fa تاثیر الگوی حداکثر مصرف خون در جراحی‌های انتخابی در 23 بیمارستان شیراز طب انتقال خون Blood transfusion medicine پژوهشي Research <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">درخواست غیر منطقی خون در اعمال جراحی انتخابی ،به دلیل ﺗﺮس از خونریزی و عدم دسترسی به خون کافی می‌تواند به اتلاف کیسه‌های خون و بالا رفتن ﻫﺰﻳﻨﻪ‌های بانک خون منجرگردد</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> بنابراین بر آن شدیم تا به بررسی میزان تاثیر استفاده از الگوی حداکثر درخواست، در بهبود مصرف خون بپردازیم.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه مقطعی، در یک سوم از بیمارستان‌های شیراز(23 بیمارستان) در سال‌های 96-95 انجام گرفت. الگوی حداکثر درخواست خون برای جراحی‌های انتخابی بر اساس آخرین منابع علمی وبا تایید متخصصین هر رشته تدوین و به صورت راهنما به این بیمارستان‌ها ابلاغ شد</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"> میانگین تعداد کیسه‌های خون درخواستی، تزریق شده، کراس‌مچ شده، نسبت کیسه‌های کراس‌مچ شده به تزریق شده، هزینه کیسه‌های خون درخواستی و هزینه انجام کراس‌مچ در جراحی‌های انتخابی در ماه‌های آذر و دی سال‌های 95 و 96 ، قبل و بعد از استفاده از الگو مقایسه گردید. از آزمون</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">t test </span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;جفتی و نرم‌افزار آماری 21 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong> &nbsp;<strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">برای آنالیز داده‌ها استفاده شد. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">یافته‌ها</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نسبت کراس‌مچ به تزریق بعد از استقرارالگوی درخواست،</span></span></strong> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت(36/2 در مقابل 6/1)(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">). میانگین تعداد کیسه‌های خون مصرفی و تعداد آزمایش‌های کراس‌مچ 26/13% و 9/42% کاهش یافت(001/0 </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">p<</span></span></strong><strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">). به علاوه هزینه‌های آماده‌سازی کیسه‌های خون(67/7%) و کراس‌مچ(43%) کاهش یافت.</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">به نظر می‌رسد، درخواست خون در جراحی‌های انتخابی بر اساس الگوی حداکثر درخواست، می‌تواند به مصرف بهینه و سهولت تأمین خون در شرایط اورژانسی منجرگردد. به روز رسانی آموزش پزشکان، تاکید بر درخواست خون بر اساس این الگو و بررسی مستمر درخواست و مصرف خون ضروری است. </span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">کلمات کلیدی</span></span></em></strong>: <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">خون، جراحی، انتقال خون، بیمارستان‌ها، ایران</span></span></strong> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Over ordering of blood in elective surgical procedures due to fear of bleeding and unavailability of sufficient blood can cause blood wastage and increase blood bank expenses. This study compared blood ordering and utilization after the introduction of maximum surgical blood ordering (MSBOS) in elective surgeries.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Materials and Methods</em></strong><br> This cross sectional study was carried out on one third of Shiraz hospitals (23 hospitals) between 2016 and 2017, Shiraz, Iran. The localized MSOBs was sent as a guideline to the hospitals. The mean number of blood requests, blood utilization, cross matches, cross match to transfusion ratio, and cross match expenses before and after implementing of MSBOS were compared with paired t test by SPSS-21 software.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Results</em></strong><br> The cross match to transfusion ratio was decreased after implementing MSOBS (2.36 to 1.6) (p < 0.001). In addition, the mean numbers of blood usage and cross matches were also decreased after implementing of MSBOS (13.2%, 42.9%). The cost of&nbsp; preparing blood and cross matches also decreased (7.67%, 43%).<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Implementation of MSBOS created a significant reduction in transfusion ordering and providing blood in emergencies. Updating of physician&rsquo;s knowledge, the revision of MSOBS according to blood usage in the hospitals must be performed for optimal blood management.<br> &nbsp;<br> &nbsp;</div> کلمات کلیدی: خون, جراحی, انتقال خون, بیمارستان‌ها, ایران Key words: Blood, Surgery, Blood Transfusion, Hospitals, Iran 186 193 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-642-6&slc_lang=fa&sid=1 Leila Kasraian لیلا کسرائیان lkasraian@yahoo.com 9100319475328460023777 9100319475328460023777 Yes دانشیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون شیراز Z. Afsar زهرا افسر 9100319475328460023778 9100319475328460023778 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون شیراز B. Shirazi بابک شیرازی 9100319475328460023779 9100319475328460023779 No استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز M. Torabi مسعود تترابی اردکانی 9100319475328460023780 9100319475328460023780 No مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون و اداره کل انتقال خون شیراز