Journal of Iranian Blood Transfusion

fa تحلیل روند واحدهای لوک بک بر مبنای اطلاعات پس از اهدای خون در محموله‌های ارسالی پلاسما برای پالایش قراردادی، 1400-1397 Analysis of Trends in Look-back Units Based on Post-Donation Information in Plasma Shipments for Contract Fractionation, 2018-2021 انتقال خون Blood Transfusion پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">چکیده سابقه و هدف  فرآیند لوک بک با هدف افزایش سلامت خون و فرآورده‌ها به عنوان یک اقدام اساسی، سال 1385 در سازمان انتقال خون ایران الزامی شد. بخش مهمی از آن برمبنای اطلاعات پس از اهدای خون بوده که متمرکز بر شناسایی رفتارهای پرخطر داوطلبان اهدا است که احتمالاً در فرآیند انتخاب اهداکننده شناسایی نشده است. در این مطالعه، روند تعداد واحدهای لوک بک مرتبط با رفتارهای پرخطر اهداکننده در پلاسمای مورد استفاده برای تولید داروهای مشتق از پلاسما بررسی می‌شود. مواد و روش‌ها در این مطالعه مقطعی، اطلاعات لوک بک از مراکز انتقال خون مجاز به تأمین پلاسما برای تولید داروهای مشتق از پلاسما جمع‌‌آوری شد. داده‌ها شامل اطلاعات مربوط به واحدهای خون اهدایی، اهداکنندگان معاف، واحدهای پلاسما تعیین شده برای پالایش و واحدهای لوک بک مرتبط با اطلاعات پس از اهدای خون و هم‌چنین عوامل خطرساز آن‌ها بود. این اطلاعات بر اساس عوامل خطرساز مختلف طبقه‌بندی شدند. از آزمون کوکران- آرمیتاژ برای ارزیابی روند خطی خطر لوک بک در طول زمان استفاده شد. شاخص خطر نسبی به عنوان اندازه اثر، همراه با فاصله اطمینان 95% گزارش شد. تمام محاسبات آماری با استفاده از بسته 'epitools' در نرم‌افزار R انجام گردید. یافته‌ها از سال 1397 تا 1400، اهداکنندگان خون داوطلب و بدون چشم&lrm;داشت، جمعاً 8035586 واحد خون اهدا کردند. 46% از واحدهای پلاسمای خون‌های اهدایی به منظور تولید داروهای مشتق از پلاسما برای پالایشگرهای پلاسما ارسال شد. در بازه زمانی مطالعه، تعداد واحدهایی که به علت اطلاعات پس از اهدای خون نیاز به لوک بک داشتند از (2191) 24/4 به (1727) 17/7 به ازای هر ده هزار واحد پلاسمای ارسالی برای تولید دارو (0.001 >p ؛ 0.78-0.68 :CI 95% ؛ 0.73 :RR) کاهش یافت. مهم‌ترین عوامل خطرساز که منجر به لوک بک برمبنای اطلاعات پس از اهدای خون شد شامل مصـرف مـواد مخـدر تزریقـی (0.001 =p) و رفتار جنسی پرخطر (0.001 >p) بود که در هر دو مورد کاهش معنادار داشت. در مقابل خالکوبی (0.001 >p) و فعالیت‌های سنتی مانند حجامت و طب سوزنی (0.001 >p) روند افزایشی داشته و تغییرات معنادار بود. نتیجه گیری             این مطالعه بر نقش حیاتی ارزیابی رفتارهای پرخطر شامل مواردی مانند مصرف تزریقی مواد مخدر، رفتارهای جنسی پرخطر و هم‌چنین خالکوبی، حجامت و طب سوزنی در انتخاب اهداکنندگان خون برای افزایش سلامتی خون تأکید می‌کند. تقویت انتخاب اهداکنندگان می‌تواند تعداد واحدهای لوک بک را به حداقل برساند و نهایتاً ایمنی خون را بهبود بخشد.  </div> <div>A B S T R A C T Background and Objectives In 2006, the Iranian Blood Transfusion Organization (IBTO) mandated the look-back process as a critical measure to improve blood safety. A fundamental aspect of this process is post-donation information (PDI), which focuses on identifying high-risk donor behaviors that may not be recognized during the donor selection process. This study examines trends in the number of look-back units associated with high-risk donor behaviors in plasma used for the production of plasma-derived medicines (PDMPs). Materials and Methods In this cross-sectional study, we collected retrospective data from Blood Transfusion Centers authorized to supply plasma for the production of PDMPs. The data included information on blood donations, deferred blood donors, plasma units designated for fractionation, and Look-back units related to PDI, as well as associated risk factors. These data were categorized based on various risk factors. The Cochran-Armitage test was employed to assess the linear trend in Look-back risk over time. The risk ratio was reported as the effect size, accompanied by a 95% confidence interval. All statistical calculations were performed using the 'epitools' package in R software. Results From 2018 to 2021, voluntary non-remunerated blood donors contributed a total of 8,035,586 units of blood. Of these, 46% were sent to plasma fractionators to produce PDMPs. During this period, the number of Look-backs related to PDI decreased from 24.4 (2,191 units) to 17.7 (1,727 units) per 10,000 plasma units intended for medicine production (RR: 0.73; 95% CI: 0.68-0.78; p< 0.001). The key risk factors associated with Look-back cases based on PDI were injection drug use (p= 0.001) and high-risk sexual behavior (p< 0.001), both of which showed a significant decreasing trend over the study period. In contrast, factors such as tattooing (p= 0.01) and traditional practices including wet cupping (Hijama), and acupuncture (p< 0.001) showed an increasing trend and significant changes. Conclusions  This study emphasizes the critical role of evaluating high-risk behaviors in blood donor selection to enhance blood safety. High-risk behaviors include practices such as injection drug use, high-risk sexual behaviors, as well as getting tattoos, wet cupping (Hijama), and acupuncture. Strengthening donor selection may minimize the number of Look-back units and improve overall blood safety.  </div> پلاسما, پالایش پلاسما, اهداکنندگان خون, سلامت خون Plasma, Plasma fractionation, Blood Donors, Blood Safety 1 10 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-44-5&slc_lang=fa&sid=1 Sedigheh Amini-kafiabad صدیقه امینی کافی آباد dr.amini@gmail.com 9100319475328460026123 9100319475328460026123 Yes استاد مرکز تحقیقات فرآورده های بیولوژیک و سلامت خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Amir Teimourpour امیر تیمورپور 9100319475328460026124 9100319475328460026124 No استادیار مرکز تحقیقات فرآورده های بیولوژیک و سلامت خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mohammad Hesam Rafiee محمدحسام رفیعی 9100319475328460026125 9100319475328460026125 No استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mahtab Maghsudlu مهتاب مقصودلو 9100319475328460026126 9100319475328460026126 No استاد مرکز تحقیقات فرآورده های بیولوژیک و سلامت خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Mina Moghtadae مینا مقتدایی 9100319475328460026127 9100319475328460026127 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون