Journal of Iranian Blood Transfusion

en آلوآنتی بادی‌های Kell و E، علل اساسی آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی وابسته به تزریق خون: مطالعه مقطعی Kell and E Alloantibodies as the Main Causes of Alloimmunization in Transfusion-Dependent Thalassemia Patients: A Cross-Sectional Study تالاسمي Thalasemia پژوهشي Research <div>چکیده سابقه و هدف </div> <div style="text-align: justify;">بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور نیازمند به تزریق خون منظم می‌باشند و یکی از مهم&lrm;ترین عوارض انتقال مکرر خون در آن‌ها، تولید آلوآنتی‌بادی است. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی و نوع آلوآنتی‌بادی‌های شایع در بیماران مبتلا به تالاسمی انجام شد.  مواد و روش‌ها مطالعه توصیفی - مقطعی حاضر بر روی 45 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور وابسته به تزریق خون شهرستان بیرجند در سال 1403 انجام شد. آزمایش غربالگری آنتی‌بادی‌ انجام و سپس هویت آنتی‌بادی‌ها تعیین شد. هم‌چنین موارد مربوط به سن، جنس و اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی بیماران تالاسمی از پرونده الکترونیک آن‌ها استخراج گردید. داده‌های به دست آمده با استفاده از نر‌م‌افزار SPSS نسخه 26 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمون‌های آماری کای‌دو و دقیق فیشر برای ارتباط بین متغیرها با یکدیگر استفاده شد. یافته‌ها در این مطالعه تعداد 45 بیمار شامل 21 مرد (46/6%) و 24 زن (53/3%)، با دامنه سنی 36-1 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. شیوع آلوآنتی‌بادی در بیماران تالاسمی وابسته به تزریق خون با فاصله اطمینان 95% برابر با ۲/۲ تا 1/18 درصد بود. 4 آلوآنتی‌بادی شناسایی شد که شایع‌ترین آلوآنتی‌بادی‌‌ها شامل anti-K (3 نفر، 100%) و anti-E (1 نفر، 33%) بود. فراوان‌ترین فنوتیپ سیستم ABO، گروه خونی O (42/2%) و فراوان‌ترین آنتی‌ژن سیستم Rh، آنتی‌ژن c وe  بود که بـه ترتیب در100% و 93/3 % بیماران وجود داشت. 7 بیمار (15/5%) تحت عمل طحال‌برداری قرار گرفته بودند. ارتباط معنا‌داری بین آلوایمونیزاسیون با گروه سنی، جنس، گروه خونی، تعداد واحدهای خون تزریق‌ شده و وضعیت طحال‌ مشاهده نشد.  نتیجه گیری             با توجه به شناسایی آلوآنتی‌بادی‌ها علیه سیستم‌های گروه خونی Kell و Rh (E) ، در جامعه تالاسمی مورد مطالعه بایستی از خـونی استفاده شود که حداقل از نظر آنتی‌ژن‌های سیستم‌های گروه‌های خونی Kell و Rh با خون بیمار تطابق داشته باشد.</div> <div style="text-align: justify;"> </div> <div style="text-align: justify;">Background and Objectives Patients with major thalassemia require regular blood transfusions, and one of the most important complications of repeated transfusions is the development of alloantibodies. This study aimed to assess the frequency and characterize common types of alloantibodies in patient population. Materials and Methods This descriptive cross-sectional study was conducted on 45 patients with transfusion-dependent major thalassemia in Birjand, Iran. Antibody screening and subsequent antibody identification tests were performed to detect alloantibodies. Demographic, clinical, and laboratory data including age, gender, and relevant clinical parameters were extracted from the patients’ electronic medical records. Data were analyzed using SPSS version 26, and the chi-square and Fisher’s exact tests were applied to evaluate associations between variables. Results A total of 45 patients, comprising 21 males (46.6%) and 24 females (53.3%), with and age ranged from 1 to 36 years, were included in the study. The overall prevalence of alloantibodies was 2.2%-18.1% (95% CI). Four alloantibodies were identified, with anti-K being the most frequent (3 patients, 100%) followed by anti-E (1 patient, 33%). The most common ABO phenotype was type O (42.2%), while Rh antigens c and e, were present in 100% and 93.3% of patients, respectively. Seven patients (15.5%) had undergone splenectomy. No significant association were observed between alloimmunization and age group, gender, blood group, number of transfused blood units, or splenectomy status. Conclusions  Given the detection of alloantibodies targeting the Kell and Rh (E) blood group systems in the thalassemia population, it is recommended that transfused blood units be matched at a minimum for Kell and Rh antigens.  </div> تالاسمی, آلوایمونیزاسیون, آلوآنتی‌بادی, انتقال خون Thalassemia, Alloimmunization, Alloantibody, Blood transfusion 137 149 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1645-1&slc_lang=en&sid=1 Mobina Nakhaei Shamahmood مبینا نخعی شامحمود 9100319475328460026393 0009-0001-0990-1230 No کمیته تحقیقات دانشجویی ـ دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Maziar Nasiri مازیار نصیری 9100319475328460026394 9100319475328460026394 No کمیته تحقیقات دانشجویی ـ دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Mohammadreza Meghdadi محمدرضا مقدادی 9100319475328460026395 0009-0009-0967-6625 No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد Hasan Mortazi حسن مرتاضی 9100319475328460026396 9100319475328460026396 No بیمارستان ایرانمهر Masoumeh Asadifard معصومه اسدی فرد 9100319475328460026397 9100319475328460026397 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون بیرجند Farzane Erfani فرزانه عرفانی 9100319475328460026398 9100319475328460026398 No بیمارستان ایرانمهر Omid Hassani Akbarieh امید حسنی اکبریه 9100319475328460026399 9100319475328460026399 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون بیرجند Fateme Mezginejad فاطمه مزگی نژاد mezginejadf@gmail.com 9100319475328460026400 9100319475328460026400 Yes استادیار مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی ـ دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند