fa مقاومت پلاکتی و چگونگی ایجاد آن انتقال خون Blood Transfusion مروري Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">تزریق پلاکت</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">،</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> یکی از درمان‌های اصلی بیماران ترومبوسیتوپنیک، جهت کاهش شدت و فراوانی عواقب ناشی از خونریزی می‌باشد. عدم افزایش متناسب پلاکت‌ها متعاقب تزریق آن‌ها تحت عنوان مقاومت پلاکتی شناخته می‌شود.</span></span></strong> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه، بررسی مکانیسم‌های دخیل در بروز و شکل‌گیری مقاومت پلاکتی بود.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">این مقاله به مرور فاکتورهای مؤثر در افراد دریافت‌کننده و اهداکننده پلاکت و برخی از خصوصیات خود محصول پلاکتی در بروز مقاومت پلاکتی پرداخته است که از طریق بانک‌های اطلاعاتی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Science Direct</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PubMed</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ،</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Medline</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ،</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SID</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ،</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Scopus</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Magiran</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و جستجوی کلید واژه‌های مقاومت پلاکتی، آلوآنتی‌بادی، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و تزریق پلاکت در بین حدود 130 مقاله مرتبط انجام شده و نهایتاً 97 مقاله برای نوشتن استفاده گردید.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مقاومـت پلاکتی به دو گروه مقاومت ایمونولوژیک و غیر ایمونولوژیک قابل تقسیم می‌باشد. نوع ایمونولوژیک عمدتاً با ایجاد آلوایمونیزاسیون ناشی از تماس بـا آنتـی‌ژن‌های لکوسیت انسانی </span></span></strong><strong><span style="font-size:11.0pt;">-</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و آنتی‌ژن‌های پلاکت انسانی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA-</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ایجاد می‌‌گردد. در موارد غیر ایمونولوژیک که حدود80% علل بروز مقاومت پلاکتی به شمار مـی‌آیند، عواملی هم‌چـون تب، بزرگی طحال و مصرف برخی داروها منجر به بروز مقاومت پلاکتی می‌گردند</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:Titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">شناسایی عوامل و مکانیسم‌های دخیل در ایجاد مقاومت پلاکتی اعم از عوامل ایمونولوژیک و غیر ایمونولوژیک، نقش مهمی در پیشگیری، مدیریت بیماری و جلوگیری از گسترش و تکرار آن بر عهده خواهد داشت. </span></span></strong></div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Transfusion of platelet has become one of the main treatments for thrombocytopenic patients to reduce the severity and frequency of bleeding consequences. Failure to attain the desired level of platelets&nbsp;in a patient following platelet&nbsp;transfusion is defined as platelet refractoriness. The purpose of present paper is to review and study the mechanisms involved in the formation of platelet refractory.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> This article reviews the effective factors present in platelet recipients and donors, and considers the characteristics of platelet products that may have impacts on platelet refractoriness. The search is conducted through scientific databases including Science Direct, PubMed, Medline, SID, Scopus, and Magiran by the keywords &ldquo;Platelet Refractory&rdquo;, &ldquo;Alloantibody&rdquo;, &ldquo;HLA&rdquo;, &ldquo;Platelet Transfusion&rdquo; and their Persian equivalents. Finally out of about 130 related articles, 97 articles were used for the review.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> Generally, platelet refractoriness occurs in two ways including immunologic and non-immunologic. The immunologic way is due to alloimmunization against alloantigens as a result of contact with human leukocyte antigens (HLA), Human Platelet Antigens (HPA). Non immunologic conditions such as fever, spleen enlargement and use of certain medications are responsible to 80% of platelet refractory incidence.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Identification of different features and mechanisms in platelet refractoriness including immunologic and non-immunologic factors have an important role in control, prevention and management of the disease.<br> &nbsp;</div> کلمات کلیدی: پلاکت‌ها, تزریق خون, ترومبوسیتوپنی Key words: Platelets, Transfusion, Thrombocytopenia 242 257 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1370-1&slc_lang=fa&sid=1 S. Milani سعیده میلانی saeideh_milani@yahoo.com 9100319475328460023674 9100319475328460023674 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون F. Yari فاطمه یاری f.yari@ibto.ir 9100319475328460023675 9100319475328460023675 No استاد مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون