strong>ی </strong><strong>ک بودند؛ با ا </strong><strong>ی </strong><strong>ن وجود ک </strong><strong>ی </strong><strong>سه خون حذف وهمه موارد به پزشک متخصص هماتولوژی معرفی‌شدند. در </strong><strong>3/ </strong><strong>83% </strong><strong>موارد، </strong><strong>حضور توأم اتوآنتی‌بادی گرم همراه با آگلوت </strong><strong>ی </strong><strong>ن </strong><strong>ی </strong><strong>ن سرد شناسا </strong><strong>ی </strong><strong>ی شد </strong><strong></strong><strong>و </strong><strong>ی </strong><strong>ک مورد حاوی ت </strong><strong>ی </strong><strong>تر پا </strong><strong>یی </strong><strong>ن آنتی‌بادی </strong><strong>طبیعی </strong><strong>در سرم بود. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p>  <strong>در این تحقیق 35 واحد کیسه خون با گروه خون مشخص به چرخه اهدا بازگشته، 13 مورد کارت گروه خون خاص برای اهداکنندگانی که شناسایی گروه خون آنان بدون انجام آزمایش‌های سرولوژیک خاص مقدور نمی‌باشد صادرشد. نتایج به‌دست آمده از این پژوهش ضمن تاکید براهمیت پرداختن به مسئله عدم تطابق گروه‌های خونی در کلیه مراکز انتقال خون، انجام بررسی‌های کامل‌تری را پیرامون بروز اتوآنتی‌بادی‌ها در افراد مختلف جامعه پیشنهاد می‌نماید.</strong> </p><strong><i>کلمات کلیدی: </i>عدم تطابق ABO ، گروه‌بندی سلولی، گروه بندی ‌سرمی، اهداکننده خون </strong> <p> <strong> Abstract </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> ABO typing discrepancies in blood donors are not properly considered in Iran, and the only solution to this problem is to exclude the blood unit without any reasonable explanation to blood donor. In this study we examined 75066 blood units of Isfahan Blood Transfusion Center in 15 months for ABO discrepancies in order to evaluate the prevalence and relevant factors of this complication. </p><p>  </p><p> <strong><i> Materials and Methods </i></strong></p><p> Cell and back typing were conducted in a descriptive study on blood donors’ red clots and sera. Special serological tests were done while observing ABO discrepancies to identify the correct blood group. Relevant factors were evaluated using existing data and information obtained from blood donors’ consultation sessions. Data analysis was performed by utilizing Chi-square test. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> We found 41 cases of ABO discrepancies (0.054%) that were more prevalent among men of 41 to 50 years of age with O blood group (p<0.5, p<0.1, p<0.1). The most important reason for these discrepancies was low titer of anti B in serum samples (41.46%) that made confused results in ABO back typing. Low levels of antigen concentration on red cell membrane (34.16% including 50% for A antigen and 50% for B antigen), presence of naturally occurring cold agglutinins in blood sera (12.19%), and errors made by technicians in detecting agglutinations(12.19%) were other reasons in this regard. In autologous controls, we identified 6 cases of warm autoantibody in sera. Autoantibodies did not interfere with ABO typing: one case was drug induced and others were idiopathic nevertheless, such blood donors were referred to hematological clinicians. 83.3% of cases had additional cold agglutinins and one was low-titered natural ABO antibody.</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> 35 saved blood units in this study indicate the importance of considering ABO discrepancies in blood transfusion centers which is necessary for both blood donors and recipients. The presence of autoantibodies in healthy blood donors is recommended to be further studied.</p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><i>: </i>ABO discrepancy, Cell typing, Back typing, Blood donor </p> ,عدم تطابق ABO,گروه‌بندی سلولی,گروه‌بندی سرمی,اهداکننده خون ABO discrepancy, Cell typing, Back typing, Blood donor 53 61 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-66&slc_lang=fa&sid=1 S Rahgozar سهیلا رهگذر s.rahgozar@student.unsw.edu.au 9100319475328460010770 9100319475328460010770 Yes F.M Yavari دکتر فخرالملوک یاوری 9100319475328460010771 9100319475328460010771 No M.M Hariri محمد مهدی حریری 9100319475328460010772 9100319475328460010772 No A.R Moafi دکتر علیرضا معافی 9100319475328460010773 9100319475328460010773 No