fa بررسی آنتی ژن‌ها وآنتی بادی‌های پلاکتی در بیماران مبتلا به مقاومت پلاکتی ايمونولوژي Imunology پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مقاومت پلاکتی ایمیون از عوارض انتقال خون در بیماران با تزریق مکرر پلاکت می‌باشد. در این عارضه آنتی‌بادی بر علیه آنتی‌ژن‌های سطحی پلاکت شامل آنتی‌ژن های اختصاصی و آنتی‌ژن‌های سازگاری بافتی ایجاد می‌شوند که می‌توانند باعث تخریب پلاکت‌های تزریق شده به وسیله سلول‌های بیگانه خوار و ماکروفاژ گردند. در مطالعه حاضر، آنتی‌ژن‌ها و آنتی‌بادی‌های ضد آنتی‌ژن‌های اختصاصی و آنتی‌بادی‌های ضد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA-I</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; در بیماران مبتلا به مقاومت پلاکتی بررسی <a>‌شد</a><a href="#_msocom_1" id="_anchor_1" name="_msoanchor_1" uage="JavaScript"><span dir="RTL">[WU1]</span></a>&nbsp;.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه توصیفی، بررسی هم زمان آنتی‌ژن‌ها </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA-1/-2/-3-4-5-15</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> (به روش مولکولی&nbsp; </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PCR-SSP</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">)، غربالگری حضور آنتی‌بادی‌های پلاکتی(به روش فلوسیتومتری) و بررسی آنتی‌بادی‌های ضد&nbsp; </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA-I</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp; به روش پانل راکتیو آنتی‌بادی در سرم 49 بیمار مبتلا به مقاومت پلاکتی انجام <a>شدند</a><a href="#_msocom_2" id="_anchor_2" name="_msoanchor_2" uage="JavaScript"><span dir="RTL">[WU2]</span></a>&nbsp;. یافته‌ها توسط نرم‌افزار فلومکس و نرم‌افزار محاسبه‌گر خودکار هاردی وینبرگ تجزیه، تحلیل شدند. &nbsp;</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">از 49 بیمار مبتلا به مقاومت پلاکتی، 18 بیمار زن و31 بیمار مرد بودند. شمارش پلاکتی در زنان 3202 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 6457 در محدوده(10000-1000سلول در میکرولیتر) با شمارش پلاکتی در مردان 2518 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> 7283 در محدوده (10000-3000) اختلاف معنادار نداشت. هیچ موردی از</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA-4b </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA -5b</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در این مطالعه دیده نشد. آنتی‌بادی‌های ضد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HLA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در2/61% و آنتی‌بادی‌های ضد </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 4% بیماران مورد بررسی مشاهده شدند.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">اطلاعات حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که فراوانی آلل </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">a</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA-1/ -3/ -4 /-5</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> و آلل </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">b</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">HPA-2/ -15</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> در جمعیت مورد مطالعه بیشتر بود. وفور آللی و ژنوتیپی بین گروه بیمار مورد مطالعه و جمعیت اهداکنندگان ایرانی می‌تواند توضیح دهنده وقوع مقاومت پلاکتی در آن‌ها باشد.</span></span></strong><br> &nbsp; <div> <hr align="left" size="1" width="33%" > <div> <div id="_com_1" uage="JavaScript"><a name="_msocom_1"></a><span style="font-size:8.0pt;">&nbsp;<a href="#_msoanchor_1">[WU1]</a></span><span dir="RTL"><span style="font-family:times new roman,serif;">اصلاح شد</span></span></div> </div> <div> <div id="_com_2" uage="JavaScript"><a name="_msocom_2"></a><span style="font-size:8.0pt;">&nbsp;<a href="#_msoanchor_2">[WU2]</a></span><span dir="RTL"><span style="font-family:times new roman,serif;">اصلاح شد</span></span></div> </div> </div> </div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Immune platelet refractoriness is a complication of blood transfusion in patients with multiple platelet transfusions. Antibodies against surface antigens, including human platelet antigens (HPAs) and human leukocyte antigens (HLAs), can be produced which can cause the degradation of transfused platelets by macrophages. In this study, the frequency of platelet antigens and antibodies against both HPAs and HLAs is evaluated in patients with platelet refractoriness<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> In this descriptive study, the simultaneous analyses of antigens of HPA-1/ -2/ -3/ -4/ -5/ -15 by molecular method (PCR-SSP), screening of platelet antibodies by flow cytometry, and anti-HLA-I antibodies by panel reactive antibody (PRA) assay were evaluated in 49 patients with platelet refractoriness<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><strong><em><span dir="RTL"></span></em></strong><br> Out of 49 patients (including 18 females and 31 males) with platelet refractoriness, the platelet count in women was 6400 &plusmn; 3202 (range &nbsp;of 1000-10000 cells/&mu;l) and in men 7283 &plusmn; 2518 cell/&mu;l (range of 3000-10000) showing no significance (p = 0.055). No case of HPA-4b, HPA-5b was found in this study. Anti-HLA antibodies and anti-HPA antibodies were detected in 61.2% and 4% of the patients, respectively<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> The data from our study showed that the frequencies of the allele a for HPA-1 / -3 / -4 / -5 and the allele b for HPA-2 / -15 were higher in the studied population. The frequencies of alleles and genotypes between the studied group and Iranian blood donors were different and can explain the occurrence of platelet resistance among the patients<span dir="RTL">.</span><br> &nbsp;<br> &nbsp;</div> کلمات کلیدی: پلاکت‌ها, فلوسیتومتری, آنتی‌بادی‌ها, آنتی‌ژن‌ها Key words: Platelets, Flow Cytometry, Antibodies, Antigens 91 102 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1286-1&slc_lang=fa&sid=1 M. Mostakhdemin Hosseini محبوبه مستخدمین حسینی 9100319475328460023809 9100319475328460023809 No دانشگاه آزاد اسلامی ـ واحد تهران شرق Sh. Samiee شهرام سمیعی 9100319475328460023810 9100319475328460023810 No مربی مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون M. Shaiegan مژگان شایگان mojganshaiegan@yahoo.com 9100319475328460023811 9100319475328460023811 Yes دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون S. Mohammadi سعید محمدی 9100319475328460023812 9100319475328460023812 No مرکز تحقیقات هماتولوژی، انکولوژی و پیوند سلولهای بنیادی ـ بیمارستان شریعی دانشگاه علوم پزشکی تهران H. Jalaiekhoo حسن جلایی خو 9100319475328460023813 9100319475328460023813 No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارتش P. Tabatabiepanah پردیس طباطبایی پناه 9100319475328460023814 9100319475328460023814 No استادیار دانشگاه آزاد اسلامی ـ واحد تهران شق S. Modarresi سارا مدرسی 9100319475328460023815 9100319475328460023815 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون تهران