fa بررسی شیوع عفونت سایتومگالوویروس در نوزادان تعویض خون شده مراجعه‌کننده به بیمارستان طبی کودکان عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p>  <strong><i>سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> با توجه به این‌که روش مؤثر واصلی درمان افزایش بیلی‌روبین خون در نوزادان دچار بیماری همولیتیک تعویض خون است، انتقال ویروس سایتومگال از طریق خون یک خطر عمده و مهم محسوب می‌شود. چون این ویروس به دلیل ضعف سیستم ایمنی نوزادان می‌تواند باعث عفونت شدید و حتی کشنده شود، بر آن شدیم تا برای اولین بار انتقال عفونت CMV را از طریق انتقال خون در ایران بر روی نوزادانی که تعویض خون شده‌اند بررسی نماییم. </strong></p><p> <strong> </strong><strong><i>مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده مقطعی بود. این مطالعه </strong><strong>بر روی 100 نوزاد مبتلا به افزایش بیلی‌روبین در خون که تحت عمل تعویض خون قرار گرفته بودند انجام شد. سرم این نوزادان قبل و حدود 2 ماه بعد از تعویض خون که برای پی‌گیری مجدد به بیمارستان مراجعه نمودند، همچنین سرم مادران آن‌ها وپلاسمای خون اهداکنندگانی که از پلاسمای آن‌ها جهت درمان این نوزادان استفاده شده بود، ازنظروجود آنتی‌بادی‌های </strong><strong>IgM </strong><strong>و </strong><strong>IgG </strong><strong>ضد </strong><strong>CMV </strong><strong>به‌روش الیزا وبا استفاده از کیت‌های تجارتی یوروژنتیک بررسی‌گردید. نتایج آن بامحاسبات آماری غیرپارامتری مک‌نمار و آزمون کای‌دو </strong><strong>(Chi-square) </strong><strong>بررسی شد. </strong></p><p>  <strong><i>یافته‌ها</i></strong> </p><p> <strong> میزان آنتی‌بادی IgM اختصاصی ضد CMV در سرم نوزادان قبل از تعویض خون 14% و 2 ماه بعد از تعویض خون 48% مشاهده شد که با 0001/0p< معنی‌دار می‌باشد. میزان آنتی‌بادی IgM اختصاصی ضد CMV در سرم مادران 1% مشاهده شد. به احتمال زیاد آلودگی با CMV به دلیل انتقال خون می‌باشد. </strong></p><p>  <strong><i>نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> با توجه به بالا بودن عفونت CMV در نوزادان (14%) نسبت به مادران (1%) می‌توان نتیجه‌گیری نمود که مادران سالم، مبتلا به عفونت مخفی CMV هستند. از طرفی بالا بودن درصد عفونت نوزادان (48%) دو ماه بعد از دریافت خون، نشان‌دهنده سرایت عفونت CMV از طریق انتقال خون می‌باشد و با بررسی نتایج مربوط به متغیرهای وابسته مثل حجم خون تزریق شده، تعداد دفعات تعویض خون، سن، جنس و گروه خونی، از طریق آزمون‌های غیرپارامتری، مشخص گردید که حجم خون تزریق شده به نوزاد در میزان سرایت عفونت تأثیر داشته ولی سایر پارامترها مؤثر نبوده‌اند. </strong></p><strong><i>کلمات کلیدی: </i>سایتومگالو ویروس، هیپربیلی‌روبینمی، تعویض خون </strong> <p> <strong> Abstract </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p>  During the infancy period, exchange transfusion is the main and effective method of cure for hyperdilirubineamia in hemolytic neonates. One of the risks involved in these patients is CMV infection. Since CMV can inflict and kill children with immunodeficiency, we decided to evaluate blood transmi tted CMV infection in infants for the first time in Iran . </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Materials and Methods</i></strong><strong> </strong></p><p> ln this prospective study, the levels of lgG and IgM antibody against CMV in infants blood sera before and after exchange transfusion , sera of their mothers, and the plasma of donors were evaluated by ELISA method and conventional kits. The data were then analyzed by nonparameteric and mac nemar test. </p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> The level of specific IgM antibody of CMV was 14% in the serum of infants before exchange transfusion and 48% two months after exchange which came out to be significant (p<0.0001). This indicates transmittability of CMV infection through blood transfusion since the amount of primary infection of CMV in mothers (IgM) was only 1%.<strong><i /></strong></p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> According to the high level of CMV infection in infants (14%) compared to mothers (1%), it can be concluded that some mothers have latent CMV infection. On the other hand, the high level of CMV infection in infants (48%) 2 months after transfusion is cause of post-transfusion CMV infection. Analysis of the data obtained from dependent varibles such as volume of transfused blood, number of exchange transfusion attempts , weight, age, sex and blood group analyzed by the nonparameteric method indicated that the volume of transfused blood to infants has a direct correlation with the rate of transmission of infection to them but other variables do not have any correlation.</p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><i>: </i>Cytomegalovirus, Hyperbilirubineamia, Blood transfusion <strong></strong></p> ,سایتومگالو ویروس,هیپربیلی روبینمی,تعویض خون Cytomegalovirus, Hyperbilirubineamia, Blood transfusion 83 89 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-28&slc_lang=fa&sid=1 T. Zandieh دکتر طاهره زندیه Zandyeh@ibto.ir 9100319475328460011122 9100319475328460011122 Yes S. Kavyani دکتر سعید کاویانی 9100319475328460011123 9100319475328460011123 No M. Rakhshan دکتر محمد رخشان 9100319475328460011124 9100319475328460011124 No