fa تعیین سطح سرمی کمپلکس IgA-α1-antitrypsin در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید عمومى General پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p>  <strong><i>سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن التهابی شدید می‌باشد. در بیماری‌های التهابی از جمله آرتریت روماتوئید میزان IgA در سرم افزایش می‌یابد که به‌دنبال آن IgA اضافی می‌تواند بابرخی از پروتئین‌های موجود درسرم از جمله آلفا-1-آنتی تریپسین ( a ₁AT ) میانکنش داشته و تشکیل کمپلکس غیرایمنی بدهد. آزمایش‌های سرولوژی رایج تشخیصی برای آرتریت روماتوئید از جمله RF ، ESR وCRP در مواردی پاسخ منفی کاذب دارند اما براساس تحقیقات اخیر مشخص شده است که در بیماری آرتریت روماتوئید میزان این کمپلکس افزایش و پس از درمان کاهش می‌یابد، لذا می‌توان از آن به‌عنوان یک عامل تشخیصی استفاده نمود. </strong></p><p> <strong> </strong><strong><i>مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده تجربی، آزمایشگاهی بود. در این تحقیق </strong><strong>میزان </strong><strong>کمپلکس </strong><strong>IgA – </strong><strong>a </strong><strong>₁</strong><strong>AT </strong><strong>در </strong><strong>سرم </strong><strong>37 بیمار </strong><strong>مبتلا </strong><strong>به آرتریت روماتوئید (با تشخیص قطعی </strong><strong>پزشک) </strong><strong>و </strong><strong>44 </strong><strong>فرد طبیعی به‌عنوان کنترل توسط روش الیزا </strong><strong>با استفاده از </strong><strong></strong><strong>آنت </strong><strong>ـ </strong><strong>ی‌ب </strong><strong>ـ </strong><strong>ادی منوکل </strong><strong>ـ </strong><strong>ونال ض </strong><strong>ـ </strong><strong>د </strong><strong>a </strong><strong>₁</strong><strong>AT </strong><strong>و آنتی‌ب </strong><strong>ـ </strong><strong>ادی پل </strong><strong>ـ </strong><strong>ی کلون </strong><strong>ـ </strong><strong>ال ض </strong><strong>ـ </strong><strong>د </strong><strong>IgA </strong><strong>کونژوگ </strong><strong>ـ </strong><strong>ه ش </strong><strong>ــ </strong><strong>ده با </strong><strong>HRP </strong><strong><br></strong><strong>(Horse Radish Peroxidase) </strong><strong>برای اولین بار در ایران و در آزمایشگاه بیوشیمی انجام شد </strong><strong>. هم </strong><strong>چن </strong><strong>ین </strong><strong>میزان </strong><strong></strong><strong>ESR </strong><strong>، </strong><strong>CRP </strong><strong>و </strong><strong>RF </strong><strong>که </strong><strong>آزمایش‌های معمول </strong><strong>جهت تشخیص بیماری می‌باشند در </strong><strong>سرم </strong><strong>بیماران و افراد طبیعی نیز اندازه گیری </strong><strong>گردید </strong><strong>. </strong><strong></strong></p><p>  <strong><i>یافته‌ها</i></strong> </p><p> <strong> نتایج نشان داد که اختلاف میزان کمپلکس IgA – a ₁AT در سرم بیماران نسبت به افراد کنترل به لحاظ آماری معنی‌دار است (4/15 ± 7/43 در بیماران و 3/8 ± 5/21 در افراد طبیعی) (05/0p < ). همچنین علیرغم این‌که RF در 11 بیمار (30% کل بیماران) منفی به‌دست آمد، کمپلکس IgA – a ₁AT تنها در یک بیمار (3%) از میانگین افراد طبیعی گزارش شده کمتر بود. این امر نشان‌دهنده این است که پاسخ‌های منفی کاذب درمورد میزان سرمی کمپلکس IgA – </strong><a name="OLE_LINK1"><strong>a</strong> </a><strong>₁AT توسط روش الیزا نسبت به آزمایش RF به‌شدت پایین است. </strong></p><p>  <strong><i>نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> از مطالعه انجام شده نتیجه‌گیری می‌شود‌که تعیین میزان کمپلکس IgA- a ₁-antitrypsin در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید به‌عنوان شاخص مراحل پیشرفت بیماری پیشنهاد می‌شود که با روش الیزا قابل انجام است. </strong></p><p> <strong><i> کلمات </i></strong><strong><i>کلیدی: </i></strong><strong></strong><strong></strong><strong>کمپلکس </strong><strong>IgA – </strong><strong>a </strong><strong>₁</strong><strong>AT </strong><strong>، الیزا، آرتریت روماتوئید </strong></p> <p> <strong> Abstract </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p>  Rheumatoid arthritis (RA) is a severe chronic inflammatory disease that can not be easily rapidly treated. It can cause joint destruction and disability. Generally some laboratory tests, such as Rheumatoid Factor (RF), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) or C-Reactive Protein (CRP) can be used for diagnosi s and monitoring of the rheumatoid arthritis. However, they are not always ideal. In inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis, the level of IgA will increase in serum the surplus IgA can then react with some of the serum proteins such as Alpha-1-antirypsin ( a ₁AT) to form a non-immune complex. The complex IgA – a ₁AT is formed by disulfide bonding between an active thiol group available on the both proteins. Some reports suggested that this complex is a good marker for RA disease without false results, while RF test has some false negative results. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i> Materials and Methods</i></strong><strong> </strong></p><p> In this study the level of IgA- a ₁AT complex in thirty seven RA patients and in forty four normal subjects by ELISA methods using anti- a ₁-antirypsin monoclonal and anti-IgA polyclonal HRP conjugated antibodies was evaluated. Routine laboratory tests of RF, CRP and ESR in patients and controls were also investigated. </p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> Our results showed that IgA- a ₁AT complex level in patients (43.7 ± 15.4) is significantly higher than controls (21.5 ± 8.3) (p<0.05). There were significant differences between the sera complex levels in patients and controls. The RF results revealed eleven false negatives (30%) while the level of complex had only one false result (3%).</p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> Instead of RF, a rapid and sensitive ELISA test for IgA- a ₁AT complex level in RA patients is strongly recommended.</p><p> <i> </i></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><i>: </i>IgA- a ₁AT complex, ELISA, Rheumatoid arthritis<strong> </strong></p> ,کمپلکس IgA – α1AT,الیزا,آرتریت روماتوئید IgA-
1AT complex, ELISA, Rheumatoid arthritis 65 71 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-2-2&slc_lang=fa&sid=1 A. Sahebghadam Lotfi دکتر عباس صاحبقدم لطفی lotfi_ab@modares.ac.ir 9100319475328460011113 9100319475328460011113 Yes M. Mottahari مجید مطهری 9100319475328460011114 9100319475328460011114 No M.R. Shakibi دکتر محمدرضا شکیبی 9100319475328460011115 9100319475328460011115 No M.K. Mousavi Hoseini دکتر میرکامران موسوی حسینی 9100319475328460011116 9100319475328460011116 No B. Adibi Motlagh بهزاد ادیبی مطلق 9100319475328460011117 9100319475328460011117 No M. Mahmoodi دکتر مهدی محمودی 9100319475328460011118 9100319475328460011118 No