Journal of Iranian Blood Transfusion

fa تعیین غلظت خونی سرب، جیوه و کادمیوم در اهداکنندگان خون: یک مرور نظام مند و متاآنالیز Determination of Blood Concentrations of Lead, Mercury and Cadmium in Blood Donors: A Systematic Review and Meta-Analysis اهدا خون Blood donation مرور سیستماتیک Systematic Review <div dir="rtl" style="text-align: justify;">چکیده سابقه و هدف  مواجهه با سرب، جیوه و کادمیوم تهدیدی جدی برای افراد محسوب می شود. از طرفی انتقال خون،  منبعی پنهان و بالقوه برای مواجهه با این فلزات می‌باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین غلظت خونی فلزات مذکور در اهداکنندگان خون انجام شد. مواد و روش‌ها این مرور نظام‌منـد، بـا جستجـوی کلیـد واژه‌هـای Lead, Mercury, Cadmium, Pb, Hg, Cd و “blood donor” ، در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Scopus ، Web of Science و ProQuest تـا پایان ژوئیه 2023 انجام شد. پس از غربالگری و انتخاب مقاله‌های مرتبط براساس معیارهای ورود و خروج ، داده‌ها استخراج شدند. به منظور ادغام نتایج مطالعه‌های اولیه و محاسبه میانگین نهایی از مدل اثر تصادفی (Random-Effects Model) استفاده شد و میانگین و انحراف معیار به عنوان اندازه اثر در نظر گرفته شدند. بـه منظور ارزیابی میزان ناهمگنی نتایج مطالعه‌های اولیه، از شاخص‌های I2 و Q و برای بررسی روند تغییرات در طی زمان از تحلیل متارگرسیون استفاده شد. گزارش و خلاصه سازی نتایج به صورت جدول و توسط نمودار Funnel plot و محاسبات آماری توسط نرم‌افزار R و پکیج meta انجام شدند. یافته‌ها میانگین غلظت خونی سرب، جیوه و کادمیوم در اهداکنندگان خون در سطح جهان، به ترتیب (µg/dL) 85/4 ، (µg/dL) 0/154 و (µg/dL) 0/0595 بودند. هم‌چنین براساس نتایج متارگرسیون، زمان انجام مطالعه عاملی مهم و تاثیرگذار در تبیین میانگین غلظت خونی سرب در اهداکنندگان خون درسطح جهان تشخیص داده شد (0/0018 =p). به گونه‌ای که از سال 1985 تا سال 2023 میانگین غلظت خونی سرب در اهداکنندگان خون در سطح جهان، به طور متوسط سالانه به میزان (µg/dL) 27/2 کاهش نشان داد. در حالی که در خصوص تأثیر زمان انجام مطالعه در میانگین غلظت خونی فلز کادمیوم در اهداکنندگان خون در سطح جهان، روند معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری             اگر چه بر اساس نتایج این مرور نظام‌مند، میانگین غلظت خونی فلز سرب در اهداکنندگان بالاتر از میزان مجاز اعلام شده توسط WHO بود، تصمیم‌گیری درخصوص ضرورت غربالگری اهداکنندگان خون از نظر سرب، هم‌چنان نیازمند انجام مطالعه‌های اولیه بیشتر به ویژه در اهداکنندگان مناطق پرخطر یا مشاغل خاص می‌باشد. در حالی که این غربالگری برای کادمیوم و جیوه ضروری به نظر نمی‌رسد.</div> <div dir="rtl"></div> <div style="text-align:right"> A B S T R A C T Background and Objectives Exposure to Lead, Mercury, and Cadmium is a serious threat to individuals. Blood Transfusion may serve as a hidden potential source of exposure to these toxic metals. Therefore, this study was conducted to determine blood concentrations of Lead, Mercury and cademium in blood donors. Materials and Methods A Systematic Review was conducted by searching, PubMed, Scopus, Web of Science, and ProQuest databases until the end of July 2023, using the keywords Lead, Mercury, Cadmium, Pb, Hg, Cd, and “blood donor.” After screening and selecting relevant articles based on inclusion and exclusion criteria, data were extracted. To integrate the results of the primary studies and calculate the final mean, a Random-Effects Model was used, with the mean and standard deviation serving as the effect size. Q and I2 statistics assessed the heterogeneity among the results of primary studies and Meta-regression analysis examined trend over time. The results were summarized in tables and funnel plots, and statistical calculations were performed using R software and meta package. Results The global analysis revealed mean blood concentrations of Lead, Mercury, and Cadmium in blood donors as 4.85 (μg/dL), 0.154 (μg/dL), and 0.0595 (μg/dL), respectively. Meta-regression identified study time as an important and influential factor  in  explaining  the  Lead level in blood donors worldwide (p= 0.0018). In such a way that between 1985 and 2023, the mean blood concentration of Lead in blood donors decreased by an average of 2.27 (μg/dL) annually. However, no significant trend was observed for Cadmium levels in blood donors over time. Conclusions  This systematic review revealed that the mean blood concentration of Lead in blood donors exceeded than the WHO’s permissible limit set. However, deciding on the necessity of screening blood donors for Lead still requires further primary studies, particularly among donors from high-risk areas or specific occupations. In contrast, such screening did not appear to be necessary for Cadmium and Mercury.   </div> سرب, جیوه, کادمیوم, اهداکنندگان خون Lead, Mercury, Cadmium, Blood Donors 76 85 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1165-5&slc_lang=fa&sid=1 Mojgan Pourmokhtar مژگان پورمختار mpourmokhtar@gmail.com 9100319475328460026061 9100319475328460026061 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Amir Teimourpour امیر تیمورپور 9100319475328460026062 9100319475328460026062 No استادیار مرکز تحقیقات فرآورده‌های بیولوژیک و سلامت خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Soudabeh Banazadeh سودابه بنازاده 9100319475328460026063 9100319475328460026063 No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران