fa ارزیابی پارامترهای انعقادی بیماران جراحی قلب پس از استفاده از Cell salvage حین عمل جراح قلب و عروق Heart and Vessels Surgeon پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="FA" style="line-height:80%"><span style="font-family:Jadid"><span style="font-weight:normal">چکید</span></span></span><span lang="AR-SA" style="line-height:80%"><span style="font-family:Jadid"><span style="font-weight:normal">ه</span></span></span><span lang="FA" style="line-height:80%"><span style="font-family:Jadid"><span style="font-weight:normal"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span style="font-family:Titr">سابقه و هدف </span></span></span></i></b></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:">مدیریت خونریزی در حین و بعد از جراحی، از جمله استفاده از دستگاه نجات سلول‌های قرمز یا </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span bold="" new="" roman="" style="font-family:" times="">CS</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:"> یکی از ارکان مدیریت خون بیمار است. هدف این مقاله بررسی وضعیت انعقادی بیماران جراحی قلب پس از استفاده از دستگاه نجات سلول‌های قرمز بود.</span></span></span></b></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span style="font-family:Titr">مواد و روش‌ها</span></span></span></i></b></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:">این مطالعه کوهورت (سه روزه) در بیمارستان ارجاعی سوم در تیر ماه سال 1398 بعد از استقرار مدیریت خون بیمار اجرا گردید. بیماران جراحی قلب انتخابی که رضایت آگاهانه کتبی ورود به برنامه جامع &quot;مدیریت خون بیمار&quot; را داده بودند، وارد مطالعه شدند.پس از عمل جراحی و استفاده از دستگاه ، علایم حیاتی بیمار، حجم کل خونریزی بر حسب میلی‌لیتر از لوله قفسه سینه و پارامترهای انعقادی تا سه روز در بخش مراقبت‌های ویژه بررسی ‌شدند.</span></span></span></b></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span style="font-family:Titr">یافته‌ها</span></span></span></i></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:">16 بیمار عمل جراحی قلب در تیر ماه سال 98 از دستگاه </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span bold="" new="" roman="" style="font-family:" times="">CS</span></span></span></b><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:"> استفاده نمودند که 7 &nbsp;نفر از آن‌ها زن و بقیه &nbsp;مرد بودند( متوسط سن47/13 </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span bold="" new="" roman="" style="font-family:" times="">&plusmn;</span></span></span></b><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:"> &nbsp;36/61 سال). در سه روز بعد از عمل جراحی، علائم حیاتی بیماران پایدار بوده ونیاز به عمل جراحی مجدد نداشتند.آزمون‌های تعقیبی نشان داد که از ۶ ساعت اول تا پایان روز اول و از روز دوم تا روز سوم کاهش معناداری در میزان خونریزی مشاهده شد (027/0 </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span bold="" new="" roman="" style="font-family:" times="">p=</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:">). پلاکت و </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span bold="" new="" roman="" style="font-family:" times="">PTT</span></span></span></b><b><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:"> در طول زمان تفاوت معناداری نشان ندادند. </span></span></span></b></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span style="font-family:Titr">نتیجه گیری</span></span></span></i></b></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:80%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:">علائم حیاتی بیمار پس از استفاده از دستگاه </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:80%"><span bold="" new="" roman="" style="font-family:" times="">CS</span></span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span 2="" lotus="" style="font-family:"> در بخش مراقبت‌های ویژه پایدار بوده و ارتباطی بین میزان خونریزی و شاخص‌های آزمایشگاهی دیده نشد.</span></span></span></b><b> </b><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:80%"><span style="font-family:"2 Lotus""></span></span></span></b></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp;</div> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:12.0pt">Abstract</span></b><b><span style="font-size:12.0pt"></span></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i>Background and Objectives</i></b></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bleeding management during and after surgery, including the use of cell salvage device (CS), is one of the pillars of patient blood management.The purpose of this article is to investigate the coagulation status of heart surgery patients after using the CS device.</span></span></span></span></span><br> <br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i>Materials and Methods</i></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">This cohort study (three days) was conducted in the third referral hospital in July 2019 after the establishment of patient blood management. The criteria for entering the study were selecting heart surgery patients who had given informed written consent to join the comprehensive program &quot;patient blood management&quot;. After surgery and using the CS device, the patient&#39;s vital signs, the total bleeding volume in mL from the chest tube, as well as coagulation parameters were considered in the intensive care unit after surgery for three days.</span></span></span></span></span><br> <br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i>Results</i></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">In July 2019, for sixteen heart surgery patients the CS device was used, including 7 women and 9 men, with an average age of 61.36 years. Three days post-surgery, their vital signs stabilized, and no further surgical intervention was necessary. Follow-up tests revealed a significant reduction in bleeding from the first 6 hours through the end of the first day and from the second to the third day (p = 0.027). Platelet levels and PTT showed no significant changes over time (p = 0.009 and p = 0.006).</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i></i></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i>Conclusions&nbsp; </i></b></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">The patients&rsquo; vital signs were stable after using the device in the intensive care unit, and there was no correlation between the amount of bleeding and the laboratory parameters.</span></span></span></span></span><br> <br> <br> &nbsp;</div> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></b></span></span></span></span></span> کلمات کلیدی: بای‌پس قلبی ریوی, حفظ خون, خونریزی, فاکتورهای انعقادی Key words: Cardiopulmonary Bypass, Blood conservation, Bleeding, Coagulation Factor 224 235 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-684-15&slc_lang=fa&sid=1 A. Chegini آزیتا چگینی a.chegini@ibto.ir 9100319475328460025185 9100319475328460025185 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Jamalian علی جمالیان 9100319475328460025186 9100319475328460025186 No رئیس بیمارستان شهید لواسانی A. Boroujerdi Alavi2 علی بروجردی علوی 9100319475328460025187 9100319475328460025187 No بیمارستان شهید لواسانی A.H. Maghari امیرحسین مقری 9100319475328460025188 9100319475328460025188 No دپارتمان سلامت خانواده مرکز تحقیقات دانشگاه علوم پزشکی اردبیل