fa عملکردهای حاکم بر انتقال خون در جراحی قلب در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران انتقال خون Blood Transfusion پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">با توجه به تنوع بالا در میزان مصرف خون در مراکز درمانی مختلف، مطالعه عملکردهای حاکم بر انتقال خون در مراکز بیمارستانی می‌تواند بر سیاست‌گذاری و برنامه‌ریزی بیمارستان‌ها درخصوص مدیریت صحیح مصرف فرآورده‌های خون مؤثر باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی عملکرد‌های حاکم بر انتقال خون در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران انجام شد.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه مقطعی و آینده‌نگر، 399 بیمار بزرگسال تحت عمل جراحی قلب در مرکز قلب شهید رجائی تهران از بهمن ماه 1396 تا تیر ماه 1397 مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به میزان خون رزرو شده، مصرف فرآورده‌های خونی و فراوانی بیماران دارای انتقال خون مثبت و با توجه به نوع عمل، مقایسه گردید. جهت تحلیل داده‌ها از آزمون‌های آماری کای‌اسکوئر، آنالیز واریانس یک‌طرفه و نرم‌افزار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS 23</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&nbsp;IBM</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> استفاده شد.</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">فراوانی انتقال خون در جمعیت مورد مطالعه برابر 71% (282) بود. 65% (259) </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، 21% (83) </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">FFP</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 18% بیمار (71) پلاکت دریافت کرده‌اند. از 749 واحد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> رزرو شده، 256 واحد(34%) برای بیماران استفاده شد. 25% از بیماران قبل از عمل کم خون بودند و میانگین هموگلوبین قبل از تزریق </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">g/dL RBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 3/1 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 3/10 بود. اختلاف معناداری بر اساس نوع جراحی در تعداد بیماران دارای انتقال خون و واحدهای خون مصرف شده وجود نداشت. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">با توجه به بالا بودن میزان انتقال خون در این مرکز، پیروی از دستورالعمل‌های انتقال خون سختگیرانه در رابطه با آستانه هموگلوبین و تهیه و اجرای دستورالعمل اصلاح کم خونی قبل از عمل و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> توصیه می‌شود.</span></span></strong><br> <span dir="LTR"></span></div> &nbsp;<strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Considering with the variability in the rate of blood and blood consumption in different medical centers, study of the transfusion practices in hospitals can affect the policies and planning related to the transfusion management. The aim of this study was to evaluate the transfusion practices in Rajaie cardiovascular hospital.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> In this cross sectional study, we collected data from 399 adult patients underwent cardiac surgery at Ri cardiovascular medical center from February to July 2018 .The number of reserved and transfused units of blood components, frequency of transfused patients, and the frequency of blood components consumption were recorded. The frequency of transfused patients and number of blood components consumed were compared considering with the type of surgery. The data were analyzed by one way ANOVA and chi-square tests.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> 71% (282) of patients received at least one unit of blood product. 65% (259) of patients received RBC, 21% (83) FFP and 18% (71) received platelet. Of the 749 reserved RBC units, 256 units (34%) were transfused. 25% of patients had preoperative anemia. The mean trigger of hemoglobin for transfusion was 10.3 &plusmn; 3.1 g/dL. Comparison of the frequency of transfused patients as well as mean number of blood components did not show significant difference considering with the type of surgery.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Considering with the high rate of transfusion in this center, following a restrictive threshold of hemoglobin according to the blood transfusion guidelines as well as implementation of a preoperative anemia management guideline and MSBOS is recommended.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp; <div dir="rtl" style="text-align: left;"></div> <span dir="RTL"></span> کلمات کلیدی: جراحی قلب و عروق, انتقال خون, بیمارستان‌ها Key words: Cardiovascular Surgical Procedures, Blood Transfusion, Hospitals 210 217 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1248-2&slc_lang=fa&sid=1 E. Khalaf-Adeli الهام خلف عادلی Adeli.elham@gmail.com 9100319475328460023655 9100319475328460023655 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A.A. Pourfathollah علی اکبر پورفتح اله Pourfa@yahoo.com 9100319475328460023656 9100319475328460023656 No استاد دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس S.M. Alavi سید مصطفی علوی Mostafa.alavi@gmail.com 9100319475328460023657 9100319475328460023657 No دانشیار مرکز تحقیقاتی درمانی شهید رجایی ـ دانشگاه علوم پزشکی ایران M. Abdolalian مهرناز عبدالعلیان mehrnazabdolalian@gmail.com 9100319475328460023658 9100319475328460023658 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال