fa بررسی مقایسه‌ای شاخص‌های CBC بتا تالاسمی مینور و کم خونی فقر آهن عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> افتراق دو کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک شایع، یعنی کم خونی فقر آهن و تالاسمی مینور نیازمند آزمایش‌های تخصصی و پر هزینه است که در مناطق کم جمعیت در دسترس نمی‌باشند. چند شاخص مشتق از پارامترهای اصلی شمارش سلول برای غربال بیماران کم خون معرفی شده‌اند و در این‌جا مقایسه می‌شوند. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده از نوع مقطعی بود. چهار شاخص </strong><strong>England </strong><strong>، </strong><strong>Mentzer </strong><strong>، </strong><strong>Shine </strong><strong>و </strong><strong>MDHL </strong><strong>برای 110 بیمار تالاسمی مینور اثبات شده و 61 بیمار با کم خونی فقر آهن محاسبه شد. با استفاده از تحلیل منحنی‌های </strong><strong>ROC </strong><strong>بهترین سطوح آستانه هر شاخص برای دست‌یابی به بالاترین حساسیت ممکن در شناسایی بیماران تالاسمیک انتخاب شد و حساسیت‌ها و ویژگی‌ها محاسبه و مقایسه شد. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> شاخص </strong><strong>Mentzer </strong><strong>با حساسیت 9/90% و ویژگی 3/80% بهترین شاخص در شناسایی بیماران تالاسمیک محسوب می‌شود. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> به نظر می‌رسد که می‌توان به طور گسترده از شاخص </strong><strong>Mentzer </strong><strong>با هزینه کم برای غربالگری بیماران با کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک استفاده کرد و آزمایش‌های ژنتیک، الکتروفورز هموگلوبین و اندازه‌گیری سطوح آهن سرم، فریتین و </strong><strong>TIBC </strong><strong>را تنها در مراکز ارجاعی و برای بیماران غربال شده و مشکوک درخواست نمود و هزینه‌های بهداشت عمومی را کاهش داد. </strong></p><strong><i>کلمات کلیدی: </i>تشخیص افتراقی، تالاسمی مینور، کم خونی فقر آهن </strong> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p>  Distinguishing two common hypochromic microcytic anemias (i.e. iron deficiency anemia and minor thalassemia) needs expensive laboratory tests not readily available everywhere. A number of indices derived from original cell counter parameters were tried to screen patients these indices are compared in this study. <strong><i></i></strong></p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p>  Four indices of England, Mentzer, Shine and MDHL were calculated for 110 cases of known thalassemia minors and 61 iron deficients. The best cut-off point for each index was selected by receiver operator characteristic (ROC) analysis reaching the highest sensitivity to separate thalassemics from iron deficients. Sensitivity and specificity of indices were compared.<i>�</i></p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p>  Mentzer’s index(sensitivity:90.9, specificity:80.3) had the best results. </p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p>  It seems Mentzer’s index can be used widely to screen hypochromic microcytic anemic patients. Tests like hemoglobin electrophoresis, genetic studies, serum iron, TIBC and ferritin measurement should be reserved for selected patients in refferal centers. In this way we reduce public health costs significantly. </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><strong><i> : </i></strong><strong></strong>Differential diagnosis, Minor thalassemia, Iron deficiency <strong></strong></p> ,تشخیص افتراقی ,تالاسمی مینور,کم خونی فقر آهن ,Differential diagnosis, Minor thalassemia, Iron deficiency 385 389 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-58&slc_lang=fa&sid=1 Ghafouri M. دکتر مازیار غفوری maziarmd@yahoo.com 9100319475328460011335 9100319475328460011335 Yes Mostaan Sefat L. لیلا مستعان صفت 9100319475328460011336 9100319475328460011336 No Sharifi Sh. دکتر شهین شریفی 9100319475328460011337 9100319475328460011337 No Hosseini Gohari L. دکتر لادن حسینی گوهری 9100319475328460011338 9100319475328460011338 No Attarchi Z. دکتر زهره عطارچی 9100319475328460011339 9100319475328460011339 No