fa بررسی شیوع هپاتیت B، C و عفونت HIV در بیماران تالاسمی و هموفیلی استان یزد سال 1382 بيماري هاي عفوني Infectious disease مروري Review Article <p align="right">  چکید ه </p><p align="right"> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p align="right"> <strong> بیماران بتا تالاسمی و هموفیلی به‌دلیل نیاز به تزریق خون، در معرض تماس با خون هزاران اهداکننده قرار گرفته و مستعد ابتلا به بیماری‌های منتقله از راه خون می‌باشند. در مناطق مختلف دنیا و ایران آمار متفاوتی از شیوع آلودگی </strong><strong>HIV </strong><strong>و هپاتیت‌های </strong><strong>B </strong><strong>و </strong><strong>C </strong><strong>در بیماران تالاسمی و هموفیلی گزارش شده‌ است. بررسی فعلی با هدف تعیین شیوع هپاتیت‌های </strong><strong>B </strong><strong>، </strong><strong>C </strong><strong>و عفونت </strong><strong>HIV </strong><strong>در بیماران هموفیلی و تالاسمی استان یزد انجام شد. </strong></p><p align="right"> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p align="right"> <strong> مطالعه انجام شده توصیفی بود. در سال 1382، 85 بیمار تالاسمی ماژور و 74 بیمار هموفیلی به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. اطلاعات لازم از بیماران جمع‌آوری و نمونه خون آن‌ها از نظر </strong><strong>Anti-HIV </strong><strong>، </strong><strong>Anti-HCV </strong><strong>و </strong><strong>HBsAg </strong><strong>به روش الیزا بررسی گردید و نتایج مثبت به‌ترتیب به روش وسترن بلات، ریبا </strong><strong>(RIBA) </strong><strong>و نوترالیزیشن تأیید شد. مجذور کا </strong><strong>(Chi-square) </strong><strong>، دقیق فیشر </strong><strong>(Fisher's exact test) </strong><strong>و </strong><strong>Anova </strong><strong>برای تجزیه و تحلیل داده‌ها، استفاده شد. </strong></p><p align="right"> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p align="right"> <strong> HBsAg </strong><strong>و </strong><strong>Anti-HIV </strong><strong>بیمـاران تالاسمی منفی بود و شیوع </strong><strong>Anti-HCV </strong><strong>مثبت 4/9% بود. شیوع </strong><strong>Anti-HIV </strong><strong>و </strong><strong>HBsAg </strong><strong>در بیماران هموفیلی 4/1% و شیوع </strong><strong>Anti-HCV </strong><strong>6/48% بود. شیوع </strong><strong>Anti-HCV </strong><strong>مثبت در افرادی‌که بعد از آغاز برنامه‌های غربالگری خون‌های اهدایی، فرآورد‌ه‌های خونی دریافت کرده بودند کمتر بود (02/0= </strong><strong>p </strong><strong>، 0001/0 </strong><strong>p< </strong><strong>). شیوع هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>در بیماران تالاسمی و هموفیلی از شیوع هپاتیت </strong><strong>B </strong><strong>و عفونت </strong><strong>HIV </strong><strong>بیشتر بود(0001/0 </strong><strong>p< </strong><strong>). </strong></p><p align="right"> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p style="DIRECTION: rtl" align="right"> <strong> هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>مشکل اصلی این بیماران به‌خصوص بیماران هموفیلی می‌باشد.غربالگری خون‌های اهدایی به‌طور مؤثری شیوع هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>را کاهش داده‌است. برای پیشگیری از بروز موارد جدید آلودگی از راه فرآورده‌های خونی، استفاده از روش‌های حساس‌تر برای تعیین آلودگی خون‌های اهدایی از نظر </strong><strong>HCV </strong><strong>و در مورد بیماران هموفیلی، استفاده از فرآورده‌های پلاسمایی قرنطینه شده و فاکتورهای انعقادی ویروس زدایی شده یا نوترکیب باید مورد توجه قرار گیرد. </strong></p><p>  </p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> As hemophilia and thalassemia patients are in regular need of blood or blood products, they are exposed to blood units of hundreds or even thousands of blood donors therefore, they are at a high risk of acquiring blood transmissible infections. Different prevalent rates of hepatitis B, C and HIV infection in hemophilia and thalassemia populations have been reported in various regions of Iran and the world. The present study was conducted to determine the prevalence of hepatitis B, C and HIV infection in hemophilia and thalassemia population of Yazd province of Iran.</p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> In this descriptive study, 85 thalassemia major and 74 hemophilia patients were included. The necessary information was gathered from the patients, blood samples were tested for serum markers of anti-HIV, anti-HCV and HBsAg by the ELISA method, and positive cases were confirmed by Western blot, RIBA and neutralization methods. The data were analyzed by Chi square and Fisher exact tests.</p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> None of the thalassemia patients was positive for HIV Ab or HBsAg, while 9.4% were anti-HCV positive. In hemophilia patients, the prevalence of HIV Ab and HBsAg was 1.4%, while that of anti-HCV was 48.6%. The prevalence of anti-HCV in those patients who had received blood or blood products after implementation of the screening program in the country was significantly lower (P=0.02, P<0.000). Overall, the prevalence of hepatitis C as compared to hepatitis B and HIV was higher in both the hemophilia and thalassemia patients.</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> Hepatitis C is the main problem of these patients, especially hemophiliacs. The screening program in the country has led to a significant reduction in the incidence of hepatitis C. In order to reduce the risks of transmissible infections by blood and blood products in the future, it is proposed tests that are more sensitive be used, especially for reduction of the window period of hepatitis C. For hemophiliacs, virally inactivated factor concentrates should be used in case such concentrates are not adequately available , donor retested quarantined plasma should be used.</p><p>  </p> تالاسمی, هموفیلی, هپاتیت B, هپاتیت C, عفونت HIV Thalassemia, Hemophilia, Hepatitis B, Hepatitis C, HIV infection 315 322 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-253&slc_lang=fa&sid=1 H. Javadzadeh Shahshahani هایده جوادزاده شهشهانی hjavadzadeh@yazdbto.ir 9100319475328460011297 9100319475328460011297 Yes مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران و پایگاه منطقه‌ای یزد M. Atar مهدی عطار 9100319475328460011298 9100319475328460011298 No M.T. Yavari محمدطاهر یاوری 9100319475328460011299 9100319475328460011299 No Sh. Savabieh شکوفه صوابیه 9100319475328460011300 9100319475328460011300 No