fa فراوانی عفونت حاد ویروس هپاتیت A در بیماران مشکوک به هپاتیت بيماري هاي عفوني Infectious disease پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>( </strong><strong>Hepatitis A Virus </strong><strong>) عضو جنس هپاتو ویروس و از خانواده پیکورنا ویریده می‌باشد. در بچه‌های زیر شش سال آلوده به ویروس، بیماری فاقد علایم است در حالی که ویروس در نوجوانان و بزرگسالان باعث ایجاد بیماری با علایم بالینی می‌شود. در این مطالعه فراوانی عفونت حاد ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>در میان گروه‌های سنی مختلف بیماران مراجعه کننده به مرکز انتقال خون تهران با روش‌های سرولوژیکی و مولکولی بررسی شد. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> این تحقیق یک مطالعه مقطعی بود که در طول مدت یک سال از مهر 1385-1384 انجام شد. به روش سرشماری تعداد 308 بیمار مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص طبی مرکز انتقال خون تهران، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه‌های سرم این افراد از جهت هپاتیت‌های ویروسی </strong><strong>A </strong><strong>، </strong><strong>B </strong><strong>و </strong><strong>C </strong><strong>با استفاده از کیت‌های تجارتی و با روش الایزا بررسی شدند. </strong><strong>HAV-RNA </strong><strong>با روش </strong><strong>Nested RT-PCR </strong><strong>مورد شناسایی قرار گرفت. یافته‌ها توسط نرم‌افزار 5/11 </strong><strong>SPSS </strong><strong>و آزمون آماری کای‌دو، تجزیه و تحلیل شدند. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> تعداد 62 نمونه از 308 بیمار که از نظر هپاتیت‌های ویروسی </strong><strong>B </strong><strong>و </strong><strong>C </strong><strong>مثبت بودند، از مطالعه خارج شدند و مطالعه بر روی 246 بیمار ادامه یافت. آنتی‌بادی‌های </strong><strong>IgM </strong><strong>علیه ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>در 29 بیمار(8/11% ، 83/15 – 77/7 = 95% </strong><strong>CI: </strong><strong>) از 246 بیمار حضور داشت. فراوانی آنتی‌بادی‌های </strong><strong>IgM </strong><strong>علیه ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>در گروه‌های سنی 10-0 ، 20-11، 30-21، 40-31 ، 40 </strong><strong>> </strong><strong>به ترتیب 8/17%، 1/23%، 7/14%، 2/3% و 0% بود. </strong><strong>HAV-RNA </strong><strong>در 25 بیمار(2/86%) از 29 نمونه سرم مثبت بود. فراوانی عفونت در گروه‌های سنی 20-11 سال به طور معنی‌داری بیشتر از دیگر گروه‌های سنی بود. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> با بهبود شرایط بهداشتی در جامعه، لازم است مطالعه‌های جامعی بر روی عفونت ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>در گروه‌های سنی مختلف انجام شود. این اطلاعات در آینده برای طراحی برنامه‌‌های پیشگیری از قبیل واکسیناسیون علیه ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>مفید خواهد بود. </strong></p><p> <strong><i> کلمات کلیدی </i></strong><strong>: </strong><strong></strong><strong>ویروس هپاتیت </strong><strong>A </strong><strong>، </strong><strong>RT-PCR </strong><strong>، بروز، ایمونوگلوبولین </strong><strong>M </strong><strong></strong></p><p>  </p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> Hepatitis A virus (HAV) is a hepatotropic virus and a member of the Hepatovirus genus within the Picorna-viridae family. Among HAV-infected individuals, children under 6 years old are typically asymptomatic, whereas older children and adults develop jaundice. Studies carried out in different regions of the world have demonstrated a reduction of HAV infection in children under five and a gradual increase among adolescents and adults. The frequency of acute hepatitis A infection was investigated among different age groups by molecular and serological procedures in this study. </p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> This research was a cross sectional study. During the period of 12 months, from October 2005 to 2006, a total of 308 patients with a diagnosis of Hepatitis A were admitted and analyzed at Tehran Regional Educational Blood Transfusion Center in Tehran. The serum samples were tested for viral hepatitis (HAV, HBV , and HCV). Of these samples, 62 were positive for HBV or HCV and were excluded from this study. The 246 remaining serum samples were included. Serum specimens were tested for IgM anti-HAV antibody using a commercial enzyme immunoassay. Differences in the prevalence of IgM anti-HAV among different age groups were analyzed using the chi-square test. HAV RNA was detected by nested Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR).</p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> IgM anti-HAV antibodies were detected in 29 (11.8%, CI 95%= 7.77-15.83) of 246 patients. The frequency rates of IgM anti-HAV antibodies in the studied population were 17.8% within the age range of 0-10 years, 23.1% within the range of 11-20 years, 14.7% within the range of 21-30 years, 3.2% within the range of 31-40 years, and 0% within the age range of above 40 years. Significant difference was observed between different age groups. The frequency of IgM anti-HAV was higher within the age range of 11-20 years (23.1%) as compared to other age groups. HAV RNA was detected in 25 of 29 (86.2%) serum samples.</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> With improvement in sanitary conditions, it is necessary to perform new studies on HAV infection prevalence and incidence in different age groups of the country. These data will be useful for future vaccination planning. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Key words: </i></strong>Hepatitis A virus, Incidence, IgM, RT-PCR<strong><i /></strong></p><p>  </p> ویروس هپاتیت A , RT-PCR , بروز, ایمونوگلوبولین M Hepatitis A virus, Incidence, IgM, RT-PCR 51 57 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-53-1&slc_lang=fa&sid=1 Z. Sharifi زهره شریفی z-sharifi@ibto.ir 9100319475328460010198 9100319475328460010198 Yes M. Mahmoodian Shooshtari محمود محمودیان شوشتری 9100319475328460010199 9100319475328460010199 No