fa بررسی میزان شیوع هپاتیت B ، C و HIV در بیماران هموفیلیاستان آذربایجان شرقی در سال 1383 عمومى General پژوهشي Research <p>&nbsp; چکید ه</p> <p>&nbsp;<strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p> <p><i>&nbsp;<strong> بیماران هموفیلی به دلیل دریافت مکرر فرآورده‌های خونی و کنسانتره فاکتورهای انعقادی در معرض ابتلا به عفونت‌های ویروسی قابل انتقال از راه خون می‌باشند که از میان آن‌ها عفونت هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>و </strong><strong>HIV </strong><strong>تأثیر زیادی بر زندگی این بیماران داشته است . عدم اعمال روش‌های ویروس زدایی بر روی کنسانتره فاکتورهای انعقادی تا قبل از سال 1985 موجب گردید که تقریباً تمام بیماران هموفیلی که تا قبل از سال 1985 تحت درمان با کنسانتره فاکتورهای انعقادی قرار گرفته بودند، مبتلا به عفونت هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>شوند. در بسیاری از کشورها حدود 50% بیماران هموفیلی به عفونت </strong><strong>HIV </strong><strong>نیز مبتلا شده‌اند. در این مطالعه هدف، بررسی میزان شیوع هپاتیت </strong><strong>B </strong><strong>، </strong><strong>C </strong><strong>و </strong><strong>HIV </strong><strong>در بیماران هموفیلی استان آذربایجان شرقی می‌باشد. </strong></i></p> <p><i>&nbsp;<strong>&nbsp;</strong><strong><i>مواد و روش‌ها </i></strong></i></p> <p><i>&nbsp;<strong> 162 </strong><strong>بیمار خونریزی دهنده شامل 113 بیمار </strong><strong>مبتلا </strong><strong>به هموفیلی نوع </strong><strong>A </strong><strong>و 17 بیمار مبتلا به هموفیلی نوع </strong><strong>B </strong><strong>13 نفر مبتلا به کمبود سایر فاکتورهای انعقادی، 13 نفر مبتلا به بیماری فون‌ویلبراند و 6 نفر مبتلا به سایر اختلالات پلاکتی که در استان آذربایجان شرقی زندگی می‌کنند در این مطالعه مشاهده‌ای </strong><strong>، </strong><strong>مورد بررسی قرار گرفتند. از ابتدای سال 1382 از این بیماران نمونه‌گیری به عمل آمد و از نظر وجود </strong><strong>HCVAb, HIVAb, HBsAg </strong><strong>تحت آزمایش‌های سـرولوژی قـرار گرفتند . سایر اطلاعات مربوط به نوع بیماری ، شدت بیماری ، سن و جنسیت به صورت پرسـش نامه‌ای و مراجعه به پرونده بیماران جمع آوری شد و اطلاعات توسط آزمون‌های آماری کای دو </strong><strong>(Chi-square) </strong><strong>و دقیق فیشر </strong><strong>(Fisher&#39;s exact test) </strong><strong>ارزیابی شد . </strong></i></p> <p><i>&nbsp;<strong><i> یافته‌ها </i></strong></i></p> <p><i><i>&nbsp;<strong> از 113 بیمار با هموفیلی نوع </strong><strong>A </strong><strong>، 63 مورد (56%) و از 17 بیمار با هموفیلی نوع </strong><strong>B </strong><strong>، 9 مورد (53%) از نظر </strong><strong>HCVAb </strong><strong>تاییدی مثبت بودند که در این بین جوان ترین بیمار هموفیلی </strong><strong>HCVAb </strong><strong>مثبت، 11 ساله بود و سابقه اولین تزریق وی سال 1372 می باشد . در گروه سنی کمتر از 10 سال در هیچ کدام از بیماران، آزمایش </strong><strong>HCVAb </strong><strong>مثبت نبود. در مجموع هیچ مورد </strong><strong>HCV </strong><strong>مثبت ر متولدین بعد از سال 1374 یعنی بعد از اجرای طرح غربالگری مشاهده نمی شود (001/0 </strong><strong>p< </strong><strong>). یک نفر (9/0%) از بیماران، مبتلا به عفونت </strong><strong>HIV </strong><strong>و 3 مورد (7/2%) از نظر </strong><strong>HBsAg </strong><strong>مثبت بودند که در گروه هموفیلی نوع </strong><strong>A </strong><strong>قرار داشتند . بیشترین موارد </strong><strong>HCV </strong><strong>مثبت در گروه بیماران هموفیلی شدید ( با کمبود فاکتور 1% </strong><strong>< </strong><strong>) قرار داشت به این ترتیب که در هر دو گروه بیماران هموفیلی شدید </strong><strong>A </strong><strong>و </strong><strong>B </strong><strong>میزان آلودگی هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>75% بود. </strong></i></i></p> <p><i><i>&nbsp;<strong><i> نتیجه گیری </i></strong></i></i></p> <p><i><i>&nbsp;<strong> در متولدین سال </strong><strong>1374 </strong><strong>به بعد شواهدی از عفونت </strong><strong>HCV </strong><strong>مشاهده نمی شود. یک مورد (9/0%) بیمار </strong><strong>HIV </strong><strong>مثبت در این مطالعه وجود داشت که از این نظر وضعیت استان نسبت به کشورهای مختلف بسیار مطلوب‌تر است. </strong></i></i></p> <p><i><i>&nbsp;<strong><i> کلمات </i></strong><strong><i>کلیدی: </i></strong><strong>هموفیلی، هپاتیت </strong><strong>C </strong><strong>، هپاتیت </strong><strong>B </strong><strong>، </strong><strong>HIV </strong></i></i></p> <p>&nbsp;<strong> Abstract </strong></p> <p>&nbsp;<strong>&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;<strong><i>Background and Objectives</i></strong></p> <p>&nbsp; Due to frequent tranfusion of blood components, hemophiliac patients have been exposed to a wide range of blood-borne viruses, among which the human immune deficiency virus (HIV) and the hepatitis C virus (HCV) have had a considerable impact on their life. Prior to the introduction of virus-inactivation methods in 1985, almost all treated hemophiliacs had been infected with HCV transmited by factor concentrates, and in most countries almost 50% of hemophiliacs had also been infected with HIV.</p> <p></p> <p>&nbsp;<strong><i> Materials and Methods </i></strong></p> <p>&nbsp; 162 patients with inherited coagulation disorders including 113 hemophilia A and 17 hemophilia B patients living in East Azarbaijan participated in this observational study. The patients started to be tested for anti-HCV, anti-HIV, and HBs-Ag in 2003. Demographic information were gathered through questionnaires and some other information was taken from patients&#39; medical records.</p> <p></p> <p>&nbsp;<strong><i>Results</i></strong></p> <p>&nbsp; Among 113 hemophilia A and 17 hemophilia B patients, 63 (56%) and 9 (53%) were seropoitive for HCV-Ab respectively. The youngest patient who was seropositive for HCV-Ab was eleven years old, and his first blood transfusion occurred in 1993. No child under the age of 10 was HCV positive in other words, there was no case of HCV in 1995 (P<0.001). In hemophilia A group one patient (0.9%) was seropositive for HIV and 3 (2.7%) were seropositive for HBs-Ag. HCV status was also related to baseline factor activity level. In more severely affected patients of both group A and B (< 1% factor activity) , the prevalence of HCV was 75%.</p> <p></p> <p>&nbsp;<strong><i>Conclusions</i></strong></p> <p>&nbsp; Hemophiliac patients born after 1995 have no evidence of HIV infection. Only one patient (0.9%) was seropositive for HIV and in this respect our province as compared with other countries is in a good condition.</p> <p>&nbsp;<strong>&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;<strong><i>Key words</i></strong><i>: </i>Hemophilia, Hepatitis C, Hepatitis B, HIV</p> ,هموفیلی,هپاتیت C,هپاتیت B,HIV Hemophilia, Hepatitis C, Hepatitis B, HIV 291 299 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-45&slc_lang=fa&sid=1 Torabi S.A. سید اسماعیل ترابی Seydesmail@yahoo.com 9100319475328460017208 9100319475328460017208 Yes Abed-Ashtiani K. کیومرث عابد آشتیانی 9100319475328460017209 9100319475328460017209 No Dehkada R. دکتر رحیم دهخدا 9100319475328460017210 9100319475328460017210 No Moghadam A.N. دکتر عبدالناصر مقدم 9100319475328460017211 9100319475328460017211 No Bahram M.Kh. محمد خالد بهرام 9100319475328460017212 9100319475328460017212 No Dolatkhah R. دکتر رویا دولت خواه 9100319475328460017213 9100319475328460017213 No Babaei J. جعفر بابایی 9100319475328460017214 9100319475328460017214 No Taheri N. نوراله طاهری 9100319475328460017215 9100319475328460017215 No