Journal of Iranian Blood Transfusion

fa مدیریت پیوند سلول‌های بنیادی با ناسازگاری ماژور از لحاظ گروه خونی ABO؛ آپلازی خالص گلبول قرمز Management of stem cell transplantation with major ABO blood group incompatibility: Pure Red cell aplasia هماتولوژي Hematology مروري Review Article <div style="text-align: justify;">چکیده سابقه و هدف یکی از عوارض پیوند سلول‌های بنیادی ناسازگار از لحاظ گروه خونی، آپلازی خالص یا تک رده اریتروئیدی است که بین 16-7 درصد از گیرندگان پیوند که دهنده دارای گروه خونی متفاوتی با بیمار داشته است، آن را تجربه می‌نمایند. در این شرایط اگر چه سایر رده‌های خونی در مغز استخوان گسترش یافته، لیکن پیش‌سازهای اریتروئیدی حضور نداشته و بیمار ممکن است به علت شدت آنمی، نیازمند دریافت فرآورده گلبول قرمز باشد. هدف از این مطالعه، مروری بر درمان‌های مختلف برای این عارضه پس از پیوند سلول‌های بنیادی آلوژن، بود. مواد و روش‌ها در این مطالعه مروری، <a>واژگان کلیدی شامل </a>Pure Red-Cell Aplasia و Hematopoietic Stem Cell Transplantation و ABO Blood-Group System در <a class="msocomanchor" href="#_msocom_1" id="_anchor_1" language="JavaScript" name="_msoanchor_1" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_1')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')">[n1]</a> <a class="msocomanchor" href="#_msocom_2" id="_anchor_2" language="JavaScript" name="_msoanchor_2" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_2')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_2','_com_2')">[a2]</a> <a class="msocomanchor" href="#_msocom_3" id="_anchor_3" language="JavaScript" name="_msoanchor_3" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_3')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_3','_com_3')">[a3]</a> پایگاه‌های اطلاعاتی Pubmed و Google Scholar جست و جو شد و اطلاعات 64 مقاله مورد  بررسی و استناد قرار گرفت. یافته‌ها به طور کلی، سه رویکرد اصلی برای آپلازی تک رده اریتروئیدی وجود دارد: 1. تحریک اریتروپوئز با اریتروپوئتین 2. کاهش ایزوآگلوتینین‌ها 3. درمان‌های تعدیل‌کننده ایمنی/ القای اثرپیوند علیه پلاسما سل. نتیجه گیری <a><del cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:09">داروهای آنتی بادی مونوکلونال که پلاسماسل ها را مورد هدف قرار می دهند، بهترین نتایج را در روند بهبودی بیماران، نشان داده اند.  در مجموع، </del></a><a name="_Hlk108424533">بررسی فردی بیماران برای انتخاب روش درمانی مناسب مختص هر بیمار، آغاز پایش بیماران از ابتدای بستری و پیش از پیوند و پیش‌بینی احتمال آپلازی تک رده‌ای اریتروئیدی<del cite="mailto:alpacino" datetime="2022-06-30T10:06">طبق سطح آنتی بادی های گروه خونی</del>، می‌توانند در مدیریت این عارضه نقش به سزایی داشته باشند.</a><a class="msocomanchor" href="#_msocom_4" id="_anchor_4" language="JavaScript" name="_msoanchor_4" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_4')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_4','_com_4')">[n4]</a> <a class="msocomanchor" href="#_msocom_5" id="_anchor_5" language="JavaScript" name="_msoanchor_5" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_5')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_5','_com_5')">[a5]</a>  <ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:11">علی</ins>‌<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:11">رغم طیف وسیعی از راه</ins>‌<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:11">کارهای درمانی،</ins><ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:10"> درمان</ins>‌<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:10">های اختصاصی</ins>‌<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:10">تر از جمله</ins> آنتی‌بادی‌های<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:10"> مونوکلونال می</ins>‌<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:10">توانند یکی از بهترین گزینه</ins>‌<ins cite="mailto:alpacino" datetime="2022-07-05T16:10">های درمانی برای این بیماران محسوب گردند.</ins> <div> <hr align="left" class="msocomoff" size="1" width="33%" > <div> <div class="msocomtxt" id="_com_1" language="JavaScript" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_1')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_1','_com_1')"><a name="_msocom_1"></a> <a class="msocomoff" href="#_msoanchor_1">[n1]</a>,واژگان کلیدی ذکر گردد</div> </div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_2" language="JavaScript" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_2')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_2','_com_2')"><a name="_msocom_2"></a> <a class="msocomoff" href="#_msoanchor_2">[a2]</a>واژکان کلیدی اضافه گردید.</div> </div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_3" language="JavaScript" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_3')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_3','_com_3')"><a name="_msocom_3"></a> <a class="msocomoff" href="#_msoanchor_3">[a3]</a>طبق نظر داوران محترم، تعداد کلمات چکیده فارسی به زیر 250 رسید.</div> </div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_4" language="JavaScript" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_4')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_4','_com_4')"><a name="_msocom_4"></a> <a class="msocomoff" href="#_msoanchor_4">[n4]</a>بازگری گردد و به طور خلاصه تر و نتیجه تحقیق ذکر شود</div> </div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_5" language="JavaScript" on<illegal tag>mouseout="msoCommentHide('_com_5')" on<illegal tag>mouseover="msoCommentShow('_anchor_5','_com_5')"><a name="_msocom_5"></a> <a class="msocomoff" href="#_msoanchor_5">[a5]</a>بازنگری گردید. </div> </div> </div> </div> <div dir="rtl" style="text-align: left;">Abstract Background and Objectives ABO-incompatible allo-HSCT leads to complications like pure red cell aplasia (PRCA), which involves 7-16% of ABO-incompatible recipients. In this condition, albeit the development of other hematopoietic lineages in the bone marrow engraftment is successful, erythroid precursors are missing; thus, patients may require blood transfusions because of severe anemia. An extensive variety of treatment strategies has been introduced for treating PRCA patients. This study reviewed the various PRCA treatments following allo-HSCT. Materials and Methods In this Review study, keywords including Pure Red-Cell Aplasia, Hematopoietic Stem Cell Transplantation, and ABO Blood-Group System were searched in PubMed and Google Scholar databases. Sixty-four articles were reviewed, and related data were extracted. Results There are three main approaches for treating PRCA: erythropoiesis with erythropoietin, reducing isoagglutinin levels, and immunomodulatory therapies/graft versus plasma cell effect. Conclusions  Monoclonal antibody drugs targeting plasma cells have shown unprecedented results. Overall, PRCA management ways incorporate: individual patients’ evaluation in order to select the proper treatment management for each case, a thorough monitoring approach from the first day of hospitalization, and predicting the possibility of PRCA as indicated by blood group antibodies’ levels.  </div> پیوند سلول‌های بنیادی خونساز, سیستم گروه خونی ABO, آپلازی خالص گلبول‌های قرمز Hematopoietic Stem Cell Transplantation, ABO Blood-Group System, Pure Red-Cell Aplasia 243 255 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-598-2&slc_lang=fa&sid=1 M. Soleimani مسعود سلیمانی 9100319475328460023412 9100319475328460023412 No استاد مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز ـ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی F. Tavakoli فرزانه توکلی 9100319475328460023413 9100319475328460023413 No مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز ـ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی M. Ghadyani مجتبی قدیانی 9100319475328460023414 9100319475328460023414 No استادیار بیمارستان آیت اله طالقانی ـ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی M. Mohammadian Rastani مژده محمدیان رسنانی 9100319475328460023415 9100319475328460023415 No مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز ـ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی M. Tabarraee مهدی تبرایی 9100319475328460023416 9100319475328460023416 No استادیار بیمارستان آیت اله طالقانی ـ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی E. Roshandel الهام روشندل elham.roshandel@gmail.com 9100319475328460023417 9100319475328460023417 Yes مرکز تحقیقات سلول های بنیادی خونساز ـ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی