fa نقش دسترسی به خون و محصولات خونی ارزان و با کیفیت در نیل به «پوشش همگانی سلامت» طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">بیماران تالاسمی به تزریق مکرر خون نیاز دارند و در معرض خطر ابتلا به هپاتیت </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">C</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> هستند</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بالا بودن فراوانی این ویروس در جمعیت تالاسمی، عوارض سنگین ناشی از آلودگی با آن و اهمیتی که تعیین تیپ‌ ویروس در درمان آلودگی دارد، از دلایل انجام این تحقیق بود. این مطالعه با هدف شناسایی آلودگی مزمن در بیماران تالاسمی و تعیین تیپ‌هایی از ویروس که این گروه با آن آلوده هستند، انجام گرفت.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در یک مطالعه توصیفی، 120 بیمار تالاسمی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">anti-HCV</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> مثبت در دو شهر تهران و آمل بررسی شدند. پس از توالی‌یابی محصولات </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ، تعیین تیپ نمونه‌ها با رسم درخت فیلوژنتیک صورت گرفت. یافته‌ها توسط آزمون‌های کای‌دو، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">t</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و دقیق‌فیشر و 22 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> تجزیه و تحلیل شدند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج به دست آمده نشان داد 67 (8/55%) بیمار از نظر </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">RNA</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> ویروس مثبت بودند، از این بیماران 34 (3/28%) بیمار از تهران و 33 (5/27%) بیمار از شهر آمل بودند. از 67 سویه ویروس، توانستیم 65 مورد را تعیین تیپ کنیـم. از ایـن نمونه&shy;هـا 35 (8/53%) بیمـار تیپ</span></span></strong> &nbsp;<strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">a</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">1، 20 (7/30%) بیمار تیپ </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">a</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">3، 9 (8/13%) بیمار تیپ</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">b </span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">1و 1 (7/1%) بیمار با تیپ </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">a</span></span></strong><strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">4 آلوده بودند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">اعمال راه‌کارهایی که بتوان بیماران تالاسمی مبتلا به عفونت مزمن در مراکز تالاسمی را شناسایی کرد، ضروری می‌باشد. از آن جایی که تیپ 1 این ویروس به درمان رایج انترفرون و ریباورین در مقایسه با تیپ‌های 2 و3 با درصد پایین‌تری پاسخ می‌دهد، غالب بودن تیپ 1 در بین بیماران تالاسمی در درمان بیماران دارای اهمیت خاصی است.</span></span></strong><br> <br> <div style="text-align: justify;"></div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Patients with thalassemia are one of the at risk groups for acquiring Hepatitis C virus (HCV) infection. They need to be transfused regularly. High prevalence of this virus in thalassemia population, complications of HCV infection and the important effect of HCV genotype determination in treatment of the virus were the reasons for performing this research. The aims of the present study were to detect thalassemia patients with chronic infection&nbsp; and determinate the HCV subtypes distribution in this group.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> The study was concluded on 120 specimens for HCV antibody from thalassemia patients in Tehran and Amol cites. After sequencing of PCR products, determination of HCV subtypes was performed by construction of phylogenic trees. c², t, Fisher exact test and SPSS 22 have been used for data analysis.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> The results showed that 67 (55/8 %) of the 120 specimens were positive for&nbsp; HCV RNA, &nbsp;34 (28.3%) from Tehran and 33 (27.5%) from Amol. 65 specimens could be genotyped. Subtype 1a accounted for 53/8 % (n=35), 3a for 30.7 % (n = 20), 1b for 13/8 % (n = 9) and 4a for 1/7 % (n = 1) of infected cases.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Implementation of effective strategies for detection of thalassemia patients, with HCV chronic infection in thalassemia centers is necessary. The predominance of genotype 1 among thalassemia patients is important in treatment of these patients because genotype 1 indicates lower rate of sustained viral response to current therapy (Interferon and Ribavirin ) compare to HCV genotype 2 and 3. <span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> <br> <div dir="rtl" style="text-align: left;"></div></div> کلمات کلیدی: ویروس هپاتیت C, ژنوتیپ, تالاسمی Key words: Hepatitis C virus, Genotype, Thalassemia 235 238 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-110-3&slc_lang=fa&sid=1 Y. Abdellah یتمگتا عبداله 9100319475328460023891 9100319475328460023891 No دپارتمان بیماری های واگیردار ـ دفتر سازمانی جهانی بهداشت در منطقه مدیترانه شرقی A.A. Pourfathollah علی اکبر پورفتح اله pourfa@modares.ac.ir 9100319475328460023892 9100319475328460023892 Yes مدیر عامل مرکز تحقیقات انتقال خون و مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون،(مرکز همکار: سازمانی جهانی بهداشت در آموزش و پژوهش در حوزه سلامت خون) H. Eslama حمیدا اسلاما 9100319475328460023893 9100319475328460023893 No مدیر مرکز ملی انتقال خون(مرکز همکار سازمان جهانی بهداشت در زمینه طب انتقال خون) M. Raouf می رئوف 9100319475328460023894 9100319475328460023894 No مرکز اهدای خون دبی ـ امارات متحده عربی(مدیر سابق، مرکز همکار سازمان جهانی بهداشت در آموزش و پژوهش طب انتقال خون)