fa برآورد هزینه در بانک خون بیمارستان پس از استقرار مدیریت خون بیمار طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">چکیده<br> سابقه و هدف&nbsp;<br> تزریق بیش از حد خون یا فرآورده‌های خون در بیماران، سبب افزایش عوارض مرگ و میر بیماران و در نهایت افزایش هزینه‌های سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی می‌شود. استراتژی مدیریت خون بیمار یک رویکرد بیمار محور، برای به حداقل رساندن خطرات انتقال خون و مراقبت بهتر از بیمارانی است که نیاز به تزریق خون دارند. با توجه به آن که روش‌های مدیریت خون بیمار سبب کاهش تزریق خون غیر ضروری می‌گردد، برآن شدیم تا پس از استقرار مدیریت خون بیمار میزان هزینه را در بانک خون بیمارستان بررسی نماییم.<br> مواد و روش‌ها<br> یک مطالعه مقطعی در بیمارستان شهید دکتر لواسانی تهران اجرا و در بازه زمانی سه ساله بررسی گردید. اطلاعات هزینه‌ها به صورت سرشماری از بانک خون بیمارستان به دست آمد. هزینه خون و فرآورده‌های آن و خدمات آزمایشگاهی در بانک خون بیمارستان برای دوره قبل از مدیریت خون بیمار و دوره پس از آن جمع‌آوری شد. برای مقایسه از آزمون‌های اندازه‌های تکراری فریدمن (بررسی روند سه ساله( و آزمون رتبه علامت‌دار ویلکاکسون (بررسی روند دو ساله) استفاده شد. تحلیل‌های آماری با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 21 انجام و سطح معناداری آماری به میزان 0/05 در نظر گرفته شد.<br> یافته‌ها<br> میانگین هزینه گلبول قرمز تزریق شده در بیمارستان در سال اول بررسی به میزان 209336820 ریال، در سال دوم به 185857980 ریال و در سال سوم میانگین هزینه با 71/2% کاهش نسبت به سال قبلتر به 53494250 ریال رسید (0/001>p). میانگین هزینه پلاسما در سال اول و قبل از استقرار مدیریت خون بیمار 95155368 ریال، در سال دوم با 79/1%کاهش، میانگین به میزان 19880784 ریال و در سال سوم با 57% کاهش نسبت به سال قبلتر به میزان 8537760 ریال رسید (0/001>p).&nbsp;علی‌رغم افزایش سالانه میزان تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی دولتی کل هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی بانک خون شامل هزینه‌های انجام تعیین گروه خون و کراس‌مچ و ذوب پلاسما از سال اول به دوم،5/7% کاهش و از سال دوم به سوم، 53/8% کاهش یافت.<br> نتیجه گیری&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;<br> استفاده از مدیریت خون بیمار سبب کاهش هزینه‌ها می‌گردد و از نظر اقتصادی برای بیمارستان مقرون به صرفه است.</div> <div style="text-align: justify;">A B S T R A C T<br> Background and Objectives<br> Over-transfusion raises morbidity, mortality, and costs. Patient blood management (PBM) is a patient-centred approach that minimizes transfusion risks, improves care, and reduces inappropriate transfusions. This study evaluated the cost impact on the hospital blood bank after PBM implementation.<br> Materials and Methods<br> A study was conducted at Shahid Dr. Lavasani Hospital in Tehran and was examined over a three-year period. Data on costs were obtained from the hospital blood bank in the form of a census. The cost of blood products and related laboratory tests was analysed before and after the implementation of patient blood management. Friedman and Wilcoxon signed-rank tests were used to assess three-year and two-year trends, respectively, using SPSS version 21. Statistical significance was defined as p < 0.05.<br> Results<br> The average cost of red blood cell transfusions decreased from 209,336,820 Rials in the first year to 185,857,980 Rials in the second year, and to 53,494,250 Rials in the third year (a 71.2% decrease year-over-year, p<0.001). Plasma transfusion costs also significantly decreased from 95,155,368 Rials in the first year (before patient blood management) to 19,880,784 Rials in the second year (a 79.1% decrease), and to 8,537,760 Rials in the third year (a 57% decrease year-over-year, p<0.001). Despite annual increases in government diagnostic and treatment service tariffs, the total cost of blood bank laboratory services (blood group determination, cross-matching, and plasma thawing) decreased by 5.7% from the first to the second year and by 53.8% from the second to the third year.<br> Conclusions &nbsp;<br> Patient blood management reduces costs, making it a financially advantageous strategy for hospitals.</div> <div style="text-align: justify;"><br> <div style="text-align: justify;"></div><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></div> کلمات کلیدی: اقتصاد بیمارستاتی, هزینه‌های بیمارستانی, اقتصاد سلامت, انتقال فرآورده‌‌های خون Hospital Economics, Hospital costs, Health Economics, Blood Component Transfusion 295 305 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-684-14&slc_lang=fa&sid=1 Azita Chegini آزیتا چگینی a.chegini@ibto.ir 9100319475328460025943 9100319475328460025943 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون Ali Jamalian علی جمالیان 9100319475328460025944 9100319475328460025944 No رئیس بیمارستان شهید دکتر لواسانی Amir Hossein maghari امیر حسین مقری 9100319475328460025945 9100319475328460025945 No دپارتمان سلامت خانواده مرکز تحقیقات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل