fa میزان بار سایتومگالوویروس و پیگیری آن در گیرندگان پیوند مغز استخوان آلوژنیک مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی عمومى General پژوهشي Research <strong><p>  چکید ه </p><p> <strong><i> سابقه و هدف </i></strong></p><p> <strong> CMV </strong><strong>به عنوان مهم‌ترین پاتوژن ویروسی در دریافت کنندگان پیوند مغز استخوان آلوژنیک و بافت جامد می‌باشد. بر اساس مطالعات سرواپیدمیولوژی، شیوع آن در کشورهای مختلف 100-30 درصد است. پیشرفت بیماری </strong><strong>CMV </strong><strong>تنها در 25-20 درصد از گیرندگان پیوند مغز استخوان اتفاق می‌افتد. به دلیل تشابه علایم بیماری </strong><strong>CMV </strong><strong>و پیوند در دریافت کنندگان پیوند مغز استخوان و متفاوت بودن درمان این دو، لازم است با استفاده از روش </strong><strong>Real-Time PCR(RQ-PCR) </strong><strong>، میزان بار </strong><strong>CMV </strong><strong>را در گیرندگان پیوند مغز استخوان بررسی نمود. </strong></p><p> <strong><i> مواد وروش‌ها </i></strong></p><p> <strong> مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. کلیه گیرندگان پیوند مغز استخوان آلوژنیک که خود یا دهنده آن‌ها آلوده به </strong><strong>CMV </strong><strong>بوده و روش آنتی‌ژنمیا آن‌ها مثبت بود، به ترتیب مراجعه، مورد مطالعه قرار گرفتند. 51 گیرنده پیوند مغز استخوان به شکل هفتگی به مدت 100 روز پیگیری شدند. بر روی 415 نمونه خون کامل جمع‌آوری شده از آن‌ها، این ویروس با دو روش </strong><strong>RQ-PCR </strong><strong>و آنتی‌ژنمیا بررسی گردید. برای تهیه استاندارد </strong><strong>RQ-PCR </strong><strong>، ژن </strong><strong>UL83 </strong><strong>مربوط به پروتئین </strong><strong>pp65 </strong><strong>کلون شد و در این روش از پروب تک‌من برای </strong><strong>Real-Time PCR </strong><strong>استفاده گردید. نتایج دو روش با هم ارتباط معنی‌داری داشتند (169/0 </strong><strong>correlation coefficient= </strong><strong>). برای تجزیه و تحلیل نتایج از نرم‌افزار 3/11 </strong><strong>SPSS </strong><strong>و آزمون‌های </strong><strong>(t test)t </strong><strong>، من ویتنی( </strong><strong>Mann-whitny </strong><strong>)، کای‌دو( </strong><strong>Chi-square </strong><strong>) و اسپیرمن( </strong><strong>Spearman </strong><strong>) استفاده شد. </strong></p><p> <strong><i> یافته‌ها </i></strong></p><p> <strong> گستره تشخیصی </strong><strong>RQ-PCR </strong><strong>، </strong><strong>cells </strong><strong>10⁵ × 2 : </strong><strong>copies </strong><strong>10⁷ × 15- 10¹ × 13 بود. از 93 نمونه مثبت، 81 نمونه دارای میزان کپی بالاتر از آستانه( </strong><strong>cells </strong><strong>10⁵ × 2 : </strong><strong>copies </strong><strong>10³ × 4/1) بودند. اولین نتیجه مثبت </strong><strong>RQ-PCR </strong><strong>در مقایسه با آنتی‌ژنمیا، 13 روز زودتر بود. زمان لازم برای منفی شدن </strong><strong>RQ-PCR </strong><strong>بعد از درمان </strong><strong>preemptive </strong><strong>16 روز بود. </strong></p><p> <strong><i> نتیجه گیری </i></strong></p><p> <strong> نتایج ما نشان داد که نتایج منفی </strong><strong>RQ-PCR </strong><strong>بعد از درمان </strong><strong>preemptive </strong><strong>، شاخص مناسبی برای تعیین موفقیت درمان و زمان قطع درمان می‌باشد. واکنش </strong><strong>CMV </strong><strong>در بیماران تحت مطالعه، به نوع داوری سرکوب کننده ایمنی بستگی داشت. </strong></p><p> <strong><i> کلمات کلیدی </i>: سایتومگالوویروس، پیوند مغز استخوان، PCR </strong></p></strong> <p> <strong> Abstract </strong><strong></strong></p><p> <strong><i>Background and Objectives</i></strong></p><p> Cytomegalovirus (CMV) is an important pathogen in patients undergoing bone marrow transplantation. The prevalence of CMV varies from 30-100% in different countries as shown by seroepidemiological studies. Only 20-25% of patients develop CMV disease. Because of the similarity between CMV and GVHD and the different therapies required, detection of viral load will be effective in patients' survival. </p><p>  </p><p> <strong><i>Materials and Methods</i></strong></p><p> 51 recipients of BMT were monitored for 100 days post-BMT during which the samples were collected weekly. The Real-Time PCR was developed for quantitation of CMV viral DNA, using TaqMan tecnnology. For generation of standard curve, UL83 gene from CMV was cloned into a plasmid using a T/A cloning procedure. RQ-PCR assay was preformed in parallel with pp65 antigenemia assay on 415 samples. </p><p> <strong><i> </i></strong></p><p> <strong><i>Results</i></strong></p><p> The results obtained by both techniques were significantly correlated (p<0.01). We could detect 13×10¹ -15×10⁷(CMV DNAcopies/2×10⁵ cells) by RQ-PCR method. About 76% of patients developed at least one episode of CMV reactivation. First positive result of RQ-PCR appeared 13 days earlier than of pp65 antigenemia. After preemptive therapy, 16 days were required to achieve negative result by RQ-PCR.</p><p>  </p><p> <strong><i>Conclusions</i></strong></p><p> Both assays were highly correlated however, RQ-PCR was more sensitive than the antigenemia assay. After preemptive therapy, negative results of RQ-PCR were the best indicator to determine the endpoint of treatment and its success. </p><p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Key words</i></strong><strong><i> : </i></strong>Cytomegalovirus (CMV), Bone Marrow Transplant (BMT), PCR. </p> سایتومگالوویروس, پیوند مغز استخوان, PCR Cytomegalovirus (CMV), Bone Marrow Transplant (BMT), PCR. 1 9 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-120&slc_lang=fa&sid=1 N. Obeidi نرگس عبیدی 9100319475328460010706 9100319475328460010706 No H. Ghaffari دکتر حمیداله غفاری shghaffari2000@yahoo.com 9100319475328460010707 9100319475328460010707 Yes A. Gharehbaghian دکتر احمد قره‌باغیان 9100319475328460010708 9100319475328460010708 No K. Alimoghaddam دکتر کامران علی‌مقدم 9100319475328460010709 9100319475328460010709 No M. Dehghan دکتر مهدی دهقان 9100319475328460010710 9100319475328460010710 No A. Ghavamzadeh دکتر ارشدیر قوام‌زاده 9100319475328460010711 9100319475328460010711 No A. Shamshiri دکتر احمدرضا شمشیری 9100319475328460010712 9100319475328460010712 No