fa ارتباط میزان هموسیستئین خون و احتمال ابتلا به بیماری‌های ترومبوز عروقی هماتولوژي Hematology پژوهشي Research <p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> ترومبوزهای عروقی به عنوان یکی از بزرگ‌ترین عوامل مرگ و میر در دنیا مطرح هستند. یکی از علل مهم آتروترومبوز، هموسیستئینمی می‌باشد که با تغییر در مورفولوژی عروق، کاهش و یا از دست دادن عملکرد آنتی‌ترومبوتیک آندوتلیال عروق، سبب فعال شدن مسیر انعقاد خون و مهار فیبرینولیز می‌گردد و تمامی این عوامل می‌توانند در ایجاد آتروترومبوز نقش داشته باشند. </strong><strong>در این طرح سعی شده است با اندازه‌گیری میزان هموسیستئین خون در بیماران ایرانی مبتلا به ترومبوز عروقی در مقایسه با گروه شاهد(افراد بدون علامت و فاقد سابقه فامیلی آتروترومبوز) نقش این آمینواسید در ابتلا به ترومبوز بررسی گردد. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> تحقیق به روش مورد ـ شاهدی( </strong><strong>case-control </strong><strong>) انجام گرفت. در این تحقیق 100 نفر بیمار مبتلا به ترومبوز عروقی به عنوان گروه مورد و 68 نفر به عنوان گروه کنترل انتخاب گردیدند. سپس از گروه بیمار و کنترل با شرایط ناشتا نمونه خون در لوله‌های حاوی ضد انعقاد </strong><strong>EDTA </strong><strong>گرفته شد که جهت اندازه‌گیری هموسیستئین پلاسما به روش الایزا با استفاده از کیت </strong><strong>IBL </strong><strong>به آزمایشگاه انتقال یافت. هم چنین پرسشنامه‌ای در رابطه با بعضی متغیرهای زمینه‌ای(سن، جنس، دفعات ترومبوز، محل ترومبوز و ...) با رضایت خود بیماران تکمیل گردید. سپس داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار </strong><strong>SPSS </strong><strong>نگارش 11 وارد رایانه شد و افراد دو گروه از نظر متغیرهای زمینه‌ای به کمک آزمون‌های </strong><strong>t-test </strong><strong>و </strong><strong>Chi-square </strong><strong>مقایسه گردیدند، </strong><strong>odds ratio </strong><strong>تعیین و فاصله اطمینان با احتمال 95% در جامعه برآورد گردید. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> بر طبق نتایج به دست آمده، میانگین هموسیستئین در گروه مورد </strong><strong>4/18 ± 85/23 میکرومول در لیتر و در گروه کنترل 4/3 ± 48/11 میکرومول در لیتر بود که این اختلاف در میزان هموسیستئین بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار بود. افزایش چشمگیری در میزان هموسیستئین در گروه ترومبوتیک نسبت به گروه شاهد دیده شد. بر طبق همین نتایج 48 نفر(48%) از بیماران ترومبوتیک با هیپرهموسیستئینمی همراه بودند و این در صورتی است که فقط 12 نفر(6/17%) از افرادی که در گروه کنترل بودند هیپرهموسیستئینمی داشتند. طبق نتایج به دست آمده همبستگی متوسطی بین متغیر سن و افزایش میزان هموسیستئین وجود داشت. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> میزان 72/2= </strong><strong>odds ratio </strong><strong>نشان‌دهنده این است که هموسیستئین می‌تواند به عنوان یک عامل خطر برای ابتلا به ترومبوز مطرح باشد. به همین دلیل به نظر می‌رسد اندازه‌گیری میزان هموسیستئین در بیمارانی که سابقه آترواسکلروز، ترومبوز یا بیماری‌های عروقی را داشته و یا در خانواده درجه یک خود یکی از این بیماری‌ها را داشته‌اند امری ضروری می‌باشد. هم چنین کاهش هموسیستئین با مصرف مکمل‌های فولات، </strong><strong>B₁₂ </strong><strong>و </strong><strong>B₆ </strong><strong>می‌تواند در جهت پیشگیری از ترومبوز در افراد با ریسک بالا و هم چنین در جهت بهبود وضعیت بیماری امری مهم و ضروری تلقی شود. </strong><strong><i /></strong></p><p> <strong><i> کلمات کلیدی </i>: هموسیستئین، ترومبوز وریدی، عامل خطر </strong></p> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> Venous thrombosis is one of the important causes of morbidity and mortality all over the world. Elevated plasma homocysteine is known as a cause of vein morphology changes and endothelial dysfunction which lead to platelet activation, fibrinolysis inhibition and finally atherothrombosis. In this study, we evaluated the role of homocysteine in atherothrombosis as compared to the control group with no history of thrombosis.</p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> In this case control study‚ 100 patients with arterial thrombosis (54 men and 46 women) as the case group and 68 as control (40 men and 28 women) were involved. Blood samples were taken in the EDTA-located tube and transported to the laboratory for fasting plasma homocysteine to be measured by ELISA kits. Some data such as age, sex, thrombosis history, and familial thrombosis history were taken from the patients through a questionnaire. We measured fasting plasma homocysteine in both case and control groups by ELISA method. The statistical analysis was performed by SPSS statistical software using T-Test and Chi-square odds ratio was also calculated.</p><p> <strong><i>�</i></strong></p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> The average rates of homocysteine in the case and control group were 23.85 ± 18.4 and 11.48 ± 3.4 µmol/lit respectively showing statistical significance. The hyperhomocysteinemia frequency in the case group was 48%, whereas 17.6% in the control. A significant difference was also observed in the frequency of hyperhomocysteinemia between male (70.4%) and female (21.7%) in the case group. There was a moderate correlation between homocysteine level and age in the case group. </p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> According to the achieved odds ratio (2.72), hyperhomocysteinemia is an independent risk factor for thrombosis. It means that homocysteine measurement should be determined in thrombosis-affected or high risk patients. Dietary supplementation with low doses of folate and vitamin B₁₂ should be considered in affected persons. </p><p> <strong>�</strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><strong><i> : </i></strong>Homocysteine, Venous thrombosis, Risk factor</p> هموسیستئین, ترومبوز وریدی, عامل خطر Homocysteine, Venous thrombosis, Risk factor 259 264 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-151&slc_lang=fa&sid=1 M.R. Deyhim محمدرضا دیهیم mrdeyhim@yahoo.com 9100319475328460010582 9100319475328460010582 Yes F. Razjou فرهاد رازجو 9100319475328460010583 9100319475328460010583 No M. Maghsudlu مهتاب مقصودلو 9100319475328460010584 9100319475328460010584 No M. Abedini مریم عابدینی 9100319475328460010585 9100319475328460010585 No