fa بررسی تاثیر بلایای طبیعی در تأمین خون سالم اهدا خون Blood donation مروري Review Article چکیده سابقه و هدف استفاده از خون و فرآورده‌های خونی یکی از نیازهای مهم بخش بالینی می‌باشد و از آن‌جا که احتمال انتقال عفونت به دنبال تزریق خون وجود دارد ، خون گیری باید فقط از اهدا کنندگان انتخاب شده بر اساس معیارهای بین المللی صورت گیرد. یکی از اولویت‌های سازمان‌های متعبر انتقال خون در سراسر دنیا و کشور ما جهت تهیه خون سالم ، اصلاح روش‌های پذیرش اهدا کننـده مـی‌باشد. به نظر می‌رسد در حال حاضر روش‌های اخیر فقط در زمان عادی و شرایط غیر بحرانی کاربرد دارد و در شرایط بحران، مثل هجوم اهداکننده خون بعد از وقوع زلزله شهرستان بم برای اهدای خون، استفاده از این روش‌ها عملاً امکان پذیر نمی‌باشد. این پژوهش برای جواب به این سؤال که آیا در چنین شرایطی سلامت خون به خطر می افتد یا خیر انجام گردید. مواد و روش ها مطالعه انجام شده از نوع مقطعی مقایسه‌ای بود. در این تحقیق4188واحد خون شامل 2094 واحد، خون هایی که بلافاصله بعد از زلزله بم در روزهای 05/10/1382 و 06/10/1382 در پایگاه‌های انتقال خون و بیمارستان‌های استان چهار محال و بختیاری با هدف خون رسانی به آسیب دیدگان زلزله بم اهدا گردیدند به عنوان گروه مورد و 2094 واحد شامل خون‌هایی که از تاریخ 29/06/1382 تا روز قبل از بحران یعنی 04/10/1382 در پایگاه‌های انتقال خون استان طبق روش‌های کلاسیک اهدای خون جمع آوری گردیده بودند به عنوان گروه شاهد مورد ارزیابی قرار گرفت. روی کلیه خون‌های شاهد و مورد آزمایش‌های الیزا مربوط به ویروس‌های هپاتیت B، هپاتیت C و ایدز صورت پذیرفت. در صورت مثبت بودن هر یک از آزمایش‌های گفته شده، آزمایش الیزای بار دوم انجام شد و در صورت مثبت بودن الیزای بار دوم روی این نمونه‌ها آزمایش‌های تأییدی (Confirmatory Test) وسترن بلات و RIBA انجام گردید. کلیه مراحل آزمایش‌ها روی گروه شاهد و گروه مورد به طور یکسان انجام پذیرفت. یافته ها بررسی نتایج نشان می‌دهد که بین گروه شاهد و مورد با استفاده از آزمون دو جمله ای (Binomial) تفاوت معنی‌داری در سطح 5% اطمینان در میزان بروز هپاتیت B و هپاتیت C، قبل و بعد از بحران وجود دارد. (001/0p<) ولی در میزان بروز HIV بین گروه شاهد و مورد تفاوت معنی داری مشاهده نگردید. نتیجه گیری بالا بودن نسبت موارد مثبت سرولوژیک در گروه مورد نسبت به گروه شاهد (میزان معنی داری82/0 در مورد هپاتیتB و 001/0 در مورد هپاتیتC) نمایان گر این است که خطر انتقال عفونت‌های ویروسی به دنبال تزریق خون‌های جمع آوری شده بعد از شرایط بحران نسبت به غیر بحران بیشتر است و برای کاهش این خطر پیشنهاد می‌گردد خون گیری و اهدای خون درشرایط بحران با اعمال مکانیسم‌های کنترلی مدیریت گردد. Abstract Background and Objectives The use of blood and blood products is one of the necessities of clinics. Blood donation should comply with international criteria because of the probability of transmission of infections following blood transfusion. One of the priorities in reliable blood transfusion centers in the world and in our country will be the improvement of the donor recruitment methods. It seems that recent methods are useful in non-emergencies. The use of such methods in emergency cases like what happened in Bam earthquake is practically impossible. This study aims to see if this would endanger blood safety. Materials and Methods In this cross-sectional study, 4188 blood units including 2094 blood units collected (as case group) immediately after Bam earthquake and 2094 units collected (as control group) before Bam earthquake were studied. In this process all blood units in the case and control groups were tested for HBV, HCV and HIV by Elisa method. We repeated positive results by Elisa. If test results were positive again, we would use confirmation tests (western blot and RIBA). Results The results show that there is a significant difference in Binomial test between control and case group (PV<0.001) for HBV and HCV before and after Bam earthquake however, no difference was observed for HIV between two groups. Conclusions Higher rate of serologically positive results in case group shows that there is a higher risk in emergencies for transmission of viral infections. To decrease this risk, it is proposed that blood donation is managed by implementing control mechanisms in emergency conditions. بلایا, HBV, HIV Disasters, HBV, HIV 309 314 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-252&slc_lang=fa&sid=1 M. Banitalebi Dehkordi مهدی بنی طالبی دهکردی mehdibanitalebi@yahoo.com 9100319475328460011294 9100319475328460011294 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد گیلاندخت ثابت 9100319475328460011295 9100319475328460011295 No اعظم بنی طالبی 9100319475328460011296 9100319475328460011296 No