fa خونریزی حجیم مامایی در یک مورد جفت چسبیده آکرتا بيهوشي Anesthesiologist گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">چکید</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;">ه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:jadid;"></span></span><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف </span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">از علل شایع مرگ و میر حوالی زایمان، خونریزی شدید پس از زایمان می‌باشد. خونریزی شدید مامایی، می‌تواند به دنبال موارد متعددی رخ دهد که یکی از آن‌ها جفت اکرتا است. تزریق خون وسیع پس از زایمان می‌تواند مرگ و میر و عوارض ناشی از زایمان را کاهش دهد. </span></span></strong>&nbsp;<strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">مورد</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">بیمار خانم 28 ساله‌ بدون سابقه بیماری خاصی، جهت سزارین الکتیو بار دوم در اتاق عمل تحت بیهوشی نخاعی قرار گرفت و نوزادی با سلامت کامل به دنیا آورد. اما پس از گذشت حدود 25 دقیقه از شروع عمل دچار افت واضح فشار خون و کاهش سطح هوشیاری شد که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و با توجه به از دست دادن حدود 3500 میلی‌لیتر خون طی 20 دقیقه، برای وی مایعات ایزوتونیک و هایپرتونیک، کلوئیدی و خون و فرآورده‌های خونی تجویز گردید. با تشخیص پلاسنتا اکرتا نهایتاً بیمار تحت هیسترکتومی قرار گرفت و دستورالعمل ترانسفوزیون ماسیو برای وی اجرا شد.</span></span></strong><br> <strong><em><span style="font-family:titr;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></em></strong><br> <strong><span style="font-family:2 lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">با تشخیص زود هنگام و آمادگی جهت بیماری‌هایی از قبیل پلاسنتا اکرتا، قبل از عمل سزارین، می‌توان از عوارض ناخواسته و حتی مرگ و میر حوالی زایمان مادران کاست. </span></span></strong><br> <br> &nbsp;</div> <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong>Abstract</strong><br> <strong><em>Background and Objectives</em></strong><br> Post-partum is one of the common causes of maternal mortality. Massive obstetrics hemorrhage may occur due to several etiologies such as Placenta Accreta. Massive transfusion protocols for obstetrics can reduce mortality and morbidity rate.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Case</em></strong><br> A 28 year old patient who was an elective candidate for second cesarean without any particular disease was under spinal anesthesia and gave birth to a healthy baby. But after 25 minutes from the onset of the operation, the patient suffered from a marked drop in blood pressure and decrease in consciousness.&nbsp; Due to hemorrhage shock od an estimated blood loss of nearly 3500^cc, she was intubated and prescribed isotonic and hypertonic fluids, colloids and blood components. Her diagnosis was placentra accreta and to control hemorrhage, hysterectomy was done.<br> &nbsp;<br> <strong><em>Conclusions&nbsp; </em></strong><br> Preoperative suspension for Placenta Accreta abnormalities should alert the anesthesia provider to potential massive blood loss. Preoperative effective communication among all obstetric caregivers is imperative.<br> &nbsp;<br> &nbsp;</div> کلمات کلیدی: جفت, بیهوشی, مامایی, انتقال خون, عوارض مامایی در زایمان Key words: Placenta, Anesthesia, Obstetrics, Blood Transfusion, Obstetric Labor Complications 57 62 http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-684-6&slc_lang=fa&sid=1 F. Behnaz فرانک بهناز faranak.behnaz@gmail.com 9100319475328460023859 9100319475328460023859 No استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ـ بیمارستان شهدای تجریش A. Chegini آزیتا چگینی azita_chegini@yahoo.com 9100319475328460023860 9100319475328460023860 Yes استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون H.R. Azizi Farsani حمیدرضا عزیزی فارسانی azizifaresani@gmail.com 9100319475328460023861 9100319475328460023861 No استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ـ بیمارستان شهدای تجریش R. Shekari راضیه شکاری razieh.shekari@gmail.com 9100319475328460023862 9100319475328460023862 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و بیمارستان شهدای تجریش