fa آنتی‌بادی‌های ضد آنتی‌ژن‌های سازگاری بافتی در بیماران هماتوانکولوژیک با و بدون مقاومت پلاکتی طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">به دنبال تزریق مکرر خون، آنتی‌بادی‌هایی نظیرآنتی‌بادی‌های ضد آنتی‌ژن‌های </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و آنتی‌ژن‌های پلاکتی ایجاد می‌شوند که منجر به ایجاد عوارضی نظیر مقاومت پلاکتی ایمیون می‌گردند. در مطالعه حاضر آنتی‌بادی‌های ضد</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;در بیماران هماتوانکولوژیک با و بدون مقاومت پلاکتی بررسی شدند. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه توصیفی از سال1396 تا 1398 انجام شد. آنتی‌بادی‌های ضد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در79 بیمار هماتوانکولوژیک مراجعه‌کننده به مرکز تحقیقات هماتولوژی، انکولوژی بیمارستان شریعتی تهران، با استفاده از آزمایش </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Panel Reactive Antibody (PRA)</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> به‌روش لنفوسیتوتوکسیسیتی با کمپلمان ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS-16</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> وآزمون‌ </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">2</span></span></strong><strong><span style="font-size:9.0pt;">&chi;</span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> انجام شد.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">79 بیمار هماتوانکولوژیک شامل34 زن(43%) و 45 مرد(57%) در محدوده سنی 2 تا 83 سال وارد مطالعه شدند. 49 (62%) بیمار دچار مقاومت پلاکتی ایمیون و 30 (38%) بیمار فاقد این عارضه بودند. آنتی‌بادی‌های ضد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 39</span></span></strong> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">بیمار(4/49%) مثبت و در 40 بیمار(6/50%) منفی بودند. وفور موارد مثبت </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PRA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بین بیماران با (8/62</span></span></strong> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">%) و بدون(30%) مقاومت پلاکتی تفاوت واضحاً معنادار داشت(007/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p=</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نقش آنتی‌بادی‌های ضد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; در مقاومت پلاکتی مشخص است. وفور این آنتی‌بادی‌ها در این مطالعه در دو گروه بیماران هماتوانکولوژیک با و بدون مقاومت پلاکتی تفاوت داشت. حضور این آنتی‌بادی‌ها همواره به معنای مقاومت پلاکتی نیست و آنتی‌بادی‌هایی که قدرت فعال‌سازی کمپلمان را ندارند نیز قادر به ایجاد این عارضه می‌باشند.</span></span></strong></div> <span dir="LTR"></span> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Various antibodies such as antibodies against RBC antigens, anti-HLA, and anti-platelet antibodies are developed after repeated blood transfusions and may lead to transfusion reactions such as platelet refractoriness in recipients. In this study, anti-HLA antibodies were evaluated in hemato-oncological patients, with and without simultaneous platelet refractoriness<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> In this descriptive study, performed from 2017 to 2019, presence of anti-HLA antibodies in patients with hemato-oncological disorders, referred to the HSCT Research Center, Shariati Hospital, Tehran, was assessed using Panel Reactive Antibody (PRA) test based on complement lymphocytotoxicity. Data analysis was performed by SPSS (version 16) and chi-square tests.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> Of 79 studied patients with hemato-oncological disorders including 34 females (43%) and 45 males (57%) with the age range of 2 to 83 years,&nbsp; 49 were platelet refractory and 30 were not. Anti-HLA antibodies were present in 39 (49.4%) patients and&nbsp; 40 (50.6%) were negative for them. The frequency of panel reactive antibody positive cases was significantly different between patients with platelet refractoriness (62.8%) and those without it (30%) (P = 0.007).<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> The role of anti-HLA antibodies in platelet refractoriness is well established. Our study also showed a significant difference in this regard among two groups of hemato-oncological patients with and without platelet refractoriness. The presence of these antibodies does not always mean platelet refractoriness, and antibodies without the ability to activate complement can also cause this complication.<span dir="RTL"></span></div> پلاکت‌ها, آنتی‌ژن‌های سازگاری بافتی, HLA Platelets, Histocompatibility Antigens, HLA 79 86 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1016-5&slc_lang=fa&sid=1 M. Shaiegan مژگان شایگان alaeimastaneh@hotmail.com 9100319475328460023550 9100319475328460023550 No دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون M. Mostakhdemin محبوبه مستخدمین 9100319475328460023551 9100319475328460023551 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون M. Alaei مستانه علایی alaeimastaneh@hotmail.com 9100319475328460023552 9100319475328460023552 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون E. Ebrahinzadeh الناز ابراهیم زاده said-moh@yahoo.com 9100319475328460023553 9100319475328460023553 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Chegini آزیتا چگینی 9100319475328460023554 9100319475328460023554 No استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون S. Mohammadi سعید محمدی 9100319475328460023555 9100319475328460023555 No استادیار مرکز تحقیقات هماتولوژی، انکولوژی و پیوند سلول های بنیادی ـ بیمارستان شریعتی ـ دانشگاه علوم پزشکی تهران