fa بررسی ژنوتیپ سیستم گروه خونی Kell در بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی ايمونوهماتولوژي Imunohematology پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">آلوایمیونیزاسیون، برجسته&shy;ترین عارضه بالینی در بیماران تالاسمی محسوب می&shy;گردد و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Anti-K</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> فراوان&shy;ترین آنتی&shy;بادی&shy; در این بیماران می&shy;باشد. لذا ارزیابی دقیق این آنتی&shy;ژن می&shy;تواند سبب کاهش چشمگیر موارد آلو- ایمیونیزاسیون گردد. روش&shy;های ژنوتیپ با غلبه بر محدودیت&shy;های روش&shy; سرولوژیک، سبب تسهیل تعیین گروه در این بیماران شده و می&shy;تواند راهنمای خوبی جهت شناسایی واحد&shy;های خون سازگار باشد. در این بررسی آنتی&shy;ژن&shy;های </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">K</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">k</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> با روش‌های سرولوژیک و مولکولی بررسی شده و نتایج مورد مقایسه قرار گرفتند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه توصیفی، تعداد 200 نمونه خون کامل به صورت تصادفی از بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی&shy;بادی درمانگاه تالاسمی بزرگسالان ظفر جمع‌آوری و فنوتیپ آنتی&shy;ژن&shy;های </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">K</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">k</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای تمامی نمونه&shy;ها</span></span></strong> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">تعیین گردید. </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR-SSP</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای تمامی نمونه&shy;ها انجام شد. در موارد عدم تطابق نتایج ژنوتیپ و سرولوژی، نتایج به وسیله&shy; </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR-RFLP</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و تعیین توالی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DNA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> تایید شدند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Anti-K</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> (28%) شایع&shy;ترین آنتی&shy;بادی شناخته شد. نتایج ژنوتیپ نشان داد که از 200 نمونه مورد بررسی، 192 بیمار(96%) دارای ژنوتیپ </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">KEL*02/KEL*02</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 8 بیمار(4%) </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">KEL*01/KEL*02</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بودند. با مقایسه نتایج ژنوتیپ و فنوتیپ، 8 مورد ناسازگاری مشاهده شد که در تمامی موارد صحت نتایج ژنوتیپ با تعیین توالی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DNA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> تایید گردید.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه نشان داد که آنتی‌بادی‌ها علیه آنتی‌ژن </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">K</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> هم چنان در بیماران تالاسمی به میزان بالایی پیدا می‌شود. یافته‌ها بیان نمود که ژنوتیپ مولکولی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RBC</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> نسبت به فنوتیپ سرولوژیک برتری دارد و به خصوص در بیمارانی مانند بیماران تالاسمی که دفعات زیادی خون می‌گیرند، جایگزین مناسب و روش قابل اعتمادتری است.</span></span></strong><br> <br> &nbsp;</div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Alloimmunization is the most serious problem in thalassemia patients and Anti-K is the most prevalent antibody in these patients. So accurate identification of this antigen can significantly decrease the rate of alloimmunization. Serological phenotyping is usually not reliable in multi-transfused patients. Molecular genotyping can overcome limitations of hemagglutination assays, resolve discrepant serologic typing and guide RBC selection for them. In this regard, we intended to determine the K and k among alloimmunized thalassemia patients using molecular methods and compare the results between different methods.&nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> In this descriptive study, a total of 200 blood samples were collected randomly from alloimmunized thalassemia patients of Tehran Adult Thalassemia Clinic. The phenotype of all samples was determined for K and k. PCR-SSP was performed for all samples. The discrepant results between the phenotype and genotype were re-evaluated by PCR-RFLP and were confirmed by DNA sequencing.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> Sixty-three (28%) out of 200 patients developed Anti-K. Molecular typing of samples for K and k antigens revealed 96% (192 patients) KEL*02/KEL*02 and 4% (8 patients) KEL*01/KEL*02 among our samples. Discrepancy between the serology and genotyping results were detected in 8 cases that in all cases correction of genotype results was confirmed by DNA sequencing.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> This study demonstrates that antibodies against K antigen continue to develop in thalassemia patients at high rate. Our findings suggest that RBC molecular genotyping is superior to serological phenotyping and is a good alternative and more reliable method especially in multi transfusion patients such as thalassemia patients. <span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> <br> <span dir="RTL"></span></div> کلمات کلیدی: ژنوتیپ, سیستم گروه خونی Kell, تالاسمی Key words: Genotype, Kell Blood-Group System, Thalassemia 259 269 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1326-1&slc_lang=fa&sid=1 R. Sarihi ریحانه صریحی 9100319475328460023745 9100319475328460023745 Yes مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون N. Amirizadeh ناصر امیری زاده n.amirizadeh@ibto.ir 9100319475328460023746 9100319475328460023746 No دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون A. Oodi آرزو اودی a.oodi@ibto.ir 9100319475328460023747 9100319475328460023747 No استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون