fa تشخیص بیماری منونوکلئوز عفونی به روش منواسپات و استفاده از گلبول قرمز گوسفند و تغییرات خونی و جستجوی Anti-i در این بیماران بيماري هاي عفوني Infectious disease پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> اغلب موارد در بیماران منونوکلئوز عفونی </strong><strong>Anti-i </strong><strong>قابل تشخیص می‌باشد که از نوع </strong><strong>IgM </strong><strong>بوده، در حرارت </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>4 تا </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>22 واکنش می‌دهد و در تیتر بالا حتی در حرارت </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>37 نیز واکنش می‌دهد. هدف این مطالعه بررسی میزان حساسیت آزمایش‌ها در جهت تعیین آنتی‌بادی از یک سو و تعیین میزان تغییرات خونی و شناسایی آنتی‌بادی </strong><strong>Anti-i </strong><strong>از سویی دیگر جهت شناخت بیماری منونوکلئوز عفونی از جنبه‌های هماتولوژی و سرولوژی می‌باشد. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. در این مطالعه از گلبول قرمز خون اسب(کیت مونوچک) و گلبول قرمز خون گوسفند(کیت پل ـ بونل دیویدسون) جهت تعیین آنتی‌بادی هتروفیل و از خون بند ناف جنین از گروه خون </strong><strong>O </strong><strong>جهت تعیین آنتی‌بادی </strong><strong>Anti-i </strong><strong>استفاده گردید. بدین منظور سوسپانسیون‌های مختلفی جهت انجام آزمایش‌ها تهیه شد. به منظور بررسی‌های سرولوژیکی از روش‌های منواسپات، پل ـ بونل دیویدسون و آگلوتیناسیون و جهت انجام بررسی‌های هماتولوژی از روش‌های دستی شمارش گلبول‌های سفید و روش شمارش افتراقی استفاده گردید. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه بر روی 90 بیمار مبتلا به منونوکلئوز عفونی انجام شد. در حدود 44% موارد تیتر آنتی‌بادی کمتر یا مساوی 40/1 بود که در مقایسه با نمونه کنترل(که حدود 6% می‌باشد) درصد بالایی را نشان داد. نتایج حاصل از آزماش پل ـ بونل دیویدسون نشان دادن که عیار آنتی‌بادی بعد از جذب توسط خوکچه هندی در 34% از بیمـاران بیشتر یا مساوی 40/1 بود در صورتی که در نمونه کنترل در هیچ کدام از موارد عیار آنتی‌بادی کمتر یا مساوی 40/1 مشاهده نشد. بعد از جذب آنتی‌بادی‌ها توسط گلبول قرمز گاو در نمونه‌های مبتلایان به بیماری در 76% موارد عیار آنتی‌بادی صفر در صورتی که در نمونه‌های کنترل این میزان حدود 55% بود. با بررسی شمارش گلبول‌های سفید از بیمارانی که آزمایش پل‌ ـ بونل دیویدسون مثبت داشتند، افزایش بین </strong><strong>cell/l </strong><strong>10⁹×15ـ </strong><strong>cell/l </strong><strong>10⁹ × 14 در غالب موارد مشاهده گردید و بنابراین در سه دامنه سنی مورد آزمایش، تعداد گلبول‌های سفید افزایش قابل توجهی داشتند. در بررسی شمارش نسبی لنفوسیت‌ها لنفوسیتوز در سنین مختلف 50% و بررسی لنفوسیت‌های آتیپیک بالای 10% بود. بررسی در مورد </strong><strong>Anti-i </strong><strong>و </strong><strong>Anti-I </strong><strong>مؤید این مطلب بود که هیچ گونـه آگلوتیناسیون در دمای </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>4 و </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>22 با استفاده از خون </strong><strong>oi </strong><strong>بند ناف و </strong><strong>OI </strong><strong>گلبول قرمز بالغین ملاحظه نمی‌گردد. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> نتایج حاصل از آزمایش‌های سرولوژیکی بیانگر هم‌خوانی در آزمایش‌های تشخیص افتراقی منواسپات و پل ـ ‌بونل دیویدسون بود. نتایج حاصل از بررسی هماتولوژیکی بر روی نمونه‌هایی که آزمایش پل ـ بونل دیویدسون مثبت داشتند دال بر تغییرات خونی قابل توجهی از نظر تغییر میزان گلبول سفید، افزایش لنفوسیت‌ها و پیدایش لنفوسیت آتیپیک بود. با مجاور نمودن گلبول‌‌های قرمز بند ناف </strong><strong>(cord cell) oi </strong><strong>به تمام سرم‌های بیماران در درجه حرارت </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>4 و </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>22 و </strong><strong>° </strong><strong>C </strong><strong>37 آگلوتیناسیون واضح و روشنی مشاهده نشد. </strong></p><p> <strong><i> کلمات کلیدی </i></strong><strong>: </strong><strong></strong><strong>منونوکلئوز عفونی، آنتی‌بادی‌های هتروفیل، گلبول قرمز </strong><strong></strong></p><p>  </p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> In most of cases, Ig-M anti-I antibody is detectable in infectious mononucleosis patients both through agglutination in 4-22 ° C and in high titre of antibody at 37 ° C. Our objective in this study both to evaluate the sensitivity of some serological tests and detect anti-I antibodies in diagnosis of infectious mononucleosis.</p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> In this descriptive study, red blood cells of horses and sheep were used to determine heterophil antibody monocheck kit was used for the former and Paul-Bunnell Davidson kit for the latter. Fetal OI group from umbilical cord blood was also used to determine anti-I antibody. For this purpose, we prepared different suspensions for different laboratory examinations. For serological evaluations, monospot, Paul-Bunnell Davidson, and agglutination tests were performed moreover, manual WBC counting was performed for hematological evaluations.</p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> 90 patients with infectious mononucleosis were included in this study. 44% of the patients had antibody titre of more than 1/40 that was significantly more than that of the 6% of the control group. The results of the Paul–Bunnell Davidson test showed that antibody absorbtion level was more than 1/40 in 34% of the patients. In the control group, none of the subjects had antibody titre of more than 1/40. The results of the absorption of antibodies by cow RBCs showed that in 76% of cases antibody titre was zero compared to 55% in the control group. WBC counting in the majority of the patients with positive Paul-Bunnell Davidson showed an increase up to (14-15)×10⁹ cell/L. Lymphocytosis of more than 50% and atypical lymphocyte formation of more than 10% were also seen in the majority of these cases. Evaluation of the anti-I and anti-i antibodies showed no evidence of agglutination at the temperature of 4 ° C and 22 ° C using oi blood group of umbilical cord and OI blood group of mature red blood cells.</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> The results showed very good correlation between monospot and Paul-Bunnell Davidson test. Hematological results of positive Paul-Bunnel Davidson showed remarkable changes in WBC count, lymphocytosis, and atypical lymphocyte formation. With the exposure of oi cord blood RBC to patients' plasma showed no evidence of agglutination at the temperature of 4 ° C, 22 ° C, and 37 ° C.</p><p> <strong><i>Key words</i></strong><strong><i> : </i></strong><strong></strong>Mononucleosis infection, Hetrophil antibody, Red blood cell<strong>�</strong></p> منونوکلئوز عفونی, آنتی‌بادی‌های هتروفیل, گلبول قرمز Mononucleosis infection, Hetrophil antibody, Red blood cell 345 350 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-160&slc_lang=fa&sid=1 A.A. Pour Azar عباسعلی پورآذر pourazar@med.mui.ac.ir 9100319475328460010548 9100319475328460010548 Yes Z. Pesaran زهره پسران 9100319475328460010549 9100319475328460010549 No