The Scientific Journal of Iranian Blood Transfusion Organization
فصلنامه پژوهشی خون
Sci J Iran Blood Transfus Organ
Medical Sciences
http://bloodjournal.ir
91
journal91
1027-9520
1735-8248
fa
jalali
1389
10
1
gregorian
2011
1
1
7
4
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثر درمان ترکیبی دفروکسامین و دفریپرون با دفروکسامین به تنهایی در بیماران تالاسمی ماژور
Deferiprone plus deferoxamine versus deferoxamine iron chalation in beta thalassemia major
هماتولوژي
Hematology
پژوهشي
Research
<p align="justify"> چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> اضافه بار آهن به ویژه در قلب، مهمترین علت مرگ و میر بیماران تالاسمی ماژور میباشد. شلاتورتراپی یکی از روشهای درمانی مهم این بیماران است. این مطالعه به منظور مقایسه اثرات درمان ترکیب<a name="OLE_LINK48"></a><a name="OLE_LINK49"> ی دفروکسامین با دف </a>ریپرون و دفروکسامین به تنهایی در بیماران تالاسمی ماژور استان مازندران انجام شد. </strong></p><p> <strong><i> مواد و روشها </i></strong></p><p> <strong> در یک کارآزمایی بالینی، بیماران تالاسمی ماژور با فریتین سرم بیش از </strong><strong>ng/ml </strong><strong>3000 به دو گروه تقسیم و از نظر سن ، جنس ، فریتین سرم و </strong><strong>LVEF </strong><strong>همسان سازی شدند. به گروه اول دفروکسامین به تنهایی و به گروه دوم ترکیبی از <a name="OLE_LINK44"></a><a name="OLE_LINK45">دف </a>ریپرون و دفروکسامین داده شد. بیماران هر ماه معاینه فیزیکی شده و فریتین سرم، متوسط هموگلوبین ، </strong><strong>AST </strong><strong>، </strong><strong>ALT </strong><strong>و </strong><strong>LVEF </strong><strong>از 6 ماه قبل از مطالعه و سپس در هر مراجعه اندازهگیری و ثبت شد. دادهها با استفاده از آزمونهای </strong><strong>t </strong><strong>و کایدو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. </strong><strong><i /></strong></p><p> <strong><i> یافتهها </i></strong></p><p> <strong> 50 بیمار در هر گروه در مدت 2/6 </strong><strong>± </strong><strong>5/28 ماه پیگیری شدند. فریتین سرم در گروههای <a name="OLE_LINK68"></a><a name="OLE_LINK69">دفروکسامین و ترکیبی به ترتیب </a></strong><strong>ng/ml </strong><strong></strong><strong>1400 </strong><strong>± </strong><strong>4100 و </strong><strong>ng/ml </strong><strong>1700 </strong><strong>± </strong><strong>4500 در طی 6 ماه قبل از شروع مطالعه بود که به ترتیب به </strong><strong>ng/ml </strong><strong>2200 </strong><strong>± </strong><strong>4600 و </strong><strong>ng/ml </strong><strong>1400 </strong><strong>± </strong><strong>3800 در پایـان درمـان کاهش یافت (05/0 </strong><strong>p< </strong><strong>). فقط 3 بیمار مبتلا به لوکوپنی قابل برگشت و 10 بیمار دچار حالت تهوع در گروه درمان ترکیبی شدند. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> این مطالعه نشان داد که درمان ترکیبی، دارای اثر بهتری در کاهش فریتین سرم است. به علاوه میتواند </strong><strong>LVEF </strong><strong>را بهبود بخشد. </strong></p><p> <strong><i> کلمات کلیدی </i></strong><strong>: </strong><strong></strong><strong>دفروکسامین، دفریپرون، تالاسمی ماژور، حجم ضربهای بطنی، فریتین </strong><strong></strong></p><p> </p>
Abstract
Background and Objectives
Iron overload especially in heart is one of the most important causes of death among patients with major thalassemia. Chelation therapy is one of the main therapeutic methods in these patients. This study was done to compare the therapeutic effects of deferoxamine (DFO) and deferiprone combination therapy with deferoxamine alone in the patients of Mazandaran, Iran.
Materials and Methods
In this clinical trial, major thalassemia patients with serum ferritin >3000 ng/ml were divided into two groups and matched based on age, sex, serum ferritin levels and cardiac systolic function (LVEF). First group received DFO alone and second group received combination therapy of deferiprone and deferoxamine. The patients were physically examined every month serum ferritin, mean Hb, AST, ALT, and LVEF also started to be measured 6 months prior to the study and subsequently at every visit. Data were analyzed using t-test and χ² test.
Results
There were fifty patients in each group in single and combination therapy groups. Duration of F/U was 28.5 ± 6.2 months. Serum ferritin levels in single and combination therapy groups were 4100 ± 1400 and 4500 ± 1700 ng/ml during 6 months before the study, respectively the levels decreased to 4600 ± 2200 and 3800 ± 1400 ng/ml at the end of treatment, respectively (p<0.05). Only 3 patients had leukopenia and 10 had nausea in combination therapy group.
Conclusions
The study showed that the combination therapy has a better effect on decreasing the serum level ferritin. Moreover, it can improve LVEF.
Keywords: Deferoxamine, Deferiprone, Thalassemia major, Ventricular ejection fraction, Ferritins
دفروکسامین, دفریپرون, تالاسمی ماژور, حجم ضربهای بطنی, فریتین
Deferoxamine, Deferiprone, Thalassemia major, Ventricular ejection fraction, Ferritins
227
234
http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-247-2&slc_lang=fa&sid=1
H.
Karami
حسین
کرمی
karami_oncologist@yahoo.com
9100319475328460010097
9100319475328460010097
Yes
M.
Kosaryan
مهرنوش
کوثریان
9100319475328460010098
9100319475328460010098
No
H.
Abolghasemi
حسن
ابوالقاسمی
9100319475328460010099
9100319475328460010099
No
F.
Rashidighader
فریبا
رشیدی قادر
9100319475328460010100
9100319475328460010100
No
K.
Vahidshahi
کوروش
وحید شاهی
9100319475328460010101
9100319475328460010101
No
M.
Dabirian
مژده
دبیریان
9100319475328460010102
9100319475328460010102
No
H.
Karami
حسن
کرمی
9100319475328460010103
9100319475328460010103
No
M.R.
Mahdavi
محمدرضا
مهدوی
9100319475328460010104
9100319475328460010104
No
E.
Yousefi
الهه
یوسفی
9100319475328460010105
9100319475328460010105
No
R.
Alizadeh-Navaei
رضا
علیزاده نوایی
9100319475328460010106
9100319475328460010106
No
A.
Tale
علی
طالع
9100319475328460010107
9100319475328460010107
No
S.
Shah Mohammadi
سهیلا
شاهمحمدی
9100319475328460010108
9100319475328460010108
No