Journal of Iranian Blood Transfusion

fa الگوی واکنش‌های حاد تزریق فرآورده‌های خون در بیماران بستری در یک بیمارستان آموزشی شهر همدان در بازه زمانی سه ساله Patterns of Acute Blood Component Transfusion Reactions in a Hamadan Educational Hospital Inpatients in 3-Years انتقال خون Blood Transfusion پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">چکیده سابقه و هدف  واکنش های تزریق خون، واکنش های ناخواسته و اغلب وابسته به پاسخ ایمنی هستند که در فرد گیرنده نسبت به خون و فرآورده های خون تزریق شده بروز می یابد. برخی از این واکنش ها از نوع حاد هستند و ممکن است منجر به بروز علائم شدید و یا حتی مرگ بیمار شوند. شناسایی نوع واکنش‌های تزریق خون در کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از آن‌ها اهمیت دارد. هدف مطالعه حاضر تعیین واکنش‌های حاد تزریق فرآورده‌های خون در بیمارستان بعثت همدان طی سال‌های 1398-1400 بود. مواد و روش‌ها این مطالعه مقطعی- گذشته نگر بر روی پرونده 428 بیمار بستری که پس از دریافت فرآورده خون واکنش بروز داده بودند در همدان انجام شد. پس از تأیید طرح در کمیته اخلاق، اطلاعات بیماران از سوابق آن‌ها و دفتر هموویژلانس استخراج گردید. نرم‌افزار SPSS نسخه 24 و با استفاده از آزمون‌های آماری تی مستقل و مجذور کای تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها میانگین سنی بیماران تحت مطالعه 45/33 سال بود. 299 نفر (53/50 درصد) از بیماران مرد و 199 نفر(46/50 درصد) زن بودند. میانگین تعداد فرآورده دریافتی 2/65 بود. 13/10 درصد (56 نفر) بیماران سابقه دریافت فرآورده خون داشتند و 86/90 درصد (372 نفر) فرآورده ای تزریق نکرده بودند. 25/64 درصد فرآورده ها از نوع سلولی و 35/75 درصد از نوع پلاسمایی بود. واکنش‌های تب‌زای غیر همولیتیک تزریق خون (42/15 درصد) و آلرژیک (38/56 درصد) از دیگر واکنش‌ها شایع‌تر بودند. ارتباط معناداری بین سن بیمار با بروز واکنش‌های تب‌زای غیر همولیتیک تزریق خون (0.020 =p)، آلرژیک (0.019 =p)، افت فشار وابسته به تزریق خون (0.001 =p) و تنگی نفس وابسته به تزریق خون (0.010 =p) وجود داشت. در کل میزان واکنش‌ها به طور معناداری با تعداد واحد فرآورده تزریق شده مرتبط بود (0.030 =p). تزریق فرآورده‌های سلولی نسبت به تزریق فرآورده‌های پلاسمایی منجر به بروز واکنش‌های بیشتری شده بود (0.018 =p). نتیجه گیری             شایع‌ترین واکنش گزارش شده واکنش تب‌زای غیر همولیتیک تزریق خون بود. ارتباط معناداری بین سن، تعداد و نوع فرآورده دریافتی با بروز برخی واکنش‌ها وجود داشت. این موارد اهمیت دقت و کنترل بیشتر در درخواست نوع و تعداد فرآورده خون جهت تزریق به بیماران به خصوص افراد مسن‌تر را گوشزد می‌کند.   </div> <div>A B S T R A C T Background and Objectives Blood transfusion-related reactions are predominantly undesirable immune-mediated responses that occur in recipients following the administration of blood and blood components. Some of these reactions are acute and may result in severe symptoms or even patient mortality. Timely detecting of transfusion reactions is critical for reducing their incidence and associated risks. This study aimed to identify and analyze acute blood transfusion reactions at Besat hospital Hamadan from 2019 to 2021. Materials and Methods This retrospective cross-sectional study reviewed the medical records of 428 inpatients who had blood transfusion reaction after receiving blood components. The data was extracted from patient files and hospital’s hemovigilance office.  Statistical analysis was performed by SPSS software version 24, using independent-t and chi square tests. Results The mean age of the patients was 45.33 years of total participants. 299 (53.5%) were male and 199 (46.5%) were female. The average number of transfused blood component per patient was 2.65. A history of blood component transfusion was reported in 56 patients (13.1%), while 372 patients (86.9%) had no prior transfusion history. Among the transfused components, 64.2% were cellular and 35.8% were plasma components. Febrile non-hemolytic transfusion reaction (FNHTR) occured in 42.15% of cases, and Allergic reactions were observed in 38.56%, were more common than other reactions. There was a significant relationship between patient age and the occurrence of FNHTR (p= 0.020), allergic reactions (p= 0.019), transfusion-related hypotension (p= 0.001) and transfusion- related dyspnea (p= 0.010). Totally, the incidence of reactions was significantly related to the number of transfused blood components (p= 0.030). Additionally, transfusion of cellular blood components was associated with a higher rate of reactions compared to plasma components (p= 0.018). Conclusions  The most fequently reported reaction was FNHTR. There was significant associations between patient age, the number and type of transfused components and the occurrence of specific reactions. These results highlight the importance of careful evaluation and monitoring of blood transfusion requests, particularly in elderly patients, with attention to both the quantity and type of blood components administered.  </div> تزریق خون, تزریق فرآورده خون, آلرژی Blood Transfusion, Blood component Transfusion, Allergy 196 205 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-818-6&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Amiri فاطمه امیری 9100319475328460026631 9100319475328460026631 No دانشیار گروه علوم آزمایشگاهی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان Hadis Akbari حدیث اکبری 9100319475328460026632 9100319475328460026632 No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان Ali Afshari علی افشاری 9100319475328460026633 9100319475328460026633 No استادیار گروه پرستاری داخلی جراحی ـ دانشکده پرستاری و مامایی ـ مرکز تحقیقات بیماری‌های مزمن و مراقبت در منزل ـ پژوهشگاه سرطان ـ دانشگاه علوم پزشکی همدان Rasoul salimi رسول سلیمی 1357rasoulsI@gmail.com 9100319475328460026634 9100319475328460026634 Yes دانشیار بیمارستان بعثت ـ دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان