fa اثربخشی استفاده از الگوی حداکثر درخواست خون در اعمال جراحی در بهینه‌سازی مصرف خون در بیمارستان فقیهی شیراز طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">درخواست غیر منطقی خون قبل از اعمال جراحی، موجب انجام کراس‌مچ‌های غیرضروری، تحمیل کار به کارکنان بانک خون، هدر رفتن کیسه‌های خون با گذشتن تاریخ انقضا و افزایش هزینه می‌گردد. برآن شدیم تا به بررسی اثر بخشی میزان استفاده از الگوی حداکثر درخواست خون در اعمال جراحی</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS)</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">). در بهینه‌سازی مصرف خون در بیمارستان فقیهی شیراز بپردازیم.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه مقطعی در بیمارستان فقیهی شیراز در ماه‌های فروردین، اردیبهشت و خرداد سال‌های1397 و 1398 (قبل و بعد از استقرار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">) انجام گرفت. </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> به تمام بیمارستان‌ها ابلاغ شد. سپس کلاس‌های آموزشی برای پزشکان به منظور آشنایی با </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و اهمیت درخواست خون بر این اساس برگزار گردید. تعداد کیسه‌های خون مصرفی، درصد کراس‌مچ به تزریق در بخش‌های جراحی انتخابی قبل و بعد از استقرار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، با استفاده از آزمون آماری مقایسه نسبت‌ها و نرم‌افزار آماری</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Med calc </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;مقایسه گردید.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">درصد کراس مچ به تزریق بعد از استقرار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">)(97/3 به 57/1). درصد تزریق بعد از استقرار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافت(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">)(2/25% به 6/63%). احتمال تزریق خون از 7/24% به 4/59% افزایش پیدا کرد(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">). تعداد انجام آزمایش‌های کراس‌مچ نیز 13/51%کاهش یافت(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">). هزینه انجام کراس‌مچ از 293898528 ریال به 143626560 ریال رسید.</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه درصد کراس‌مچ بعد از استقرار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت که نشان‌دهنده اثربخشی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در منطقی‌سازی مصرف خون می‌باشد. بنابراین آموزش جراحان و تأکید بر درخواست خون بر اساس </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MSBOS</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، موجب هماهنگ‌سازی رویه پزشکان برای درخواست منطقی خون می‌گردد.</span></span></strong><br> &nbsp;</div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Over-ordering of blood before operation can cause unnecessary cross matches, blood bank staff overload, blood unit wastages due to outdating, and increase hospital costs. So, we aimed to survey the efficacy of MSBOS on blood utilization in Faghihi Hospital, Shiraz, Iran.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> This cross sectional study was conducted over a three month period in 2019 and 2020 (before and after MSBOS establishment) in Faghihi Hospital, Shiraz, Iran. The education class was held for surgeons to order blood according to MSBOS. The frequency of cross matches, transfused blood units, and the cross match to transfusion ratio were compared before and after MSBOS establishment by comparison of proportions by MedCalc software in the elective surgical ward.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> The cross match to transfusion ratio significantly decreased after MSBOS establishment (3.97 to 1.46). The transfusion index and transfusion probability increased significantly after MSBOS establishment (25.2% to 63.6%, 24.7% to 59.4%)<span dir="RTL">) </span>p < 0.001)<span dir="RTL">.</span> The cross match rates also decreased (51.13%). The cross match costs also decreased from 293898528 Rials (Iranian currency) to 143626560.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> In this study, the cross match to transfusion ratio decreased significantly after MSBOS establishment which shows the effectiveness of MSBOS on rational blood use. So, the education of surgeons and emphasis on blood ordering according to MSOBS can improve blood usage.<br> &nbsp;</div> انتقال خون, جراحی, بیمارستان‌ها Blood Transfusion, Surgery, Hospitals 126 132 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-642-8&slc_lang=fa&sid=1 L. Kasraian لیلا کسرائیان lkasraian@yahoo.com 9100319475328460023696 9100319475328460023696 No دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون شیراز M. Mokhtari مارال مختاری maral_mokhtari@yahoo.com 9100319475328460023697 9100319475328460023697 Yes دانشیار بیمارستان شهید فقیهی ـ دانشگاه علوم پزشکی شیراز