fa اثر داروی ال آسپارژیناز با دوز 6000 واحد بر متر مربع بر سطح چربی‌های خون در کودکان مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد خون و انكولوژي Hematology and Oncology پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> اختلالات چربی و لیپو پروتئین های خون در بدخیمی‌ها به علل مختلف از جمله مصرف داروهای شیمی درمانی ایجاد می‌شود. یکی از داروهایی که در تغییرات چربی‌های خون دخالت دارد ال آسپارژیناز می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی اثر داروی ال- آسپارژیناز با دوز 6000 واحد بر متر مربع روی چربی‌های خون در کودکان مبتلا به لوکمی لنفو بلاستیک حاد در بیمارستان کودکان مفید تهران انجام شد. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> تحقیق به روش کار آزمایی بالینی قبل و بعد انجام شد و جمعیت مورد مطالعه کودکان زیر 15 سال مبتلا به لوکمی لنفوبلاستیک حاد بودند که به صورت مستمر و غیر احتمالی نمونه‌گیری شدند و هر بیمار شاهد خودش بود. در همه بیماران سطوح چربی و لیپو پروتئین‌های سرم شامل: </strong><strong>Lpa - APO A - APO B - TG - Cholestrol – HDL- LDL – VLDL </strong><strong>بعد از 12-8 ساعت ناشتایی در سه مرحله قبل از درمان، حین درمان با ال ـ آسپارژیناز و دو ماه بعد از قطع ال- آسپارژیناز چک شد و با هم مقایسه شدند. از آزمون‌های </strong><strong>T </strong><strong>زوج، فریدمن و ویلکوکسون جهت تحلیل نتایج استفاده شد. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> در این مطالعه، 82 کودک با تشخیص جدید لوکمی لنفوبلاستیک حاد، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران 6 سال با انحراف معیار 5/3 و دامنه سنی از 45 روز تا 14 سال بود. متوسط سطح سرمی تری‌گلیسرید در مرحله قبل از شروع ال ـ آسپار 9/163 میلی‌گرم درصد(107 </strong><strong>SD= </strong><strong>) بود و در مرحله حین درمان با ال ـ آسپار به 123 میلی‌گرم درصد(67 </strong><strong>SD= </strong><strong>) رسید که کاهش معنی‌داری بعد از شروع ال آسپار مشاهده شد(002/0 </strong><strong>p= </strong><strong>). متوسط سطح سرمی کلسترول قبل از شروع ال آسپار 151 میلی‌گرم درصد(43 </strong><strong>SD= </strong><strong>)و در حین درمان با ال آسپار 140 میلی‌گرم درصد(52 </strong><strong>SD= </strong><strong>) بود و از نظر آماری تفاوت معنی‌داری با مرحله قبل از شروع ال ـ آسپار نداشت(061/0 </strong><strong>p= </strong><strong>). </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> سطح سرمی </strong><strong>TG </strong><strong>به دنبال مصرف ال آسپار کاهش می‌یابد، کلسترول تغییر معنی‌داری به دنبال ال آسپار پیدا نمی‌کند و </strong><strong>HDL </strong><strong>به دنبال ال آسپار افزایش می‌یابد. به طور کلی ال آسپار با دوز 6000 واحد در متر مربع بر خلاف دوزهای بالای آن، باعث افزایش چربی‌های خون نمی‌شود. </strong></p><p> <strong> کلمات کلیدی: </strong><strong></strong><strong>لوکمی لنفوبلاستیک حاد، ال آسپارژین، کودکان </strong><strong></strong></p><p>  </p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and objectives</i></strong></p><p> One of the major etiologies of lipid disorders in malignancies is the use of chemotherapy drugs, the most important of which is L-Asparginase. Studies in different centers with high dosages of L-Asparginase demonstrated different results. The aim of this study is to evaluate the effect of L-Asparginase at a dose of 6000 U/m² on lipid profile in Iranian children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia in Mofid Children Hospital of Tehran . </p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> We performed a nonrandomized trial in which all children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia (ALL) aged <15 years participated. Every case serves as his/her own control. The cholesterol, triglyceride (TG), HDL, LDL, VLDL, APOA, APOB and LPa were evaluated in three stages: before, during and 2 months after treatment with L-Asparginase after which the results were compared. </p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> In our study, 82 newly ALL diagnosed patients with the mean age of 6 years (within the age range of 0.12-14 and SD of 3.5) were evaluated. Mean seum level of TG in pretreatment stage was 163.9 mg% and during treatment with L-Asparginase 123 mg% demonstrating significant decline in TG serum level after administration of L-Asparginase (p=0.002). Mean serum level of cholesterol before administration of L-Asparginase was 151mg% and during treatment 140 showing no statistically significant difference (p= 0.061). LPa level in pretreatment phase was 24mg% and during treatment 14 showing a statistically significant difference (p= 0.0001).</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> L-Aspar resulted in decline in TG serum level and increase in HDL though with no significant difference in cholesterol level. Overall, L-Asparginase even at a dose of 6000U/M²does not raise blood level of triglyceride and cholesterol. </p><p> <strong>�</strong></p><p> <strong>Key words</strong><strong> : </strong>Leukemia, Lymphoblastic, Acute, L-Asparagine, children</p> لوکمی لنفوبلاستیک حاد, ال آسپارژین, کودکان Leukemia, Lymphoblastic, Acute, L-Asparagine, children 85 93 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-203-3&slc_lang=fa&sid=1 MT. Arzanian محمد تقی ارزانیان ami9r@yahoo.com 9100319475328460010219 9100319475328460010219 Yes A. Eghbali عزیز اقبالی 9100319475328460010220 9100319475328460010220 No S. Alavi ثمین علوی 9100319475328460010221 9100319475328460010221 No B. Sh. Shamsian بی‌بی شهین شمسیان 9100319475328460010222 9100319475328460010222 No F. Malek فاطمه ملک 9100319475328460010223 9100319475328460010223 No E. Azargashb اذن‌اله آذرگشب 9100319475328460010224 9100319475328460010224 No