Journal of Iranian Blood Transfusion

fa ارتباط پلی مورفیسم درآلل های HLA-DR و بروز عارضه تب زای غیرهمولیتیک در بیماران تالاسمی دارای تزریق خون مکرر Association of HLA-DR polymorphisms and Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction in multi-transfused thalassemia patients طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research چکیده سابقه و هدف بیماران بتاتالاسمی نیازمند تزریق خون منظم هستند. واکنش تبزای غیرهمولیتیک یا FNHTR شایعترین واکنش ناشی از تزریق خون میباشد. یکی از دلایل بروز FNHTR ، آنتیبادی ضد آنتی‌ژنهای لکوسیتی کلاس دو است. پلیمورفیسمهای HLA در جوامع مختلف متفاوت بوده و میتواند در بروز و یا مقاومت به FNHTR نقش داشته باشد. در مطالعه حاضر، به بررسی ارتباط پلیمورفیسم در آللهای HLA-DR با بروز FNHTR در بیماران بتاتالاسمی با تزریق خون مکرر استان تهران پرداختیم. مواد و روش‌ها در مطالعه مقطعی- تحلیلی حاضر، 88 بیمار بتا تالاسمی ماژور و اینترمدیا با میانگین سنی 28/11 ± 63/38 سال و نسبت 35 مرد (8/39%) و 53 زن (2/60%) وارد مطالعه شده و جهت نتیجه بهتر، 70 بیمار تالاسمی با بروز FNHTR با 18 بیمار تالاسمی که بروز FNHTR نداشتند، مقایسه شدند. ژنوتیپ HLA-DR بیماران با روش PCR-SSP بررسی شد. مقایسهها با آزمون کایدو و پیرسون انجام شد. یافته‌ها بررسی آللهای HLA-DRB1 نشان داد که آلل HLA-DRB1*11 بیشترین شیوع (7/26%) را دارد. ارتباط آماری معناداری بین آللهای HLA-DR با بروز FNHTR مشاهده نشد. اگر چه ممکن است HLA-DRB1*10 به ‌عنوان یک مارکر ژنتیکی احتمالی در محافظت از بروز FNHTR نقش داشته باشد (049/0 p=). نتیجه گیری در این مطالعه، ارتباطی بین فراوانی آلل‌های HLA-DR با بروز واکنش FNHTR در بیماران بتاتالاسمی با تزریق خون مکرر مشاهده نشد، درخصوص HLA-DRB1*10 این ارتباط معنادار بوده و می‌تواند آلل محافظت‌کننده باشد. بررسی سطح آللی HLA کلاس II در جمعیت‌های بزرگ‌تر می‌تواند داده‌های عمیق‌تری را در مورد این ارتباط نشان دهند.   Abstract Background and Objectives β-thalassemia patients need regular blood. Regular blood transfusion has side effects. The most common of which is FNHTR. One of the causes of FNHTR is the antibody production against HLA-II antigens. HLA polymorphism vary in different communities and may affect the susceptibility or resistance to FNHTR. In this study, the relationship between HLA-DR polymorphisms and development of FNHTR in multi-transfused thalassemia patients in Tehran province was investigated. Materials and Methods In this cross-sectional study, 88 ß-thalassemia major and intermediate patients with average age 38.63 ± 11.28 with 35 being male (39.8%) and 53 female (60.2%) were enrolled and for better results, 70 thalassemia patients with FNHTR were compared with 18 thalassemia patients without FNHTR. HLA-DR genotype was investigated by PCR-SSP method. Data were analyzed by chi-squared and pearson test. Results The results of PCR-SSP showed that HLA-DRB1*11 allele had the highest prevalence (26.7%) in the total study population. No statistically significant correlation between HLA-DR alleles and development of FNHTR was observed. Although HLA-DRB1*10 as a possible genetic marker may play a role in protecting against FNHTR (p = 0.049). Conclusions  In this study, no significant association between HLA-DR allele frequency and FNHTR was found. Although alleles HLA-DRB1*03, HLA-DRB1*10, HLA-DRB1*13 and HLA-DRB1*16 have higher prevalence in the no FNHTR group, but only in the case of HLA-DRB1*10 this relationship was significant and was considered as possible genetic markers against development of FNHTR. Further studies investigating HLA-II allelic levels in larger populations may provide more deep data on this association.   کلمات کلیدی: واکنش تب‌زای غیر همولیتیک, تزریق خون, پلی‌مورفیسم (ژنتیک), HLA-DR , تالاسمی Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction, Blood Transfusion, Polymorphism (Genetics), HLA-DR, Thalassemia 267 275 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1578-1&slc_lang=fa&sid=1 Z. Tasbiti زینب تثبیتی 9100319475328460024552 0009-0008-9606-9542 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون M.S. Dadashi مریم سادات داداشی 9100319475328460024553 9100319475328460024553 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Chegini آزیتا چگینی 9100319475328460024554 9100319475328460024554 No استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون M. Zadsar مریم زادسر maryam.zad@gmail.com 9100319475328460024555 9100319475328460024555 Yes IBTO دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون