Journal of Iranian Blood Transfusion

fa ارزیابی توافق اندازه‌گیری هموگلوبین بالاتر از ۱۸ گرم در دسی‌لیتر در یک مطالعه چندمرکزی ملی: مقایسه روش مویرگی و وریدی در اهداکنندگان مرد Capillary vs Venous Hemoglobin Agreement Above 18 g/dL in Male Blood Donors: a Multi-Center National Study انتقال خون Blood Transfusion پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">چکیده سابقه و هدف  اندازه‌گیری دقیق هموگلوبین، یکی از اجزای مهم فرآیند غربالگری اهداکنندگان خون است و علاوه بر حفظ سلامت اهداکننده، می‌تواند در ارزیابی کیفیت فرآورده‌های خونی نیز اهمیت داشته باشد. اندازه‌گیری هموگلوبین با روش مویرگی به دلیل سرعت، سهولت استفاده و نیاز به حجم اندک نمونه، به طور گسترده در فرآیند غربالگری اهداکنندگان مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، شواهد درباره میزان توافق اندازه‌گیری مویرگی و روش‌های وریدی مرجع، به‌ویژه در محدوده‌های بالاتر هموگلوبین، محدود است. این مطالعه با هدف ارزیابی میزان توافق اندازه‌گیری هموگلوبین با روش مویرگی و روش وریدی در اهداکنندگان مرد دارای غلظت هموگلوبین ۱۸ گرم بر دسی‌لیتر یا بالاتر انجام شد. مواد و روش‌ها این مطالعه مقطعی چند مرکزی در ۲۱ مرکز انتقال خون کشور بر روی ۵۵۰ اهداکننده مرد ۱۷ تا ۷۰ ساله انجام شد. اندازه‌گیری اولیه هموگلوبین با روش مویرگی و اندازه‌گیری تأییدی با نمونه خون وریدی و استفاده از شمارشگر سلولی خودکار انجام گرفت. توافق بین دو روش با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون، ضریب همبستگی درون ‌طبقه‌ای و تحلیل Bland–Altman ارزیابی شد. یافته‌ها میانگین هموگلوبین اندازه‌گیری‌ شده با روش مویرگی و روش وریدی به‌ترتیب g/dL 18/95 ± 86/0 و g/dL 19/02 ± 0/93 بود و اختلاف معنا‌داری بین دو روش مشاهده نشد. ضریب همبستگی پیرسون و ضریب همبستگی درون طبقه‌ای هر دو 0/50 بودند که نشان‌دهنده همبستگی متوسط و بر اساس معیارهای تفسیر ضریب همبستگی درون طبقه‌ای توافق متوسط بود. میانگین سوگیری یا Bias برابر 0/07- g/dL بود. تحلیل Bland–Altman نشان داد که اگرچه سوگیری سیستماتیک معناداری وجود نداشت، با افزایش غلظت هموگلوبین، به ‌ویژه در مقادیر بالاتر از ۲۰ گرم بر دسی‌لیتر، پراکندگی اختلاف بین دو روش افزایش می‌یافت. نتیجه گیری             در محدوده مورد بررسی، اندازه‌گیری هموگلوبین با روش مویرگی در مقایسه با روش وریدی اختلاف میانگین اندکی داشت و سوگیری سیستماتیک کلی معناداری مشاهده نشد. با این حال، افزایش پراکندگی اختلافات در مقادیر هموگلوبین بالاتر از g/dL 20 نشان می‌دهد که نتایج حاصل از روش مویرگی در این محدوده باید با احتیاط تفسیر شود. در چنین مواردی، تائید نتیجه با استفاده از نمونه خون وریدی و روش مرجع می‌تواند به تصمیم‌گیری بالینی دقیق‌تر کمک کند.</div> A B S T R A C T Background and Objectives Accurate hemoglobin measurement is essential in blood donor screening and contributes to donor safety and, potentially, blood product quality. Capillary hemoglobin measurement is commonly used in donor screening because of its speed, ease of use, and low sample-volume requirements. However, evidence for agreement between capillary and reference venous hemoglobin measurements remains limited, particularly at higher hemoglobin concentrations. This study aimed to evaluate the agreement between capillary and venous hemoglobin measurements in male blood donors with hemoglobin concentrations of 18 g/dL or higher. Materials and Methods This multicenter cross-sectional study was conducted across 21 Iranian blood transfusion centers and included 550 male blood donors aged 17–70 years. An initial capillary hemoglobin measurement was, followed by a confirmatory venous measurement using automated hematology analyzers. Agreement between the two methods was assessed using Pearson’s correlation coefficient, intraclass correlation coefficient , and Bland–Altman analysis. Results Mean hemoglobin concentrations measured by the capillary and venous methods were 18.95±0.86 and 19.02±0.93 g/dL, respectively, with no statistically significant difference between the methods. Both the Pearson correlation coefficient and the Intraclass Correlation Coefficient were 0.50, indicating a moderate association and, according to the study’s intraclass correlation coefficient interpretation criteria, moderate agreement. The mean bias was −0.07 g/dL. Bland–Altman analysis did not indicate a significant overall  systematic bias ; however , the dispersion of differences between the two methods increased with rising hemoglobin levels, particularly at values above 20 g/dL. Conclusions  Within the studied range, capillary hemoglobin measurement showed a small mean difference compared to venous measurement, with no statistically significant overall systematic bias. Nevertheless, the greater variability in measurement differences in  hemoglobin concentration above 20 g/dL suggests that capillary results in this range should be interpreted with caution. In such cases, confirming the findings with a  venous blood sample using a reference method may help improve the  accuracy of clinical decision-making.   اهداکنندگان خون, هموگلوبین, غربالگری اهداکنندگان, آزمون کنار بستر Blood Donors, Hemoglobin, Donor Screening, Point-of-care testing 191 202 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-789-5&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Jangi Ghareshiran فاطمه جنگی قره‌شیران 0009-0005-7890-2543 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Masumeh Fallah معصومه فلاح 0009-0003-8603-6839 No گروه زیست‌شناسی سلولی و مولکولی ـ واحد علوم پزشکی تهران ـ دانشگاه آزاد اسلامی Ahmad Gharehbaghian احمد قره‌باغیان 0000-0003-4265-585X No استاد دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Fatemeh Mohammadali فاطمه محمدعلی f.mohammadali86@yahoo.com 0000-0002-9920-9765 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Amir Teimourpour امیر تیمورپور 0000-0002-6986-1314 No استادیار مرکز تحقیقات فرآورده‌های بیولوژیک و سلامت خون ـ موسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mahtab Maghsudlu مهتاب مقصودلو 0000-0002-2885-8354 No استاد مرکز تحقیقات فرآورده‌های بیولوژیک و سلامت خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Amirsalar Nikkhah Bahrami امیر سالار نیکخواه بهرامی 0009-0001-9410-4585 No گروه هماتولوژی و بانک خون ـ دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Ebadoallah Salek Moghadam عباداله سالک مقدم No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mostafa Jamali مصطفی جمالهی No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mehdi Akbari Dehbalaei مهدی اکبری دهبالایی No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Fatemeh Haji Ali Asgari فاطمه حاجی علی عسگری 0000-0001-5215-355X No استادیار گروه طب سالمندان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad hesam Rafiee محمد حسام رفیعی h.rafie@ibto.ir 0000-0001-6850-246X No دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mohammadreza Balali محمدرضا بلالی No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Ali Abbasian علی عباسیان No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون