fa نقش ارزیابی بازآرایی ژنی زنجیره سنگین ایمونوگلوبولین توسط (IgHPCR) PCR در تشخیص موارد مشکوک لنفوم‌های غیر هوچکین از نوع سلول B خون و انكولوژي Hematology and Oncology پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> در پاره‌ای از موارد لنفوم‌های بدخیم منظره مورفولوژیکی شبیه فرآیندهای واکنشی دارند و تشخیص قطعی آن‌ها با استفاده از روش‌های مرسوم هیستوپاتولوژیک دشوار است. یکی از بهترین روش‌های تشخیص، تعیین وجود جمعیت‌های سلولی مونوکلونال در نمونه‌های بیماران است، زیرا وجود این سلول‌های دارای بازآرایی کلونال مطرح کننده وجود بدخیمی است. با استفاده از </strong><strong>PCR </strong><strong>می‌توان بازآرایی ژنی زنجیره سنگین ایمونوگلوبولین را بررسی کرد و جمعیت‌های کلونال لنفوسیت‌ها را مورد شناسایی قرار داد. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده از نوع تحلیلی بود. در مطالعه حاضر بلوک‌های پارافینه یا نمونه آسپیراسیون مغز استخوان 12 بیمار با تشخیص هیستوپاتولوژیک غیر قطعی یا مشکوک به لنفوم مورد بررسی قرار گرفت. پس از استخراج </strong><strong>DNA </strong><strong>و انجام کنترل کیفی با استفاده از آغازگرهای ناحیه ثابت </strong><strong>FR3 </strong><strong>و </strong><strong>JH </strong><strong>، مناطق </strong><strong>CDR₃ </strong><strong>ژن زنجیره سنگین ایمونوگلوبولین مورد تکثیر قرار گرفت. محصولات </strong><strong>PCR </strong><strong>پس از آنالیز هترودوبلکس روی ژل پلی‌آکریل آمید الکتروفورز شده و با رنگ‌آمیزی نقره مشاهده گردید. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> 75% بیماران مطالعه حاضر دارای بازآرایی کلونال و 6/16% دارای الگوی پلی‌کلونال بودند. یکی از بیماران پس از تکرار متوالی </strong><strong>PCR </strong><strong>دارای باند ضعیف در پس‌زمینه اسمیر بود و در نهایت مشکوک گزارش گردید. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> نتایج مطالعه حاضر به طور کلی با مطالعات انجام شده در سایر کشورها مطابقت دارد و نشان می‌دهد بررسی بازآرایی کلونال ژن </strong><strong>IgH </strong><strong>با استفاده از </strong><strong>PCR </strong><strong>، روش مفیدی برای ارزیابی موارد مشکوک لنفوم غیر هوچکین است. به عبارت دیگر با کنار یکدیگر قرار دادن اطلاعات حاصل از بررسی هیستوپاتولوژیک و بررسی مولکولی، دستیابی به تشخیص قطعی در موارد مشکوک به لنفوم تسهیل خواهد شد. </strong></p><p> <strong><i> کلمات کلیدی </i></strong><strong>: </strong><strong></strong><strong>لنفوم‌های سلول </strong><strong>B </strong><strong>، زنجیره سنگین ایمونوگلوبولین، بازآرایی ژن </strong><strong></strong></p><p> <strong> </strong></p><p>  </p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> Malignant lymphoma may be very difficult to be diagnosed through routine histopathological methods because they may mimic reactive architecture or contain reactive infiltrates. Detection of the monoclonal lymphocyte population is one of the best methods of diagnosis since a monoclonal proliferation is strongly suggestive of neoplasia. By means of a PCR method it is possible to detect the immunoglobulin heavy chain (IgH) gene rearrangement and consequently the lymphocyte clonality. </p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> We evaluated formalin-fixed, paraffin-embedded biopsies, and bone marrow aspiration of 12 cases with non definite or suspicious histopathological diagnosis of non Hodgkin B cell lymphoma. After DNA extraction and quality control, semi-nested PCR was performed using consensus primers for amplification of CDR-3 region. PCR products were analyzed after heteroduplex analysis using polyacrylamide gel electrophoresis and silver staining. </p><p>  </p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> 75% and 16.6% of patients showed clonal and polyclonal patterns respectively. One case showed weak monoclonal band in smear background and remained suspicious after duplicate PCR.</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> Our findings are comparable with other international studies and support the concept that molecular techniques such as PCR provide a helpful approach in detection of monoclonal immunoglobulin rearrangements in malignant lymphoma. This is especially true for suspicious cases, but always in combination with clinical and histopathological information. </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><strong><i> : </i></strong>B-cell Lymphoma, Immunoglobulin Heavy Chain, Gene rearrangement<strong> </strong></p><p>  </p> 285 295 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-154&slc_lang=fa&sid=1 B. Poopak بهزاد پوپک bpoopak@yahoo.com 9100319475328460010593 9100319475328460010593 Yes Z. Latifzadeh سید ضیاءالدین لطیف‌زاده 9100319475328460010594 9100319475328460010594 No H. Abolghasemi حسن ابوالقاسمی 9100319475328460010595 9100319475328460010595 No A. Yousefian ابوالفضل یوسفیان 9100319475328460010596 9100319475328460010596 No G. Khosravipoor گلاره خسروی‌پور 9100319475328460010597 9100319475328460010597 No K. Farahani کبری فراهانی 9100319475328460010598 9100319475328460010598 No M. Jahangirpour محمد جهانگیرپور 9100319475328460010599 9100319475328460010599 No