fa شیوع اختلال عملکرد تیروئید و عوامل مرتبط با آن در بیماران تالاسمی مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص طبی سازمان انتقال خون اندوكرينولوژي Endocrinology پژوهشي Research <p align="right">  چکید ه </p><p align="right"> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p align="right"> <strong> تالاسمی به عنوان شایع‌ترین کم خونی مادرزادی در ایران به شمار می‌رود. علی‌رغم مراقبت‌های هماتولوژیک، اختلال در عملکرد غدد درون‌ریز مشکل شایعی در این بیماران می‌باشد. هدف اصلی این مطالعه، بررسی شیوع اختلال عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به انواع تالاسمی بود. </strong></p><p align="right"> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p align="right"> <strong> مطالعه انجام شده از نوع توصیفی مقطعی بود. در زمستان 1385، پرسشنامه برای 195 بیمار ارجاعی از درمانگاه تالاسمی به آزمایشگاه تشخیص طبی سازمان انتقال خون تهیه شد و در آن سن، جنس، زمان طحال‌برداری، میزان و فواصل تزریق خون، میزان دفروکسامین دریافتی، نوع تالاسمی، میزان هورمون‌های تیروئید و فریتین سرم ثبت شد، سپس ارتباط بین عملکرد تیروئید با متغیرهای کلی در دو گروه تالاسمی ماژور و اینتر مدیا توسط آزمون‌های آماری </strong><strong>t-test </strong><strong>، کای‌دو، دقیق فیشر و نرم‌افزار 5/11 </strong><strong>SPSS </strong><strong>بررسی شد. </strong></p><p align="right"> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p align="right"> <strong> از 195 بیمار تالاسمی مورد بررسی، 178(3/91%) بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور(4/49% زن، میانگین سنی 8 ± 2/17 سال) و 17(7/8%) بیمار مبتلا به تالاسمی اینتر مدیا(5/76% زن، میانگین سنی 8/8 ± 2/23 سال) بودند. شیوع موارد یوتیروئید، هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی و هیپوتیروئیدیسم اولیه به ترتیب 1/83%، 8/13% و 1/3% بود. میانگین غلظت فریتین در افراد یوتیروئید </strong><strong>ng/ml </strong><strong>1470 ± 1923، در هیپوتیروئیدیسم تحت بالینی </strong><strong>ng/ml </strong><strong>1346 ± 1723 و در هیپوتیروئیدیسم اولیه </strong><strong>ng/ml </strong><strong>734 ± 1569 به دست آمد. ارتباط معنی‌داری بین اختلال عملکرد تیروئید با فریتین، سن، نوع تالاسمی، طحال‌برداری و دفروکسامین دریافتی دیده نشد. </strong></p><p align="right"> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p align="right"> <strong> بر اساس نتایج به دست آمده، بیماران تالاسمی ماژور با اختلال در عملکرد غده تیروئید از جمله کم کاری تیروئید روبرو می‌باشند. لذا درمان مؤثرتر بادفروکسامین و پی‌گیری منظم این افراد جهت بررسی احتمال بروز کم کاری تیروئید و درمان به موقع این عارضه توصیه می‌گردد. </strong><strong></strong></p><p align="right"> <strong><i> کلمات کلیدی </i></strong><strong>: </strong><strong></strong><strong>تالاسمی، غده تیروئید، هیپوتیروئیدیسم </strong><strong></strong></p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> Thalassemia is the most common hereditary anemia in Iran. Despite improved hematologic care, multi endocrine dysfunction is a common complication in these patients. The main objective of this study was to estimate the prevalence of thyroid dysfunction in patients including both thalassemia major and thalassemia intermedia.</p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> In this descriptive cross sectional study, a questionnaire was designed for 195 patients who were reffered to Iranian Blood Transfusion Organization Clinical Laboratory of Tehran from Thalassemia Clinic in Winter 2007. The following items were brought up in the questionnaire: sex, age, height, weight, splenectomy time, amount of transfused blood, blood transfusion interval, desferoxamine dosage, type of thalassemia (major or intermedia), serum thyroid hormones, and ferritin levels. Then, the correlation of thyroid functional status with age, serum ferritin level, type of thalassemia, splenectomy and desferoxamine dosage was evaluated in both β thalassemia major and thalassemia intermedia groups. </p><p> <strong><i>�</i></strong></p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> We had 178(91.3%) β thalassemia major (50.6% male, 49.4% female with the mean age of 17.2 ± 8 years) and 17(8.7%) thalassemia intermedia (23.5% male, 76.5% female with the mean age of 23.2 ± 8.8 years). One hundred sixty two (83.1%) patients were euthyroid, 27 (13.8%) had subclinical hypothyroidism (CI 95%= 9-18.6), and 6(3.1%) were primary hypothyroid (CI 95%_�= 0.7-5.5). Mean ferritin levels for euthyroid group were 1923 ± 1470 ng/ml, for subclinical hypothyroidism group 1723 ± 1346 ng/ml, and for primary hypothyroidism 1569 ± 734 ng/ml, respectively. No significant correlation was found between abnormal thyroid function (subclinical and primary hypothyroidism) and serum ferritin levels (p=0.55), age (p=0.11) , type of thalassemia (p=0.68), splenectomy (p=0.62) and desferoxamine dosage (p=0.33). </p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> Based on our results, thalassemia patients present a sort of thyroid dysfunction such as hypothyroidism. So, more effective treatment with desferoxamine and regular follow up of patients for evaluation of thyroid function satus are recommended. </p><p> <strong>�</strong></p><p> <strong><i> Key words : </i></strong>Thalassemia, Thyroid Gland, Hypothyroidism </p> تالاسمی, غده تیروئید, هیپوتیروئیدیسم Thalassemia, Thyroid Gland, Hypothyroidism 59 64 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-60-1&slc_lang=fa&sid=1 F. Jalali Farahani فریده جلالی فراهانی f.jalali@ibto.ir 9100319475328460010200 9100319475328460010200 Yes S. Zolgaghari سیما ذوالفقاری انارکی 9100319475328460010201 9100319475328460010201 No A. Talebian علی طالبیان 9100319475328460010202 9100319475328460010202 No A. Azarkeivan آزیتا آذرکیوان 9100319475328460010203 9100319475328460010203 No M. Maghsudlu مهتاب مقصودلو 9100319475328460010204 9100319475328460010204 No M. Sarmadi مهرنوش سرمدی 9100319475328460010205 9100319475328460010205 No Sh. Fatemi شیوا فاطمی 9100319475328460010206 9100319475328460010206 No A. Shahrabi اکرم شهرابی 9100319475328460010207 9100319475328460010207 No Z. Taherkhani زهرا طاهرخانی 9100319475328460010208 9100319475328460010208 No