Journal of Iranian Blood Transfusion

fa فراوانی و عوامل مرتبط با تزریق خون در زنان باردار در بیمارستان حافظ شیراز Frequency and Determinants of Blood Transfusion Among Pregnant Women at Hafez Hospital, Shiraz طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <div>چکیده سابقه و هدف  تزریق خون و فرآورده‌های آن، یکی از اقدامات حیاتی در کنترل موارد خونریزی شدید مرتبط با بارداری و زایمان است و نقش مهمی در کاهش مرگ‌ومیر مادران ایفا می‌کند. با توجه به شیوع بالای کم ‌خونی در دوران بارداری و وجود عوامل متعدد مؤثر بر افزایش خطر خونریزی و ضرورت بهینه‌سازی مصرف منابع خونی محدود، این مطالعه با هدف بررسی فراوانی، الگوی استفاده و عوامل مرتبط با تزریق خون و فرآورده‌های آن در زنان باردار بستری ‌شده در بیمارستان حافظ شیراز انجام شد. مواد و روش‌ها در این مطالعه مورد - شاهد گذشته‌نگر، اطلاعات پزشکی ۱۱۱۹ زن باردار بستری‌ شده طی سال‌های ۱۳۹۶ تا ۱۴۰۰ بررسی شد. گروه مورد شامل ۵۲۷ زن دریافت‌کننده خون یا فرآورده‌های آن و گروه شاهد شامل ۵۹۲ زن بدون سابقه دریافت خون و یا فرآورده‌های آن بودند. داده‌ها شامل مشخصات دموگرافیک، یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی، عوارض بارداری و داده‌های بانک خون در مورد دریافت خون و فرآورده‌های آن بودند. از آزمون‌های آماری تی مستقل (t-test) و مجذور کای (Chi-square) برای تحلیل داده‌ها در نرم‌افزار 28SPSS استفاده شد. یافته‌ها شایع‌ترین علل تزریق خون شامل هموگلوبین پایین (۵۴٫۴۶%)، خونریزی (18/4%) و اختلالات جفت (9/68 %) بود. عوامل مرتبط با تزریق خون و یا فرآورده‌های آن شامل سابقه سزارین بیماری‌های زمینه‌ای به ویژه تالاسمی مینور بارداری چند قلویی، فشار خون سیستولیک بالا در هنگام بستری، هموگلوبین پایین، پره‌اکلامپسی دیسترس جنینی، پارگی زودرس کیسه آب و اختلال رشد داخل رحمی بود. میانگین واحدهای تزریق‌ شده شامل 2/15 واحد گلبول قرمز (2/33-1/97 : 95% CI)، 3/78 واحد پلاسما (4/28- 3/28 : %95 CI) و 3/69 واحد پلاکت (4/01- 3/37 : 95% CI) بود. از دریافت‌کنندگان خون %98 واحد خون، 10/17% پلاکت، 10/17% پلاسما و 2/5% کرایو دریافت کرده بودند.  نتیجه گیری             نتایج این مطالعه نشان داد کم ‌خونی و خونریزی از مهم‌ترین علل تزریق خون در بارداری هستند. غربالگری سیستماتیک و درمان به ‌موقع کم‌خونی، مراقبت مطلوب دوران بارداری، کاهش سزارین‌های غیر ضروری و توسعه دستورالعمل‌های استاندارد مدیریت عوارض مامایی می‌تواند نقش مؤثری در کاهش نیاز به تزریق فرآورده‌های خون ایفا کند.  </div> <div dir="rtl" style="text-align: left;">A B S T R A C T Background and Objectives Blood and blood product transfusion is a critical interventions for managing severe bleeding related to pregnancy and childbirth and plays a key role in reduction of maternal mortality. Given the high prevalence of anemia in pregnancy, multiple bleeding risk factors, and the necessity of optimizing the use of limited blood resources, this study investigated the frequency, usage patterns, and determinants of blood and blood product transfusion in pregnant women admitted to Hafez Hospital, in Shiraz. Materials and Methods This retrospective case-control study, reviewed the medical records of 1119 pregnant women hospitalized from 2017 to 2021. The case group comprised 527 women who received blood or blood products, while the control group included 592 women with no history of transfusion. Collected data included demographic characteristics, clinical and laboratory findings, pregnancy complications, and blood bank recods. Data were analyzed using independent t-test and Chi-square statistical tests with SPSS version 28. Results The most common indications for blood transfusion were low hemoglobin (54.46%), active bleeding (18.4%), and placental disorders (9.68%). Factors associated with transfusion included history of cesarean section ,, underlying diseases Particularly thalassemia minor , multiple pregnancy, high systolic blood pressure at admission, low hemoglobin, preeclampsia , fetal distress, premature rupture of membranes, and intrauterine growth restriction. The average number of transfused units was 2.15 for red blood cells (CI: 95% 1.97-2.33), 3.78 for plasma (CI: 95% 3.28-4.28), and 3.69 for platelets (CI: 95% 3.37-4.01). Among recipients, 98% received red blood cells, 10.17% platelets, 10.17% plasma, and 2.5% cryoprecipitate. Conclusions  Anemia and bleeding were identified as the primary causes of blood transfusion during pregnancy.  Enhancing systematic screening and timely treatment of anemia, strengthening prenatal care, reducing unnecessary cesarean sections, and developing standard protocols for obstetric complications may significantly reduce the need for blood and blood product transfusions.  </div> تزریق خون, کم خونی, بارداری, عوارض بارداری Blood Transfusion, Anemia, Pregnancy, Pregnancy complications 219 226 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-642-15&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Kasraeian مریم کسرائیان 9100319475328460027000 9100319475328460027000 No دانشیار مرکز تحقیقات ترومای دانشگاه علوم پزشکی شیراز ـ بیمارستان شهید رجایی Fatemeh Asadian فاطمه اسدیان 9100319475328460027001 9100319475328460027001 No استادیار دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز Nima Naderi نیما نادری 9100319475328460027002 9100319475328460027002 No استادیار مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی شیراز Khadijeh Bazrafshan خدیجه بذر افشان 9100319475328460027003 9100319475328460027003 No دانشگاه علوم پزشکی شیراز Leila kasraian لیلا کسرائیان lkasraian@yahoo.com 9100319475328460027004 9100319475328460027004 Yes دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون شیراز